糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
一般来说,肾病患者钾高可能是以下原因:肾病是各种原因造成肾脏结构、功能的损害造成的疾病,肾病患者钾高可能是进食富含钾丰富的食物;或是肾病患者排酸能力下降,可能会出现代谢性酸中毒,造成细胞内钾转移至细胞外进一步升高,从而导致高钾。建议患者积极治疗。患者平时应该适当运动,比如慢跑、游泳等,注意多休息,早睡早起,饮食营养要均衡,适量吃新鲜的水果、蔬菜,并清淡饮食。
病情分析: 1. 吸烟可引起血压升高,加重脂质代谢紊乱,加重小动脉收缩,这些因素都可使肾病恶化,加重肾损害。2. 吸烟可使慢性支气管炎及肺癌的发生率增加,肾病患者徒增呼吸系统疾病,对健康的害处更大。3. 吸烟会增加肾病患者的经济负担,从而对养病不利。因此,肾病患者应该果断戒烟。酒:饮酒可引起血压升高。饮酒量与血压水平正相关,饮酒越高,高血压的发生率越高。同时饮酒可以使肾素等血管活性物质释放增加,酒精能抑制尿酸在肾脏的排泄,葡萄酒和啤酒在体内代谢使尿酸生成增多,多饮啤酒还可以促使结石形成。上述种种情况对肾病患者有害无益,因此肾病患者,尤其是肾性高血压者应尽量少饮酒。高尿酸血症者应禁酒,尤其是葡萄酒和啤酒。茶:茶叶中含有咖啡碱等活性物质,可引起血压增高,使心跳加快。而绿茶中含咖啡碱比较少,含绿茶酚较多,后者有消除咖啡碱的作用,并能利尿。因此肾病患者可饮茶,但忌浓茶,茶叶品种以绿茶较为适宜。咖啡:咖啡不仅可以使血压升高,而且能升高胆固醇,加重动脉硬化,对肾病不利,不宜经常饮用
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
如果已经确诊是iga肾病应用激素,雷公藤总甙等细胞毒性药物及免疫抑制剂等药物治疗,要注意休息,避免劳累,剧烈运动和过度熬夜,注意低盐低脂饮食,不吃豆类等植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。注意定期复查。
一般来说,肾病患者能否进行同房必须要根据具体病情和体质来决定。如果肾病患者病情控制不理想、身体比较虚弱,一般是不宜同房的,否则容易导致损耗肾精,进而不利于病情的恢复。如果肾病患者病情控制平稳,身体体质较好,可以适当进行同房,不会有较大的不良影响,但是不能过度。此外,肾病患者应该养成健康的生活方式,尽量戒烟、戒酒,饮食要以清淡为主,少吃辛辣、刺激的食物。适当的运动帮助增强体质。