索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)并非用于卵巢癌初始诊断时的特定分期治疗,其适用于卵巢癌进展至铂耐药复发阶段,即针对接受卡铂注射液(波贝)等含铂化疗后6个月内出现复发且FRα阳性的患者,治疗期间应遵医嘱规范用药。
卵巢癌的分期基于初始诊断时肿瘤侵犯范围,初始治疗多依据分期采用手术联合含铂化疗等方案,待疾病完全缓解或部分缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗。该药无需基因检测,全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
但随着化疗线数增加,患者铂类药物敏感度下降,治疗效果不佳,此时则应使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率达42%,可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用较化疗轻。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
绝经后妇女出现骨质疏松的概率要远高于普通人,这主要是由于女性绝经后,雌激素水平下降,骨密度逐渐降低所致。可选用针对绝经后女性骨质疏松的药物,如鲁可欣地舒单抗注射液。
鲁可欣地舒单抗注射液是一种全人源单克隆抗体,通过特异性地结合RANKL(核因子κB受体活化因子配体),抑制破骨细胞的生成与功能,从而减少骨吸收,增加骨量,改善骨强度。不仅能提升患者的骨密度,还能有效降低骨折风险,为患者提供长期的骨骼保护。
除用药外,绝经后女性还应增加富含钙的食物摄入,如牛奶、奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜等。同时,适当晒太阳有助于维生素D的合成,促进钙的吸收,这对于骨质疏松症的改善也有帮助。
津优力即聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,该药主要用于预防和治疗肿瘤患者因化疗导致的中性粒细胞减少症,降低感染风险。
津优力的核心作用是刺激骨髓生成更多中性粒细胞,从而弥补化疗药物对骨髓的抑制。具体适用于以下情况:
1.预防化疗后中性粒细胞减少症:化疗会破坏中性粒细胞,导致免疫力下降,容易引发感染。津优力通常在化疗结束后24-72小时内注射,每个周期仅需一次,即可有效提升中性粒细胞水平。
2.治疗性应用:对于已出现严重中性粒细胞减少,如ANC<1.0×10^9/L或发热性感染的患者,注射津优力可缩短患者的恢复时间,疗效优于短效升白针。
下肢出现水肿的症状,多考虑心源性水肿、肾源性水肿及肝源性水肿,对于不同情况,用药上也会有所区别。
心源性水肿常见于心脏疾病人群,例如心功能不全、心衰等,受心功能影响,体循环出现障碍,促使下肢循环受阻。若为这类疾病引起,患者可服用芪苈强心胶囊,其所含葶苈子,泽泻利水消肿,适用于轻中度心力衰竭、心功能不全患者症见下肢水肿,可增加患者尿液排出量,减少体内多余水分,较明显地改善下肢水肿、尿少等症状,恢复下肢正常的运动功能。
肾源性水肿是指肾病患者由于肾小球滤过率降低,使体内水钠潴留,引起的下肢水肿,患者可服用呋塞米片、托拉塞米胶囊等利尿药物改善症状。
而肝源性水肿多见于肝炎发病后,由于肝脏合成白蛋白减少,血浆渗透压降低而引起的下肢水肿。对此,患者需根据病情选用甘露醇、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗,以缓解水肿症状。
手指关节红肿痛与多种原因有关。
外伤是一个常见的原因,如骨关节错位、韧带损伤或骨折等,这些损伤可能使手指周围组织发生水肿或导致周围小血管破裂,形成淤血,从而产生明显的红肿疼痛。其次,慢性损伤也可能引发手指关节的红肿痛,如长期用力负重导致的骨关节炎。
针对外伤性手指关节红肿痛的治疗,患者可通过外用药物来止痛,例如得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等,能够直接作用于疼痛部位,通过皮肤渗透,发挥镇痛作用。若为骨关节炎所致的红肿痛,则可服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》推荐的治疗药物,能够提高软骨细胞的修复能力,改善关节生理和运动功能,消除关节炎所致的红肿痛症状。
冠心病的病理基础为冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血缺氧甚至坏死。中药主要通过益气活血、通络止痛的作用来改善心肌缺血,缓解心绞痛等不适症状。
中医认为冠心病是血脉不通畅,心肌得不到足够的营养供给,导致心肌发生缺血缺氧,从而引发的临床综合征,其原因是五脏虚损、情志过极、瘀血痰浊内阻等导致的脉络瘀阻,其中以心脉瘀阻为病机关键。对于这种情况,可以选用通心络胶囊这种具有益气活血、通络止痛功效的中药进行治疗,该药适用于治疗冠心病、心绞痛等心气虚乏、血瘀络阻证,症见胸部憋闷,刺痛,绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力等。
现代药理证实,通心络胶囊能发挥降脂抗凝抗炎,稳定斑块、疏通血管的作用,可以改善心肌供血,预防新的斑块形成,稳定缩小已形成斑块,控制动脉粥样硬化进展,是防治冠心病的常用药物。在治疗冠心病时,也可结合病情将中药与西药联合使用(如通心络胶囊+阿司匹林+辛伐他汀),能够进一步提升治疗效果,降低心肌梗死风险。