指导意见:阿托伐他汀钙片为他汀类血脂调节药,属HMG-CoA还原酶抑制剂。本身无活性,口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶,使胆固醇的合成减少,也使低密度脂蛋白受体合成增加,主要作用部位在肝脏,结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。瑞舒伐他汀是一种选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂。HMG-CoA还原酶是3-羟-3-甲戊二酰辅酶A转变成甲羟戊酸过程中的限速酶,甲羟戊酸是胆固醇的前体。动物试验与细胞培养试验结果显示,瑞舒伐他汀被肝脏摄取率高,并具有选择性,肝脏是降低胆固醇的作用靶器官。体内、体外试验结果显示,瑞舒伐他汀能增加细胞表面的肝LDL受体数量,由此增强对LDL的摄取和分解代谢,并抑制肝脏VLDL合成,从而减少VLDL和LDL颗粒的总数量。
阿托伐他汀钙片主要成份为阿托伐他汀钙,为白色椭圆形薄膜衣片,适用于高胆固醇血症的治疗,还可用于冠心病或冠心病等危症合并高胆固醇或混合性血脂异常的患者。而瑞舒伐他汀钙片活性成份为瑞舒伐他汀钙,为粉红色薄膜衣片。本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常症。
瑞舒伐他汀又称为可定,是一种他汀类药物,与运动、饮食控制和减肥联合来治疗高胆固醇血症和其他相关症状,也用来预防心血管疾病。阿托伐他汀钙片用于高胆固醇血症,冠心病或冠心病等危症合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者。两种药物用属于他汀类降血脂药。只是各自侧重点略有不同。
瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片不一样。相同点都是降血脂、防动脉粥样硬化药。不同点瑞舒伐他汀钙片用于治疗原发性高胆固醇血症、杂合家族性高胆固醇血症或混合型高血脂者控制饮食不能有效降低平均总胆固醇、低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯。也适用于同时进行饮食控制的杂合家族性高胆固醇血症。阿托伐他汀适用于治疗混合型血脂障碍、家庭性高胆固醇血症、纯合子型家族性高胆固醇血症、高胆固醇血症及高甘油三酯血症。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀同属于他汀类的降脂药物。区别如下,降脂幅度不同,瑞舒伐他汀比阿托伐他汀的降脂幅度大。阿托伐他汀的亲脂性更强,对肾功能不全患者获益较多,而瑞舒伐他汀的亲水性更强,则降低血脂作用更强。
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀同属于一个他汀类的降脂药物区别是降脂幅度不同,瑞舒伐他汀比阿托伐他汀的降脂幅度大,达47%以上,阿托伐他汀的亲脂性更强,对肾功能不全患者获益较多,而瑞舒伐他汀的亲水性更强,则降低血脂作用更强,药物相互作用多少不同。阿托伐他汀比瑞舒伐他汀与其他药物发生相互作用较多。