陈旧性心梗塞前会有心绞痛吗?

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我是去年确诊的陈旧性心梗塞患者,想知道发病前是否一定有心绞痛的症状?因为我之前没有明显的症状。
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许焕君 医师 邢台市高开区王快卫生院内科 一级甲等
擅长:急性单纯性胃炎,慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,慢...
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陈旧性心肌梗塞是指既往发生过的心肌梗死,病程在三个月以上的属于陈旧性心肌梗塞。这类患者在发病前可能有心绞痛的表现,也可能直接突发急性心肌梗死。
心绞痛是心肌缺血的常见症状,表现为胸骨后压榨感或不适,通常持续数分钟。部分患者尤其老年人可能出现不典型症状,如咽部不适、牙痛等。
对于陈旧性心梗患者,建议定期复查心脏功能,注意控制危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等,并坚持药物治疗和生活方式干预。
如果您没有既往心绞痛病史,也需警惕无症状性心肌缺血的可能,建议定期进行心脏评估。
相关问答

陈旧性心梗的严重性取决于急性心梗的大小,梗塞的区域,有没有侧支循环,以及梗塞后的心肌恢复情况,以及是否进行了系统的治疗,以及是否采取了相应的康复措施。
对于老龄期的心梗来说,急性心肌梗死并不是特别的大,而且在一定的时间内要注意饮食,要注意饮食,合理减肥,做好心理调节等方面的调理,这样才有很大的几率达到正常的生活水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,陈旧性心梗是比较严重的。具体情况分析如下:
陈旧性心梗虽然已经过了急性期,但也是冠状动脉粥样硬化病变的表现。心肌梗死是冠心病中最为严重的一种类型,说明动脉粥样硬化病变会导致心脏血流的急性中断,从而导致心肌坏死。即使抢救成功,急性心肌梗死转化为陈旧性心肌梗死,冠状动脉病变仍然存在,对冠心病患者的健康构成威胁。陈旧性心肌梗死患者中有较高比例再发急性心肌梗死,因此陈旧性心肌梗死仍属于严重冠心病,不可掉以轻心。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病情分析:冠心病患者选择何种治疗,取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说,如果冠状动脉病变轻微,药物治疗已经足够;病变相对比较局限,介入治疗的危险性更小,效果更好;但如果病变广泛、弥漫,就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说,病变是确定治疗方式的最终标准。按照您的描述,患者已确诊冠心病,陈旧性心肌梗死,不稳定心绞痛,
意见建议:建议及早接受冠状动脉造影检查,证实冠状动脉病变的性质,据此决定进一步的治疗方案。

孙宝贵主任医师内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等

一般情况下,陈旧性心梗是心电图常见的诊断,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。具体分析如下:
陈旧性心梗是一种很普遍的心电图表现。心电图显示各部分的心脏相应的导线均呈现有与主波相反的病理性q波,也就是在以R波型为主的导线上,t波会发生反转,ST段会降低,而以s波导则呈现st段上移和t波竖起,提示心脏有陈旧性下壁导联心肌梗。患者这时应该及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:你好!从你所讲述的症状表现与年龄来看,应该是属于比较明显的心肌梗塞性的心绞痛现象。如果确诊是RCA近端100%狭窄所致,而且用硝酸甘油能缓解。
意见建议:建议在身体健康状况允许的情况下,是可以到医院做放支架治疗的,否则就只能用硝酸甘油来缓解,或是选择用中药来进行保守性的治疗了。

鲁兴勇医师中医科中铁十五局集团第二工程有限公司医院
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病

一般情况下,陈旧性心梗虽已出现心梗一段时期,并在恢复期,但是因其仍具有再发心梗以及心梗后可引起心肌结构重塑、坏死心肌瘢痕、心律失常或室壁瘤等潜在风险,若未进行规范处理,还可出现心功能不全等潜在风险,所以陈旧性心梗仍具有较大风险。
陈旧性心梗患者需结合自身基础疾病,并在医师指导下对冠心病实施二级预防,需在健康的生活方式基础上用药,主要有抗血小板、降压、降脂和降糖等药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治