早期结肠癌不会发生肺转移。结肠癌临床分期分为四期，一旦发生肺脏转移，属于晚期结肠癌。结肠癌可以通过血道转移到肺部。结肠癌肺转移后，除了出现结肠癌原发病变症状如腹部肿块、贫血、便血、腹痛外，还会出现转移灶，出现如咳嗽、胸痛、气短、呼吸困难等症状。早期结肠癌患者一般是手术进行根除治疗，结肠癌肺转移患者主要是化疗和靶向治疗为主。
当然结肠癌是会转移到肺，而且一旦出现就说明病情的加重。先前的治疗效果并没有对患者起到多大的作用，后期需要进一步的治疗。在临床上结肠癌对于肺转移都是比较严重，死亡率是非常的高。一旦病情发展到一定的程度，患者体内的癌细胞就会出现转移和扩散的现象。
结肠癌肺转移的表面症状是咳嗽。对于早期病人来说，很难找到答案。随着病情的不断发展，病人会不停咳嗽和出血性咳嗽。肺转移的原因大多是结肠癌晚期，到一定时间病人也会出现胸痛，会出现肿块现象。
结肠癌患者有盆腔积液，通常说明已发生转移并且已处于癌症晚期。
结肠癌通过腹膜种植转移可以形成腹腔及盆腔部播散，并刺激腹膜产生腹腔以盆腔积液。同时结肠癌病灶还可以直接侵犯膀胱、子宫、输尿管等造成盆腔出血以及积液。此外，结肠癌晚期病灶发生转移时，可以导致肝肿大、腹腔积液等情况的发生，进而会使盆腔内有积液。
结肠癌出现了肺转移的话，如果肺转移病灶很少，很局限，而且是在肺的外周部位，边缘部位，可以采取手术的方法把肺转移灶给切除掉，使得病情得到有效的控制。但是如果转移灶的位置非常靠近中心部，离大血管甚至离心脏非常近，手术风险非常高，这个时候可以先做化疗和靶向治疗等到肿瘤缩小了，有了手术条件的时候再考虑手术。
结肠癌到了晚期第一站转移基本上认为是肝转移，因为结肠的一些血流通过门静脉，首先是汇总到肝静脉里面，因而它很容易往肝上跑，寿命可以达到三年甚至更长时间。
