二尖瓣狭窄病因以风湿热最常见,其次是二尖瓣的钙化等。
风湿热导致四种形式的二尖瓣结构黏连融合,可致二尖瓣狭窄,分别是瓣膜交界处、瓣叶游离缘、肩锁以上部位的结合,多见于二十至三十岁的青中年,三分之二有风湿热史,发生狭窄病变时间,多在风湿热首发后两年以上,二尖瓣瓣环及环下区钙化多发生于老年人。
建议:加强了对风湿热的防治,二尖瓣狭窄的患者要定期做相关的检查,及早发现并发症,积极的对应治疗。平时注意规律生活,避免劳累过度。饮食上应该吃一些新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣油腻之品,如辣椒、胡椒、葱姜、肥肉、烧烤等。
二尖瓣狭窄早期无症状一般无需治疗,有症状可药物治疗。
二尖瓣狭窄的根本问题是由于任何因素导致瓣膜狭窄,在二尖瓣水平造成了机械性的梗阻,使左心房的血无法顺利的到达左心室。对于轻度的二尖瓣狭窄,无临床症状,没有心律失常的患者,临床药物治疗通常没有意义,但如果考虑二尖瓣狭窄是风湿性病因,特别怀疑有风湿活动时,酌情抗风湿治疗是非常必要的。
建议:预防感染性心内膜炎。无症状者避免剧烈体力活动,定期(6-12个月)复查。呼吸困难者应减少体力活动,限制钠盐摄人,口服利尿剂,避免和控制诱发急性肺水肿的因素,如急性感染、贫血等。
二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
问题分析:二尖瓣狭窄是一种结构性的心脏瓣膜疾病,药物的治疗效果一般不太好。
意见建议:如果已经引起了心慌等不适,影响正常的生活,就可以手术治疗。
一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
问题分析:你好,依据你的描述考虑分析患者是由于风心病导致的二尖瓣狭窄,此病的治疗取决于病情的严重程度,如果轻微的话,只需对症处理即可,如果严重的话,要考虑手术介入治疗。
意见建议:建议你定期的复查,观察即可,平时注意避免劳累,避免感冒和肺炎,以免加重病情;对于中重度的,建议尽早手术治疗,以免贻误病情。