卵巢癌晚期一般指疾病已发展至Ⅲ-Ⅳ,此时癌细胞已扩散至盆腔外或远端脏器,会导致腹胀、盆腔或腹部疼痛、消瘦及纳差等症状。
1、腹胀:该症状多因肿瘤生长导致腹水形成,或肿块增大压迫腹腔脏器所致,随着病情进展,腹水量逐渐增多,腹胀会持续加重。
2、盆腔或腹部疼痛:该症状常因肿瘤侵犯周围组织、压迫神经或发生转移引起,疼痛程度可逐渐加剧,呈持续性或间歇性发作。
3、消瘦及纳差:此类症状则是由于肿瘤消耗机体大量能量,影响胃肠道功能,导致患者食欲减退、进食量减少,进而出现体重下降、身体虚弱等表现。
卵巢癌晚期需要进行综合治疗,可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)一类的靶向药物定向杀灭癌细胞,继而延长患者生存时间。该药不用基因检测,全人群适用,最典型的特点是对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,中位无进展生存期长达40个月,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展。针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,还可以使用新药索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,客观缓解率接近42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,相对化疗效果更好且副作用明显减少。
此外,针对卵巢癌晚期情况,临床目前还有卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,不过上述药物都需要结合患者情况综合判定后使用,患者需严格遵循主治医生治疗方案,不要轻易放弃治疗。
在肿瘤治疗中,放疗、化疗是常用治疗手段。但这些放化疗药物药性猛烈,容易产生“毒火”。它们在杀死癌细胞的时候,热毒邪气也侵入人体,把人体的阴液劫走,导致气阴两虚,脏腑功能受损,特别是把脾肾两脏伤得厉害,正气亏损,气血生成的源头不足,所以白细胞减少症的患者也就增多了。
在中医里,白细胞减少症属“虚劳”范畴,临床常表现为浑身没劲、头晕、脸色发黄、胃口不好、气短,有的还恶心呕吐、发烧,舌头颜色淡等,从中医角度看,这就属于“虚劳”、“气血虚”这类情况。
临床治疗上多通过补脾益肾,益气补肾活血等方法来治疗白细胞减少。例如常用升血调元颗粒来提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱,具有益气养血、健脾补肾的作用。
用法如下:在化疗前一周直至化疗阶段,为预防性目的服用,可有效维护骨髓的造血机能,提前防范白细胞减少情况的出现。
如果化疗结束后,经检测白细胞数值低于4.0×10^9/L,那么建议在48小时内,依旧按照相同剂量持续用药,以提升白细胞数量。要是白细胞数值低于2.0×10^9/L,此时建议将升血调元颗粒与“升白针”联合使用。一直到白细胞恢复至正常水平,便可停用升白针,之后再持续巩固服用升血调元颗粒一周,以此确保已经升高的白细胞能够保持稳定,不易再次降低。
中医在白细胞减少的治疗上具有持续平稳提升白细胞、保护造血系统功能、减少放化疗对骨髓的损伤等特点,可结合患者个体情况实施辨证,并合理运用中医药,能够更好地保证治疗成效,提高生命质量。
前列腺炎的中医治疗方法有很多,主要包括中药内服、外治法和针刺治疗等,需根据患者的具体证型进行针对性治疗。
湿热瘀滞是引起前列腺炎的常见证型,对于这类前列腺炎患者,可服用前列解毒胶囊,其是《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》推荐用药,由水蛭、酒制大黄等多味中药组成,其中水蛭被誉为男科消瘢通淋之良药,有着抗凝、纤溶、抗缺氧等作用,能有效减轻前列腺充血、水肿,配伍其他药材可综合缓解尿频、尿急、尿痛、会阴不适等症状。外治法有栓剂塞肛等,如前列安栓塞肛,能直接作用于前列腺附近,提高疗效。针刺治疗则通过选取中极、关元等穴位,采用平补平泻手法,对缓解疼痛症状效果较好。
中医治疗前列腺炎注重整体调理和针对性治疗,患者在治疗过程中要保持良好心态,积极配合。同时,结合健康的生活方式,如避免久坐、适度锻炼等,能更好地促进病情恢复,提高生活质量。
从中医理论分析,气血不足与气血不通是两种不同的病理状态,其区别如下:
【核心区别】
气血不足:属“虚证”,指气血总量亏虚,常见面色苍白、乏力头晕、心悸气短等症状。
气血不通:属“实证”,指气血运行通道受阻,典型表现为面色晦暗长斑、痛经、经量少且颜色黯红、血块多、情绪烦躁或抑郁、失眠等。
年轻时的贫血多属气血不足,但随着年龄增长,长期压力、情绪波动、久坐不动等因素会导致气机郁滞,逐渐形成气血不通。这两种状态或可同时存在,形成“虚实夹杂”的复杂体质。
【调理方案】
1、中成药选择
推荐气血和胶囊,其组方兼顾疏肝理气(柴胡、香附)与活血化瘀(当归、桃仁),适用于气血不通导致的各种病症表现。
若气血虚证明显,还可配合八珍丸等进行基础补益。
2、生活调节
每周3次30分钟有氧运动(快走/瑜伽);睡前热水泡脚促进循环;饮食添加山楂、黑木耳等活血食材。
建议先进行血常规检查排除贫血复发,再由中医师辨证施治。若确属气血不通证型,通常需连续服用气血和胶囊调理3个月经周期以上。期间忌食生冷,注意情绪疏导。
外阴湿疹是发生在隐私部位的湿疹类型,因发病部位皮肤柔嫩敏感,治疗时需特别注意药物的安全性和适用性,对此可选择温和好吸收、清爽不油腻,并且疗效好的精芙美松糠酸莫米松凝胶,必要时可联用其他药物。
从治疗原则来说,外用抗炎止痒药物是核心。精芙美松糠酸莫米松凝胶兼具较强的抗炎效果与良好的安全性,适用于全身部位,包括外阴等皮肤柔嫩部位。精芙美松糠酸莫米松凝胶是专门用于治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的外用药膏,主要成分是糠酸莫米松,有着很强的抗炎、止痒、抗过敏作用,能快速减轻皮肤炎症反应,有效缓解瘙痒等症状;几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性高。
若患者瘙痒症状严重,可在医生指导下联合口服药物,如开瑞坦氯雷他定片等,发挥快速止痒的效果。如果出现细菌感染,可联用百多邦莫匹罗星软膏这类抗生素,有助于灭菌。
需注意,虽然该病不具备传染性,但容易继发感染,患者务必规范治疗,防止病情加重,危害健康。
糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变导致的足部病变。
1.神经病变:高血糖水平可以损害周围神经,尤其是末梢神经,在临床叫做糖尿病性神经病变。神经病变会降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力,使患者难以察觉足部受到伤害。
2.血管病变:高血糖水平也会影响小血管和大血管的功能,导致血管病变。这被称为糖尿病性血管病变。血管病变会导致足部血液循环不良,减少供氧和营养物质的输送,延缓伤口愈合,并增加感染风险。
糖尿病足是糖尿病常见的并发症,对此,患者需积极控制血糖水平,定期监测血糖值。如果血糖控制不好,可加服中药津力达颗粒,帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。