原发性肝癌巨块型危害大吗?

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最近被诊断为原发性肝癌巨块型,听说这种类型比较严重,请问具体情况如何?预后怎么样?
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夏永立 副主任医师 洛阳第三人民医院外科 三级
擅长:消化道肿瘤,甲状腺、乳腺肿瘤,肝胆胰腺疾病的外科治...
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您好!关于您提到的原发性肝癌巨块型的问题,我来为您详细解答。
首先,原发性肝癌巨块型属于肝细胞癌的一种特殊表现形式。由于肿瘤体积较大,往往会对肝脏功能造成显著影响。这种类型的肝癌进展较快,容易出现严重的并发症,如消化道出血、腹水等症状,因此病情通常较为严重。
在治疗方面,建议您及时到正规医院进行专业评估和治疗。具体方案将根据您的身体状况、肿瘤的具体情况以及肝脏功能来制定。常见的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放射治疗等。
另外,我需要提醒您注意以下几点:
保持良好的生活习惯,避免饮酒和高脂肪饮食;
定期复查相关指标,如肝功能、甲胎蛋白等;
适当锻炼身体,增强免疫力,但要避免过度劳累。
希望我的回答对您有所帮助。祝您早日康复!
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原发性腹膜癌的生存时间无法一概而论,主要取决于疾病分期、病理类型及治疗规范性。按国际妇产科学联盟(FIGO)分期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,肿瘤局限于腹膜局部,经规范治疗后5年生存率较高;Ⅲ-Ⅳ期为晚期,肿瘤广泛扩散,预后相对较差。随着靶向药物的应用,患者生存时间已得到显著改善。
原发性腹膜癌与卵巢癌、输卵管癌诊疗原则基本一致,分期是影响生存的关键因素。早期患者肿瘤局限,治疗以手术联合含铂化疗为主,如卡铂注射液(波贝)等,疗效较好;晚期患者因肿瘤扩散,复发风险高,生存时间相对缩短。
靶向药物在延长生存中发挥重要作用。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,降低疾病进展或死亡风险57%,中位无进展生存期长达40个月,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。对于铂耐药复发且FRα阳性的患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南首选治疗方案,能精准杀灭肿瘤细胞,且对正常细胞无影响,相较化疗副作用较轻,单药客观缓解率约达42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
上述药物为原发性腹膜癌患者提供了有效治疗选择,具体生存时间需结合个体情况由医生综合判断。注意严格遵循医生制定的治疗方案,同时定期复查CA-125及影像学检查。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

原发性腹膜癌和卵巢癌的常见区别在于起源部位、临床表现及诊断要点。
原发性腹膜癌起源于腹膜间皮细胞,卵巢多无明显原发肿瘤或仅轻微受累。卵巢癌起源于卵巢组织,以卵巢肿块为主要原发灶。两者虽均属妇科恶性肿瘤,诊疗原则相似,但在病变起始部位和影像学特征上存在差异。
从起源与病变特征看,卵巢癌原发于卵巢,影像学常显示卵巢增大或实性肿块,晚期可侵犯腹膜。原发性腹膜癌原发于腹膜,卵巢多大小正常或仅表面轻微受累,主要表现为腹膜广泛种植病灶和腹水。诊断上,原发性腹膜癌需排除卵巢、输卵管原发肿瘤,且腹膜病灶为主要病变;卵巢癌则以卵巢原发灶为核心诊断依据。
治疗方面,两者均以手术联合卡铂注射液(波贝)等化疗为基础,靶向药物应用一致。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,适用于两者的全人群维持治疗,无需基因检测,非血液学不良反应少,多数患者可长期用药。从临床数据来看,该药的全人群无进展生存期达40个月,在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,与传统化疗相比副作用较轻,单药客观缓解率约达42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,延长生存时间,提高患者生存质量。而且,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
上述两种疾病的治疗方式多样,患者要保持乐观心态,配合医生治疗,让病情尽早得到控制。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

长期抽烟的人突然戒烟,可能会出现一些尼古丁戒断综合征的症状,如焦虑、失眠、食欲增加、体重上升,抑郁情绪等。
尼古丁戒断症状主要是由于戒烟后体内尼古丁水平下降引起的,通常在戒烟后的前几周最为明显。如果症状明显难以控制,可以遵医嘱服用盐酸安非他酮缓释片来减轻戒断反应,安非他酮能够阻断乙酰胆碱受体及多巴胺、去甲肾上腺素再摄取,能够降低患者对尼古丁的渴求和欲望。在戒烟过程中患者可能会出现抑郁情绪,安非他酮也是抑郁治疗一线用药,帮助戒烟人群减轻戒断症状的同时,改善不良抑郁情绪,进一步提高戒烟成功率。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

在降血脂、稳定斑块方面,通心络胶囊较为常用,此外,他汀类调脂药、抗血小板药等西药也是常规用药,需根据病情选择用药。
通心络胶囊能益气活血、通络止痛,从多方面降血脂、稳定斑块。降血脂上,降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,调节血脂水平,减少脂质沉积。稳定斑块方面,保护血管内皮功能,促进修复,抑制动脉粥样硬化进程,防止新斑块形成,稳定缩小已形成斑块,阻止血栓形成,改善心脑组织缺血,降低心脑血管事件风险。它还可和阿司匹林合用,提高抗血小板聚集效果,减少阿司匹林抵抗;和他汀类药物组合,增强降脂抗炎效果,减少药物用量和副作用,疏通保护血管。
同时,患者也要调整生活方式,如坚持低脂、低盐、低糖饮食,适量运动,戒烟限酒,保持良好的作息和心态等,这样有利于更好地控制病情,守护心脑血管健康。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

冠脉斑块形成主要和血脂异常、血管内皮损伤、慢性炎症反应有关,会促进动脉血管粥样硬化,脂质沉积形成斑块。高血压患者血脂异常会加速动脉硬化,脂质沉积形成斑块;高血压、糖尿病、吸烟等因素破坏血管内皮完整性,脂质、炎性组织进入血管壁,堆积形成斑块,堵塞冠脉血管,引发心血管疾病。
针对这类情况,首先可选用抗血小板药物(阿司匹林)来抑制血小板聚集,阻止血栓形成,保护冠脉血流通畅;还可使用他汀类调脂药,降脂抗炎、稳定斑块、防止冠状动脉进一步阻塞;同时,还可使用中成药通心络胶囊来稳定逆转斑块。通心络胶囊能调脂抗炎抗凝,降低血液脂质含量,减轻血管炎症反应,减少脂质沉积;保护血管内皮,稳定缩小斑块,抑制新斑块形成,控制冠脉斑块发展,降低心血管事件风险。三种药物联合使用还能协同增效,进一步延缓动脉粥样硬化进展,预防心肌梗死。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

目前完全清除冠心病斑块有难度,但可科学干预抑制发展,甚至一定程度逆转。
冠心病斑块形成和高血压、高血脂、高血糖及不良生活因素有关,血液脂质在血管内皮受损处沉积,形成粥样硬化斑块。药物治疗可用通心络胶囊,该药能调脂抗炎抗凝,保护血管内皮,促进修复,抑制新斑块形成,改善动脉硬化,解除血管痉挛,稳定缩小已形成斑块,防止破裂形成血栓引发心血管事件。《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》指出,它用于治疗急性冠脉综合征,尤其是介入治疗患者,能抗心肌缺血、改善无复流和再灌注损伤。坚持用药可改善预后。它还可与阿司匹林、他汀类调脂药物搭配,能够提高抗血小板聚集、调节血脂、抗动脉粥样硬化的作用,起到增强疗效,防治结合的效果。
患者要戒烟限酒、低盐低脂低糖饮食、适度运动、控制体重,定期复查,控制斑块发展。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。