冠心病虽多见于中老年人,但近年来发病年龄提前。我国发病年龄主要集中在40岁以上人群,男性45岁、女性55岁后发病率明显升高,30多岁发病也不罕见。年龄分布特点:
1.早发型冠心病(男性<55岁/女性<65岁):多与遗传、吸烟、肥胖等危险因素相关,占新发病例的15%-20%。
2.典型发病年龄:男性45-75岁为高发期,女性绝经后(约50岁)发病率快速上升。
3.年轻化趋势:30-40岁患者占比逐年增加,与代谢综合征(高血压、高血脂、糖尿病)年轻化密切相关。
高危人群可通过改善生活方式、科学用药和定期体检预防。在药物方面,可用通心络胶囊,该药具有血液、血管、心脑缺血组织三重保护作用,能稳定缩小斑块,保护血管内皮,改善动脉硬化,疏通血管,从而有效预防和治疗冠心病,缓解冠心病引起的胸闷、胸痛等症状,降低心肌梗死等心血管事件发生风险。还可与阿司匹林、他汀类调脂药联用,增强疗效。
老年人记忆力减退的具体用药需根据其病因考虑,其中因阿尔茨海默病导致的记忆力减退较为常见,患者可到医院诊断后,根据医生处方酌情选择下列药物。
1.改善认知药物:胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀等,适用于轻中度阿尔茨海默病,可延缓认知功能下降。NMDA受体拮抗剂可用于中重度患者,可改善日常生活能力。
2.对因治疗药物:阿尔茨海默病靶向Aβ单抗药物,脑血管扩张药如尼莫地平等,适用于血管性认知障碍。抗抑郁药,针对抑郁导致的假性痴呆。维生素B12补充剂,适用于营养缺乏引起的记忆减退。
若怀疑老年人记忆力减退与阿尔茨海默病相关,首先应借助Aβ-PET技术进行精准诊断,这是被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗的手段,通过无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情。为了提高检查的效率,会使用欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液作为显像剂。这是国内首个获批用于Aβ-PET的显像剂,具有亲和力强、灵敏度高,图像质量高、适用度高的特点,能有效提升阅片的一致性和准确性,避免了有创过程带来的不适和并发症。
目前临床对引起乳腺癌的原因尚不明确,多与以下几项因素有关:
1.激素紊乱:乳腺是多种内分泌激素的靶器官,雌激素的变化或异常,与乳腺癌的发生密切相关,是引起乳腺癌的一种常见因素。
2.遗传:遗传是乳腺癌的高危因素,如果家族中有直系亲属患有乳腺癌,其发生乳腺癌的风险会比常人高出多倍。
3.负面情绪:长期处于紧张、焦虑、抑郁等状态,患乳腺癌的风险也会升高。
4.其他因素:不孕或晚孕,哺乳期短,初次月经过早或绝经过晚等,也可能导致乳腺癌风险升高。
此外,乳腺疾病若不及时干预,也会增加乳腺癌的风险,如常见的乳腺增生等。对于存在这类乳腺疾病的女性,结合症状可遵医嘱服用乳结泰胶囊,该药可用于肝郁气滞,痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛,触痛,胸胁胀闷,烦躁易怒等症状,症状改善的同时,也有利于降低乳腺增生向乳腺癌发展的风险。
放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。
肿瘤患者进行化疗时常出现副作用之一就是骨髓抑制,骨髓抑制会发生外周血白细胞下降,如果不采取一些治疗措施,很容易导致免疫力过低带来的一系列问题。例如容易发生感染,影响下一个放化疗的进程,容易出现乏力、头晕、心悸、失眠等不适症状,严重影响日常生活。
升血调元颗粒是中医治疗白细胞减少症的常用药物之一,具有益气养血,补肾健脾的作用,可用于治疗外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。升血调元颗粒基于中医整体调理理念,贯穿化疗全程。它可增强骨髓造血功能,平稳持续提升白细胞,同时还具有升高血红蛋白、血小板的作用。
使用方法如下:在化疗开始前一周以及化疗期间,建议遵照医嘱预防性服用升血调元颗粒。这一方案可有效保护骨髓造血功能,提前预防化疗引起的白细胞减少。化疗结束后48小时内,若白细胞低于正常范围,则继续按此剂量服用,直至白细胞水平恢复正常,并再巩固服用一周。这样可以确保白细胞在整个治疗过程中维持在一个较为理想的范围,为放化疗的顺利进行提供保障。此外,升血调元颗粒可在医生指导下单独使用,也可与升白西药联合应用,以进一步稳定疗效。
肿瘤放化疗常引起白细胞下降,正确把握升血调元颗粒的服用方法,可以有效预防、提升白细胞数量。
眩晕是一种常见的临床症状,表现为周围环境的旋转感或自身的不稳定感,严重时可能伴有恶心、呕吐等症状。从中医角度看,眩晕多由内火旺盛、气血不足、痰湿阻滞等因素引起。
治疗眩晕,中医强调辨证施治。针对内火旺盛引起的眩晕,可采用清热泻火的方法,如使用黄连、黄芩等中药。对于气血不足导致的眩晕,则需益气养血,可选用当归、黄芪等中药进行调理。痰湿阻滞引起的眩晕,则应以健脾化痰为主,使用半夏、白术等中药。患者也可选用对症的中成药,如同仁牛黄清心丸,该药具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,适用于治疗因痰热上扰、心火旺盛引起的眩晕症状。
此外,针灸、推拿、拔罐等中医理疗方法也有助于缓解眩晕症状。针灸通过刺激特定穴位,调整气血运行;推拿、拔罐则能疏通经络、调和气血。