糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
一般情况下,儿童肾病综合征有以下治疗方法:
儿童患有肾病综合征,在中长路治疗中,给予足够强的松的进行治疗,不能少于1个月,尿蛋白转阴后2个月不能减药。足量的强的松治疗后没有效果,可以遵医嘱使用强的松的进行后续的处理。还可以使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
一般情况下,小儿原发肾病综合征的治疗方法有一般治疗、药物治疗等
1.一般治疗:小儿原发肾病综合征的治疗方法有一般治疗的方式比较多,如在医生指导下使用抗生素预防感染,或者子医生指导下使用利尿剂,治疗期间应注意观察患者的身体情况。
2.药物治疗:小儿原发肾病综合征的药物治疗的方法有多种,如在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等糖皮质激素进行治疗,或者在医生指导下使用肝素、尿激酶、双嘧达等抗凝及纤溶药物进行治疗
IgA肾病的治疗需要根据病理结果以及临床表现确定,如果病理结果较轻,尿蛋白定量在3.5克以下,肾功能是正常的,可以单纯应用药物治疗来降低尿蛋白、降低肾小球囊内压的药物治疗。
治疗皮炎肾病综合征,可以采用抑制免疫与炎症反应治疗的方法,另一种是采用中医药治疗的方法,单纯地采用中医中药治疗肾病疗效出现会比较缓慢,也主张采用与激素及细胞毒性药物配合治疗。