宫颈癌前病变及LEEP手术后的困惑

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今年2月因不孕不育就诊,阴道镜检查发现宫颈CIN2。3月19日在西京医院接受LEEP锥切术。术后病理显示慢性宫颈炎伴糜烂及潴留囊肿,局部鳞状上皮高级别上皮内瘤变累及腺体。免疫组化结果显示Ki-67阳性细胞占上皮全层2/3,P16和P53部分阳性。医生未提及切缘情况,建议行子宫全切术。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孟焕平 副主任医师 邢台冶金医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科常见病疑难病的诊断与治疗,计划生育手术,难产的...
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根据您的病情描述,您目前的情况需要综合考虑多方面因素进行评估。
首先,宫颈CIN2-3级属于癌前病变,但尚未侵袭至深层组织或血管,这在临床上是比较常见的。LEEP手术后,病理结果提示存在高级别上皮内瘤变累及腺体,这是需要高度重视的。
Ki-67阳性细胞占全层2/3,说明细胞增殖活性较高;P16和P53的表达情况则提示可能存在HPV感染的相关改变。这些指标都表明病变具有一定的侵袭性,需要及时处理。
关于切缘是否干净的问题,这是手术后评估的重要部分。如果切缘阳性,则意味着可能有残留病变未被完全切除;若阴性,则说明手术效果较好。
对于年轻、尚未生育的患者来说,子宫全切并非唯一选择。可以考虑其他保留生育功能的手术方式,如宫颈环形切除术(LEEP)或锥切术后的严密随访和治疗。具体方案需要根据您的复查结果、切缘情况以及个人意愿综合决定。
建议您尽快完成术后复查,并与主治医生详细沟通后续治疗计划。同时保持良好的生活习惯,定期进行妇科检查和HPV相关检测。
相关问答

指导意见:你好 考虑是尿道炎,膀胱炎,泌尿系感染有炎症引起的,到医院检查一下尿常规看看,查明病因对症治疗

王海龙医师内科河北省邢台市威县第二人民医院
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等

病情分析: 你好,从你的描述来看,这个情况是询问这个LEEP手术后是否可以同房的情况。
这个因为你手术的时间比较长了,这个时间,这个伤口应该完全恢复了,所以这个情况是可以同房的。

胡瀚文妇产科电力医院
擅长:阴道炎、子宫肌瘤、月经不调

病情分析:你好,你说的情况是宫颈癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:宫颈癌建议你采用传统中药虫草、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。

邵梦扬主任医师内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询

这个时候一定要尽早配合医生进行手术治疗,术后,在一个月内要避免同房生活。定期到医院去做一下复查看一看,手术愈合情况。另外暂时要避免吃辛辣刺激性食物,忌烟忌酒,忌喝咖啡浓茶,多吃菌类食品,和海产品。多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝水,保持乐观心态,这是对抗肿瘤的,基本的条件。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

指导意见:你好,根据你的描述,像这种情况,可能存在感染的可能性,建议这种情况还是需要考虑到医院复查B超看看,其次这种情况,由于纱布放的时间比较长,已经有一个星期了,那么这种情况需要考虑,到医院请医生看一下,看是否需要将它取出,因为纱布放在里头时间太长的话,这种情况有可能会导致感染的,因此像这种情况,根据具体情况将它取出就可以,平时也需要定期检查,主要是定期检查宫颈细胞学,同时也需要检查一下hpv

李伊文主治医师内科黄冈市黄州区中西医结合医院
擅长:内科综合

病情分析: 你好,宫颈癌如果没有转移最好是先手术治疗,术后在配合中医来巩固治疗,这样会有很好的疗效的.中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.如果治疗效果好,病人是可以像正常人一样生活

张中会医生会员中医科齐鲁医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病