肾癌分期与分级指南

会员10147525 已回复
了解肾癌的最新分期分级标准, AJCC第八版TNM分期系统详解。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李其朝 主治医师 河北省南宫市人民医院内科 二级甲等
擅长:消化系统疾病,心脑血管疾病。有机磷中毒
已帮助用户: 49382
根据AJCC第八版肾癌分期系统, 肾癌的分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移来综合评估。具体分期如下:
Ⅰ期:T1aN0M0或T1bN0M0, 单侧肾脏肿瘤直径小于4厘米, 无淋巴结或远处转移。
Ⅱ期:T2N0M0, 肾脏肿瘤直径超过4厘米但未超肾包膜, 淋巴结和远处仍无转移。
Ⅲ期:包括三种情况, T3N0M0、T1-3N1M0或T4N0-1M0。此阶段肿瘤可能已侵及肾周组织或肾上腺, 或出现淋巴结转移。
Ⅳ期:T任何N任何M1, 说明肿瘤已发生远处转移, 常见于肝脏、肺部或骨骼等部位。
医生会根据患者的具体情况, 如肿瘤位置、大小及扩散程度, 制定个性化的治疗方案。
相关问答

盐酸氨基葡萄糖的起效时间因个体差异和病情严重程度而异,建议患者遵循医师指导,按疗程用药,如需达到满意的治疗效果,可参考《骨关节炎诊断及治疗指南(2010)》推荐用量。
盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊。这是一种氨糖制剂,是当前《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》中推荐的治疗用药,能够修复受伤的关节软骨,有效缓解因退行性关节病变导致的关节疼痛、肿胀等症状,并改善患者的关节活动功能。患者在服用此药时,应遵循医嘱,按疗程用药。
同时,患者在治疗期间也应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重关节负担。若疼痛症状较为严重,患者也可与西乐葆塞来昔布胶囊、奇正消痛贴膏等止痛药物联用,止痛效果较优。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

老年人关节炎的治疗,通常需要根据患者的具体病情和身体状况来选择合适的药物。
在药物治疗方面,患者可选用有着临床指南推荐的氨糖类药物,如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药所含的氨基葡萄糖能够促进关节软骨的修复和再生,提高软骨细胞的修复能力,有效缓解关节炎引起的疼痛和肿胀,提高关节的灵活性。患者可遵医嘱按疗程用药,治疗效果较优。
此外,对于疼痛较为严重的患者,还可以考虑使用华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片来缓解疼痛。这些药物能够有效减轻关节炎引起的疼痛,但同样需要注意使用方法和剂量,避免不良反应的发生。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

对于有服用氨糖需求的患者,建议遵循医生指导按疗程用药。
氨糖即氨基葡萄糖,是一种天然氨基糖,常被用于治疗骨关节炎、退行性骨关节病等病症,能帮助修复受损的关节软骨,对关节健康有益。
对于有氨糖摄入需求的患者,可遵循医生指导服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,作为一种临床上常用的治疗骨关节炎的药物,其主要有效成分氨基葡萄糖能补充软骨基质,修复受伤软骨,有效缓解骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能,对于预防和治疗全身所有部位的骨关节炎疗效较优。该药为OTC甲类药物,非精麻类药品,无成瘾性,成分中不含钾、钠,即使是心血管疾病和肾病的患者也可以使用。指南推荐服用该药每个疗程至少8周。
需注意的是,若患者疼痛症状明显,可在用药的同时联合西乐葆塞来昔布胶囊、大亚芬克布洛芬缓释片等止痛药治疗,止痛效果较好。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

盐酸达泊西汀是一种用于治疗男性早泄的药物。其主要作用机制在于抑制神经元对5-羟色胺的再吸收,进而影响神经递质在细胞突触前后受体的作用,降低控精中枢的敏感度,从而延长射精时间,提高射精控制能力。
盐酸达泊西汀常见的有艾战盐酸达泊西汀片,该药可通过调节中枢神经系统的射精反射,使男性在性生活中能更好地控制射精时机,满足性需求,提高性生活质量。这一药物适用于因早泄导致的射精控制能力不佳、性生活时间短的男性患者。患者在用药前,务必在医生的指导下合理使用,且对于过敏者及特定疾病患者禁用。
此外,早泄患者常会伴随勃起障碍的问题,患者可根据个人情况酌情选用万爱佳盐酸伐地那非片、千威枸橼酸西地那非片等药物,可帮助提升勃起硬度和时长,提升性生活满意度。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

升白针是肿瘤化疗的重要辅助药物,其核心作用是刺激骨髓造血功能,降低感染风险,保障化疗顺利进行。
化疗药物在杀死癌细胞的同时,会抑制骨髓的造血功能,导致白细胞数量减少,尤其是中性粒细胞减少。这使得患者免疫力下降,极易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,引发感染,影响化疗进程和身体康复。升白针能刺激骨髓造血干细胞增殖和分化,促进中性粒细胞的生成和释放,增加白细胞数量,从而增强患者的免疫力。
临床上的升白针类型大体有两种,即长效和短效。一般长效升白针如津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)应用比较多,通过刺激骨髓产生更多的中性粒细胞,药效持久,每个化疗周期只需注射一次,就能有效提高患者的中性粒细胞水平,降低感染风险。临床研究证实,津优力在预防化疗后中性粒细胞减少症方面具有良好的疗效,不仅可以降低中性粒细胞减少的发生率,还能缩短中性粒细胞恢复的时间,提高患者生存质量。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)的核心功效为治疗铂耐药复发且FRα阳性的卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌,能延长患者生存期、降低疾病进展风险,注意遵医嘱规范用药。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是抗体偶联药物,这是目前比较前沿的卵巢癌治疗方案,其抗体部分可特异性识别并结合肿瘤细胞表面高表达的FRα,通过细胞内吞作用将药物复合体带入肿瘤细胞内,释放细胞毒性成分定向破坏肿瘤细胞,同时减少对正常组织的损伤,实现靶向治疗的精准性与安全性平衡,继而达到延缓疾病进程、延长患者生存时间的目的。
随着化疗线数增加,卵巢癌患者对卡铂注射液(波贝)等铂类药物敏感度下降,治疗难度增大,可用药物有限,而索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了新的生存机会,与化疗药物相比,其单药客观缓解率达42%,可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长患者生存时间,且副作用较化疗轻,患者生存质量明显提高。因此被美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,在特定情况下,对于叶酸受体α中低表达及铂敏感卵巢癌患者,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)进行治疗。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术