急性心肌梗死和心绞痛的区别

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作为一名患者,请问急性心肌梗死和心绞痛在症状上有何不同?
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周保国 医师 威县中医院1内科 二级
擅长:内科
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在临床诊断中,区分急性心肌梗死与心绞痛主要通过以下几个关键点进行评估:
首先,疼痛部位虽然相似,但心绞痛通常集中在胸骨上中段,而急性心肌梗死可能稍微偏下或出现在上腹部。
其次,疼痛性质有所不同,心绞痛多为压榨样或窒息感,而心肌梗死的疼痛更为剧烈且持续时间更长,可达数小时甚至一到两天。
再次,诱因方面,心绞痛常由劳累、情绪波动、寒冷刺激或饱食引发,而心肌梗死往往在没有明确诱因的情况下突然发生。
此外,伴随症状也不同,急性心肌梗死患者可能出现气喘或肺水肿,严重时可伴有休克,而心绞痛多表现为血压升高,较少出现休克情况。
最后,在体征方面,心包摩擦音更常见于急性心肌梗死患者。
相关问答

心绞痛和心肌梗死在疼痛的时间上会有一定的区别。
心绞痛会频繁的发作,但是持续的时间会比较短,大概在5分钟左右,适当的休息之后就会得到恢复,而且疼痛时会有发闷或者是压迫的感觉。而心肌梗死会有窒息或者是烧灼感,并且在疼痛的时候头部或者是毛细血管比较旺盛的部位,还有出汗的情况。
但是这两种疾病都会引发比较剧烈的疼痛感,所以在出现这两种疾病的时候,一定需要及时得到医院做检查,然后在专业医师的指导下服用药物进行治疗。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

一般情况下,心绞痛和急性心肌梗死是冠心病急性发作的症状体现,急性心肌梗死程度较重,有发生心律失常、心源性休克甚至猝死的可能。
心绞痛的症状是短暂的,ST段压降低,T波平坦、倒置,可以通过口服药物来减轻。急性心肌梗塞的症状表现为,症状一般会在半个多钟头以上,有的甚至几个小时,服药后症状不明显,心电图显示ST段抬高,Q波不正常,实验室检查显示,白细胞计数升高,心肌坏死标志物升高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

根据胸痛的时间长短来进行判断
心绞痛和心肌梗死都是冠心病常见的类型。在临床上鉴别心绞痛和心肌梗死主要是根据胸痛持续的时间,如果超过30分钟以上,一般考虑是心肌梗死,而心绞痛持续的时间一般不超过30分钟。其次虽然他们都有胸疼,但是胸疼的特点是不一样的。心梗胸疼时间长伴有非常严重的大汗、濒死感等感受,而心绞痛相对程度会轻一些。但建议及时就医,由医生诊断后辨别。
建议,及时就医,由医生进行诊断后再治疗确保生命安全。平时要保持良好的生活习惯。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

心绞痛和心机梗死的区别在于诱发因素和疼痛时间不一样。
第一、心梗的发生往往是在休息的时候,它没有明显的、及时的诱发因素,比如劳累或者紧张,基本上都是在静息和休息状态下发生。第二、心肌梗死的疼痛时间比心绞痛明显的延长。心绞痛的疼痛多半不会超过半小时,而心肌梗死的疼痛基本上都要超过1-2小时,有的甚至可以持续到1天,甚至几天。
建议日常应该避免吃刺激性的食物和引起胃胀的食物,还应该注意少吃多餐,不要暴饮暴食。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

心绞痛和心肌梗死疼痛的区别主要有两点。
首先是疼痛程度不一样,心肌梗死疼痛程度明显重于心绞痛的,可能伴有大汗,使患者具有濒死感、压迫感。心绞痛的程度可能相对要轻一些。然后是疼痛持续时间不一样。心肌梗死疼痛持续的时间一般在30分钟以上,而心绞痛持续的时间一般在30分钟以内。
建议平时一定要控制好饮食,饮食要以清淡为主,避免含胆固醇高的食物,多吃新鲜的蔬菜水果还有杂粮。注意休息,避免做过于剧烈的运动。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心绞痛由冠状动脉供血不足引起,不适应心肌代谢需要,引起一过性心肌缺血,但心绞痛并不能引起心肌坏死。
而心肌梗死则是冠状动脉因粥样斑块部位血栓形成,或有持续痉挛,并导致动脉血管阻塞,血流中断导致心肌发生缺血性坏死。所以说冠心病是一种非常危险的疾病。心绞痛,心肌梗死病理基础均是动脉粥样硬化斑块的发生,若斑块趋于稳定,则呈现心绞痛,如斑块失稳、破裂出血、血栓、阻塞血管等,则可导致急性心肌梗死,心肌梗死如不正确及时的治疗,很可能引起猝死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治