月经不干净是很多因素造成的。第一种内分泌失调第二种气血不足，贫血第三种妇科炎症，如子宫肌瘤，囊肿，宫颈息肉内膜息肉，子宫内膜炎第四种性激素分泌异常，甲状腺功能异常第五种脾虚肾虚所导致的漏崩。
一般情况下，上环后经血淋漓不绝，对此种情况需注意外阴清洁和卫生，使外阴局部保持干燥透气，要注意休息，忌剧烈活动，及早到医院检查，检查血中HCG，排除妊娠。
如果发现宫内环有异常，则需要进行取环手术。总之，患者要
及时处理，如果不及时处理，还会引发子宫穿孔等并发症。如果服用了大量的口服消炎药物治疗没有效果，或者是出现了阴道出血现象，应该及时到医院就诊；若服用消炎药物后病人仍然存在阴道出血这一现象，则可考虑取环手术。
问题分析：上环后不规则的阴道出血是上环的副反应之一，如出血时间较长，容易导致感染。
意见建议：建议服用药物或者在医生指导下进行止血治疗，必要时用抗生素预防感染。
通常情况下，上环一年了月经老不净可能是节育环位置异常、感染、基本等导致的。
节育环位置异常，如节育器下移、含铜等节育器身体不适合，可能会导致上环一年了月经老不净。另外，如果女性阴道或子宫内膜存在子宫内膜疾病、子宫疾病，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生等，也可以会导致月经老不净。并且发生感染有炎症时，也会使月经老不净。
建议为避免加重感染，一般可以用抗生素、甲硝唑进行治疗，到医院相关检查，然后对症治疗。
问题分析：同房后月经淋漓不尽是考虑是否合并盆腔炎的，是否有月经不调或者是宫腔淤血残留，考虑是否因为有月经有经血前进行房事是会诱发盆腔炎等情况的
意见建议：是需要注意观察，如果是不干净是需要考虑服用生化颗粒去瘀血的，以及需要检查B超是否与积液等情况的，注意平时需要多休息的腹部需要保暖
比较常见的原因是放置宫内节育器引起的副反应表现，或者是由于长期持续无排卵，单一雌激素刺激而没有孕激素拮抗，出现内膜出血修复困难而引起。同时有子宫内膜息肉以及子宫瘢痕憩室，也可能会引起月经淋漓不尽的表现。
