胆囊炎是否需要手术?

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最近检查发现有胆囊炎和胆壁增厚的情况,想知道是否一定要做手术呢?如果不手术的话,有没有办法通过药物来治疗好?
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王椿 主任医师 上海第一人民医院内科 三级甲等
擅长:血液肿瘤疑难病例诊断与治疗及造血干细胞移植。
关于胆囊炎和胆壁增厚的问题,是否需要手术要根据具体情况来判断。
首先,如果彩超检查显示胆囊壁有增厚、毛糙等症状,这通常是胆囊炎的表现。但并不是所有出现这些症状的情况都需要立即进行手术治疗。
一般来说,如果没有明显的临床症状,比如右上腹疼痛、恶心呕吐等不适感,可以先采取保守治疗,如口服消炎利胆片等中成药。
但如果出现频繁发作的胆绞痛、发热等症状,或者经过药物治疗效果不佳,胆囊壁增厚情况持续存在甚至加重,则可能需要考虑手术治疗。
另外,如果患者有其他并发症,比如胆结石、胆囊功能异常等情况,也可能会影响手术指征的判断。
总的来说,是否需要手术要结合患者的临床症状、影像学检查结果以及治疗反应综合评估。建议及时就医,听取专业医生的意见,并根据具体情况制定合理的治疗方案。
在治疗过程中,还需要注意饮食调理,避免高脂饮食,保持规律作息,有助于病情恢复。
相关问答

指导意见:你好,胆囊炎以保守治疗为主,低脂饮食,长期口服利胆药物,如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等,腹痛时可用颠茄类解痉药物对症治疗。症状重或 反复发作胆绞痛,伴有胆囊结石者,可选则手术治疗。

宋昌杰医师五官科河北省威县宋昌杰口腔诊所
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎

通常术后一周左右就可以出院了,术后一个月-两个月就可以恢复,胆囊手术后,胆囊炎不易复发,但是回家后要注意饮食规律,一日三餐要均衡搭配,多吃细软容易消化吸收的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

对于胆囊结石和胆囊炎的治疗选择,确实需要根据具体情况来决定。一般来说,如果症状较轻或为初次发作,可以考虑药物保守治疗,比如使用消炎利胆的药物。
但需要注意的是,如果经过内科治疗后效果不佳,或者出现反复发作的情况,就需要考虑手术治疗了。长期反复发作的胆囊炎可能导致胆囊萎缩甚至增加患癌的风险。
此外,较小的结石有可能通过胆囊管掉入胆总管,导致急性梗阻性化脓性胆管炎,这种情况下必须立即进行手术干预。
因此,在决定是否手术时,建议结合详细的检查结果和专业的医疗评估。医生会根据您的具体情况制定最合适的治疗方案。

迟秀娥副主任医师内科沧州中西医结合医院
擅长:内分泌科常见病的诊治。

黄疸膏不是胆囊炎的症状。
黄疸高并不都是胆囊炎的标志,黄疸高有可能会导致转氨酶升高,发生此类症状的患者应该注意自己的肝脏健康状况,转氨酶一旦升高要尽快想办法降低,积极配合治疗,多吃含维生素的食物,记住不要熬夜,以免内分泌失调导致病情加重。
黄疸高的人群要记住饮食上注意补充蛋白质,不要吃含脂肪过高的食物,治疗期间要放松心情。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。

一般情况下,胆囊炎需要做临床体格检查、实验室检查,以及影像学的检查。具体分析如下:
1、临床体格检查:通常来讲,胆囊炎患者需要做病史询问及查体。进行腹部检查时,如果可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛,有反跳痛,墨菲征阳性,可能为急性胆囊炎;
2、实验室检查:此项检查主要包括血常规和生化检查;
3、影像学的检查:B超是检查胆囊炎最常见的影像学检查,急性胆囊炎在B超下可见胆囊壁的水肿,双边样改变。慢性胆囊炎在B超下可见胆囊壁的增厚,胆囊壁黏膜不光滑、毛糙、胆囊结石、胆囊息肉等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊炎手术有普通的开腹手术和微创胆囊切除手术,不同的手术方式价格有所不同。微创手术损伤小,恢复快,术后不留瘢痕,一般要在1万元左右。普通的开腹胆囊切除手术费用是5000元左右。其实在整个住院治疗过程中,手术费只是其中的一小部分,还包括住院费、护理费和检查费等,总体下来要在1万以上。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。