{二尖瓣狭窄}我想知道吃什么药。谢谢

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
{二尖瓣狭窄}我想知道吃什么药。谢谢
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王乘虎 医生会员 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:颈椎病、腰椎病、高血压、脑中风、妇科等
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问题分析: 二尖瓣狭窄常见于风湿性心脏病,.轻度狭窄可无症状,只在重体力劳动时出现心慌、气促等症状。
狭窄程度较重者,可出现劳力性或夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。患者可有咳嗽、咯血,或有声音嘶哑。
意见建议:治疗一般风湿性的抗风湿,可与长效青霉素,出现心房纤颤如在一年以内,左房扩大不明显,或二尖瓣狭窄经手术扩张后的心房纤颤患者,如无附壁血栓,可考虑行药物或电复律,复律前应用洋地黄或胺碘酮等药物控制心室律,同时复律后再用胺碘酮等药物维持窦律;应用利尿剂和血管扩张剂,全心衰竭时应给予洋地黄类强心药;单纯二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好,应行瓣膜分离术。如瓣膜有钙化或伴有关闭不全者,应行瓣膜替换术。有风湿活动者,须在风湿活动控制半年后再考虑手术。
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王婷 药师 济南市第二人民医院1内科 三级
擅长:中西医结合内科,
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问题分析: 1.药物治疗

  (1)左心房代偿期:

  ①防治风湿活动及治疗咽喉部链球菌感染。

  ②避免剧烈活动和重体力劳动。有资料显示,活动时心率从70次/min增至80次/min时,房室跨瓣压差可增加1倍。

  ③注意劳逸结合,饮食宜清淡和富含维生素,使心功能在较长时间内保持在代偿期,以延缓病情进展。
意见建议:你好,根据你的咨询需要积极强心利尿扩血管药物治疗。
内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,造成二尖瓣开放受限,引起左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的变化
意见建议:1.无明显症状、心脏无明显扩大、仍为窦性心律者,应预防风湿热发作,可给予长效青霉素。
2.出现心房纤颤如在一年以内,左房扩大不明显,或二尖瓣狭窄经手术扩张后的心房纤颤患者,如无附壁血栓,可考虑行药物或电复律,复律前应用洋地黄或胺碘酮等药物控制心室律,同时复律后再用胺碘酮等药物维持窦律。
3.应用利尿剂和血管扩张剂,全心衰竭时应给予洋地黄类强心药。
相关问答

风湿热是医学上二尖瓣狭窄最常见的病因,是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病,为慢性风湿性心脏病,其中累计二尖瓣的占95%~98%,其中单纯性二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%,多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常的二尖瓣口面积是4到6平方厘米,如果二尖瓣口的面积小于2平方厘米,那就考虑是二尖瓣狭窄,导致二尖瓣狭窄的原因非常多,其中最常见的就是风湿性心脏病累及二尖瓣导致二尖瓣挛缩,变形,活动受限,这就形成了二尖瓣狭窄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

日常生活中要注意保暖,避免受凉,避免呼吸道感染。还要避免过劳,不要有激烈运动注意休息。饮食上还要避免钠盐摄入过多。尽量清淡、避免偏咸食物。避免情绪激动。二尖瓣狭窄一般需要瓣膜置换手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄早期症状是呼吸困难,多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展,轻微活动,甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治