血糖高与多种原因有关,并不一定就是糖尿病,不能仅凭偶尔的血糖高这一点就确诊为糖尿病,患者应进一步检查,以明确诊断。
糖尿病的确诊通常需要满足空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,HbA1c≥6.5%。如果血糖水平长期偏高,患者应及时就医进行检查。对于确诊的糖尿病患者,需通过饮食、运动、药物等方式积极控制血糖。药物方面可选用倍长平考格列汀片这种双周口服降糖药物,可帮助成人2型糖尿病患者长效平稳降糖,两周口服一次,用药简单,患者依从性高,且对肾功能不全、轻度肝功能不全者也具有良好的安全性和耐受性,通常无需调整剂量。
倍长平考格列汀片还具有药物相互作用小的特点,可以单独使用(主要适用于HbA1c≤8%的2型糖尿病患者),也可与其他降糖药物联用以增强疗效,如与格华止盐酸二甲双胍片联用,能进一步控制血糖,且发生低血糖的概率较低(主要适用于HbA1c>8%,或已使用其他降糖药物血糖控制不佳的患者)。对于同时伴有血脂异常的患者,倍长平还可以与立普妥阿托伐他汀钙片等他汀类药物联合使用,既能控糖又能调脂,还能降低心血管疾病等并发症风险,提高患者生活质量。
在临床有几种不易伤肝肾的降糖药,例如倍长平考格列汀片,是对肝肾较为“友好”的降糖药物。
倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂,每两周服用一次,可以平稳的降低2型糖尿病患者的血糖水平,使用方便,利于患者长期坚持用药。研究证实,轻度肝损伤患者使用倍长平后,稳态暴露与肝功能正常的患者无明显差异;在肾功能不全患者中,血浆药物浓度也无显著增加,这说明轻度肝功能不全、肾功能不全的患者遵医嘱使用该药时,通常无需调整剂量,就可发挥稳定的降糖效果,且安全性良好。
对于不同病情的2型糖尿病患者,用药方法会有差异,如糖化血红蛋白≤8%的患者,通常只需在医生指导下单用该药,即可稳定控糖。若糖化血红蛋白>8%或使用其他药物血糖控制不佳,则建议采取联合用药的方法,可以与格华止盐酸二甲双胍片联用,控糖效果更好,且不易发生低血糖。另外,倍长平考格列汀片还可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药联用,不仅能控制血糖,还能调节血脂,可更全面的管理糖尿病,减少并发症。
此外,司美格鲁肽、利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂对肝肾影响也相对较少。具体用药选择结合病情,谨遵医嘱。
男性夜尿频多,分为生理性尿频和病理性尿频,具体分析如下:
一、生理性尿频:如果睡前喝了太多水、饮料等,或吃了含水分较多的食物,比如西瓜、蔬菜粥、鸡汤等,膀胱内的水分积存过多,可能会引起夜尿频繁、尿液增多等情况。这属于较为常见的现象,睡前注意少喝水,多排尿,避免影响睡眠质量。
二、病理性尿频
如果夜晚排尿过于频繁,一晚上出现五六次,且出现这种情况的时间比较长,持续一个周以上,一般考虑是病理性尿频,比如前列腺增生。该病可能会引起尿频、尿急、夜尿频繁、尿液增多、尿滴沥等情况,一般建议遵医嘱使用夏荔芪胶囊治疗。该药物具有健脾益肾,利水散结的功效,适用于治疗前列腺增生,能快速改善因前列腺增生所致的排尿无力,滴沥不尽,夜尿频多等症。临床用药安全性较高,还可以缩小前列腺,延缓疾病进程。
除用药外,建议前列腺增生患者日常也要注意少量多次喝水,勤排尿,有助于病情恢复。
引起乳房胀痛的原因很多,可能是生理性因素引起的,多见于经前期、孕期、哺乳期等特殊时期;也可能是病理性因素引起的,如乳腺增生等乳腺疾病。
1.生理性因素:如经前期、孕期、哺乳期等发生乳房胀痛都与体内激素水平变化有关,属于正常生理现象,一般无需治疗。
2.乳腺增生:是一种常见的良性乳腺疾病,是由于内分泌紊乱以及乳腺局部组织对雌激素的作用过于敏感所导致。在生理期,体内雌激素分泌增多,可能会刺激乳腺管,从而引起乳房胀痛的症状。对于持续性的乳房胀痛,建议遵医嘱服用乳结泰胶囊这类中成药来调理。其组方中香附(醋炙)、青皮(醋炒)、陈皮等有疏肝理气的作用;赤芍、瓜蒌、制天南星等,能够活血化瘀、化痰散结。规范用药,可减轻乳腺胀痛、触痛和缩小乳房肿块。
此外,乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等也可能导致乳房胀痛,建议咨询医生明确病因后针对治疗。
糖化血红蛋白并不是血糖,而是用于评估长期血糖控制的一种指标。
在血液中,一部分的葡萄糖与血红蛋白相结合,形成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平。因此,被视为评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标。一般正常人的糖化血红蛋白水平约为4%-6%。对于大多数糖尿病患者来说,理想的糖化血红蛋白水平应该低于7%,但具体目标可能会根据个体情况而有所不同。
需注意的是,积极控制血糖依然是糖尿病患者的首要举措,患者可口服二甲双胍、津力达颗粒等药物,其中津力达颗粒是一种中成药,具有保护胰岛β细胞、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢、有效降低血糖的作用,可改善糖尿病症状,防治并发症,提高生活质量。
糖化血红蛋白偏高,通常说明患者在过去2-3个月内的平均血糖水平较高,建议及时就诊,采取相应措施。
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,正常范围一般在4%-6%。当高于正常范围,大于6.5%则提示很可能患有糖尿病,表明血糖控制不理想,身体处于高血糖状态。对于糖尿病患者来说,糖化血红蛋白经常偏高会增加糖尿病并发症的发生风险,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。
因此,确诊为糖尿病后应及时降糖治疗,可服用倍长平考格列汀片这类降糖药物,适合成人2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,两周口服一次,服药频率低,便于患者长期坚持治疗。且安全性高,肾功能不全、轻度肝功能不全者也无需调整剂量。
如果糖化血红蛋白偏高,但还未超过8%,且确诊为2型糖尿病,通常只需遵医嘱单用倍长平考格列汀片,同时配合饮食控制和运动,来降低血糖和糖化血红蛋白水平。如果糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他药物降糖效果欠佳,则建议遵医嘱联合用药,可将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片搭配使用,能更有效地控制血糖。此外,倍长平还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,在降糖的同时调节血脂,适用于血脂异常的2型糖尿病患者。