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孔杰辰
主任医师
丹东市第一医院内科
三级甲等
擅长:大脑各种疾病的诊断与治疗。
小儿癫痫已经确诊要及早治疗,根据发作类型选药,单药治疗,剂量个体化,简化服药次数。1.药物治疗(1)苯巴比妥对各年龄段出现的强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作均有效,对简单部分发作及精神运动性发作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天药在体内达到稳定状态。定期查血药浓度。不良反应常产生困倦、头昏并易激动。服药1~2周内能适应。(2)苯妥英钠主治:单纯部分性发作和全身强直一阵挛发作;对复杂部分性发作、强直性发作亦有效。口服,静脉注射可治疗癫痫持续状态不良反应:本药在有效剂量范围内,很少发生毒副反应,但长期服用则可导致胃肠道不适、肝功异常、粒细胞及血小板减少、认知功能和记忆力下降;也可能出现低血钙及骨软化;不育症或阳痿、多毛症;皮肤和淋巴腺增生;更多见的是齿龈增生,但停药后可逐渐消失。(3)卡马西平主治:部分性发作及强直-阵挛发作,对简单部分发作尤其复杂部分性发作效果最好,作为首选药。口服,3~4天达稳定状态。不良反应:常见的为头晕、困倦、视力模糊及复视。也可能出现平衡障碍、眩晕、眼震、共济失调及感觉过敏;出现皮疹多见,但不影响认知功能。(4)丙戊酸钠对各型癫痫发作均有效,尤其失神发作为首选药物;另对全身性强直-阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗。全天剂量分2~3次口服。不良反应:常见的不良反应为胃肠道功能障碍,包括食欲不振、恶心、呕吐、消化不良腹泻或便秘等;特别注意肝损害,故服用中一定要定期检查肝功能。(5)扑痫酮主治:强直-阵挛性发作、复杂部分性发作、局限性发作,特别对苯巴比妥和苯妥英钠治疗无效者可改用此药。不良反应:会出现嗜睡、眼球震颤、共济失调等症状;长期服用能导致巨细胞贫血、白细胞数减少、血小板减少、再生障碍性贫血等,要定期检查血象。(6)乙琥胺主治:失神小发作效果好;对肌阵挛发作和失张力发作亦有一定的效果。口服,每日两次,先从小剂量开始,4~7日增加剂量,直至控制发作。但不能超过最大剂量。不良反应:常见食欲减退、恶心、呕吐、呃逆、恶心;也可见嗜睡、头晕、易激动、共济失调等神经系统症状;少见粒细胞、血小板减少和皮疹;罕见系统性红斑狼疮。(7)氯硝西泮主治:肌阵挛发作及失神发作效果好,对复杂部分发作也有效。口服两周达稳定状态,静脉注射可治疗癫痫持续状态。不良反应:常见的为困倦、嗜睡、头昏,肌张力减低和肌无力,注意力分散。儿童可有唾液分泌和支气管分泌增加。(8)托吡酯为广谱抗癫痫新药,对各类癫痫发作均有效,其中原发性、继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。不良反应:常见有头晕、疲乏,复视,眼球震颤,嗜睡,重者思维异常,精神错乱共济失调。也可见厌食及体重下降。
曹心慧
主任医师
郑州第一人民医院内科
三级甲等
擅长:脑血管病、癫痫、痴呆、疼痛、眩晕、瘫痪、麻木、心理...
癫痫的症状表现分为,全身强直-阵挛发作,突然意识丧失,瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。
林海谅
副主任医师
福州市第二医院内科
三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
目前,大部分癫痫病治疗主要以西药物来控制发作,在癫痫的治疗上,根据具体病情及患者自身特点进行论治,尤其要注重调节作用,多层次、多位点地治疗。就是运用药代动力学和临床药理学原理,根据患者临床特点,锁定病灶,靶向给药,设计个体化给药方案,以提高药物疗效,避免不良反应,能够达到治愈的理想目的。在药物的使用上,还是建议用中药治疗。
蒲秀玲
副主任医师
咸阳市中心医院内科
三级甲等
擅长:脑血管疾病、癫痫、中枢神经系统感染及脱髓鞘疾病、神...
癫痫病症状,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。
常婷
主治医师
空军军医大学唐都医院内科
三级甲等
擅长:神经病学.
临床上不论是哪种类型的癫痫发作也不论其发作程度的轻重最终都将对人体造成多方面的危害其中最主要的是对脑的损伤.另外发作时呼吸暂停脑细胞缺氧水肿也可加重脑细胞的损伤.这些神经细胞的损伤不但可引起癫痫病人的记忆障碍性格改变智力下降而且还可使癫痫发作更加频繁.另外癫痫发作时可因呼吸停止全身抽搐而造成其他脏器功能的破坏如癫痫发作时造成的头部外伤与肢体损伤甚至导致死亡.
很多的患者是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。
苏醒
主治医师
吉林市中心医院内科
三级甲等
擅长:脑血管疾病、中枢神经系统感染、变性疾病的诊断治疗。
临床上以突然意识丧失、仆倒、全身抽搐、吐白沫或涎沫、眼上翻、兴叫,苏醒恢复后如常人.癫痫病的整体治疗有预防治疗、药物或手术、心里疗法。
杜伟
主治医师
海军总医院内科
三级甲等
擅长:神经内科常见疾病如头晕,头痛,脑梗死,脑出血及疑难...
会有泛发性强直痉挛发作,个案意识完全不清,且会跌倒在地上而易受到伤害;从意识丧失到苏醒历时数分钟,四肢和脸部常出现无法控制的痉挛。
涂峰
主治医师
阜阳市人民医院内科
三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
您好,一般保守治疗,需要遵医嘱服用抗癫痫药物,可以服用德巴金治疗,服用药物可以预防发作,很难根治,
李丽珍
副主任医师
云南省安宁市人民医院内科
二级甲等
擅长:神经内科。
癫痫俗称羊羔疯,由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病,临床上常见的症状:突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻等,诊断癫痫具备癫痫症状外同时须具备癫痫的两个基本诊断特性即:反复性与反作性,缺一不可,同时如果脑CT,脑电图检查正常主要考虑是由于医生操作技能娴熟性与医院检查仪器设备先进性有关,建议可去权威性较高的癫痫科研研究所去检查,再进行确诊。
癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。祝早日康复!