多种降压药效不佳求指导

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我今年53岁,长期服用伲福达治疗高血压,但最近血压仍高达160/100mmHg。为了控制病情,医生建议加用卡托普利和尼群地平,然而效果仍然不明显,希望能得到专家的指导。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏淑娟 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见疾病 急性胃肠炎 胃十二指肠溃疡 消化...
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您好!根据您的情况,我有以下几点建议:
首先,请您到医院进行详细检查,以明确高血压的具体原因。长期血压未得到有效控制可能与多种因素有关,如原发性高血压或其他潜在疾病。
其次,在用药方面,目前的联合治疗方案(伲福达、卡托普利和尼群地平)已经包含了不同类型的降压药物,但效果仍不理想,建议在医生指导下调整剂量或更换其他药物。
此外,请注意生活方式的改善,包括低盐饮食、戒烟限酒、规律作息和适度运动。这些措施对控制血压同样重要。
最后,请定期监测血压变化,并按照医生的建议进行随访,以确保治疗方案的有效性和安全性。
祝您早日康复!
相关问答

降压药和降糖药可以一起吃。这两种药物的作用机制不同,因此不会互相干扰或产生副作用。
糖尿病共病率较高,其中就包括高血压。对于糖尿病合并高血压的患者,需要同时使用多种药物时,应该遵医嘱使用,不要自行增加或减少剂量。在口服降糖药的选择上,建议使用中成药津力达颗粒。这种中药具有调糖、调脂、减轻体重三效合一的作用,在平稳降糖的同时,能够调节血脂,降低心脑血管疾病的发生风险,有利于血糖、血脂、血压的控制达标,对共病的治疗有一定的积极作用。
使用药物期间,患者应注意监测自己的血糖和血压水平,避免出现过度降低的情况。如果出现不适或副作用,应及时就医。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

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聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

治疗失眠不存在适用于所有人的"最好"药物,理想选择需根据患者个人的失眠类型、身体状况及治疗目标,由医生进行评估后确定。
目前临床对于失眠治疗,更注重精准干预与日间功能保护。以被国内外多部指南推荐为慢性失眠的一线治疗选择的科唯可盐酸达利雷生片为例,其作为一种双重食欲素受体拮抗剂代表药物,能够通过阻断大脑中维持清醒的食欲素神经信号,帮助患者自然入睡并维持整夜睡眠。该药能缩短入睡时间、减少夜间觉醒,维持整夜睡眠且不破坏睡眠结构,提升质量;约8小时半衰期精准覆盖夜间,不易蓄积,不影响次日警觉性与注意力,改善日间功能,且不易产生依赖性,适合那些长期被失眠困扰的患者群体。
需要注意的是,服用科唯可盐酸达利雷生片期间应避免与强效CYP3A4抑制剂,如伊曲康唑(佳宇)或是强/中效CYP3A4诱导剂,如利福平(华南)同时使用,以免增加血药浓度或降低药物疗效。具体用药方案需严格遵循医嘱,切勿自行调整剂量或联合用药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

风湿病的治疗药物种类繁多,选择合适的药物对于缓解症状、控制病情进展十分重要。常见药物包括:
1.中成药:对于辨证属风寒湿痹的风湿病患者,表现为关节疼痛遇寒加重,阴雨天加重。同仁堂国公酒是一种较好的治疗选择。其具有散风祛湿、舒筋活络的功效,能够改善因风寒湿邪闭阻经络所致的关节疼痛、沉重、屈伸不利等症状。其组方中的羌活、独活、防风等药物能够祛风除湿、散寒止痛,对风湿病有较好的治疗效果。
2.外用贴膏:如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等,这类药物主要用于缓解疼痛、减轻关节肿胀和炎症。
在选择风湿病治疗药物时,患者应根据自身病情和医生建议,针对性用药,并注意观察药物反应。同时,患者还需保持良好的生活习惯和心态,对于控制风湿病发展也有帮助。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

皮肤过敏的治疗以抗炎、止痒、抗过敏为核心,外用药物是主要治疗方法,患者可选用芙美松这个专门治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的药物,必要时也可联合其他药物协同增效。
芙美松的主要成分是糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏作用,能快速减轻皮肤炎症,缓解瘙痒、皮疹等症状。并且芙美松几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性高。
芙美松采用原药溶解技术,将有效成分完全溶解在基质中,更有利于药物透皮吸收,抗炎效果明显;成分中不含防腐剂与磷酸,皮肤敏感人群也适用。
芙美松目前有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位,而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,患者可根据过敏部位酌情选用。
若皮肤瘙痒严重,还可在医生指导下联合口服用药,如息斯敏氯雷他定片等,内外同治,发挥快速止痒的效果。若合并有细菌感染时,可遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏来控制感染。
治疗期间,患者还需远离过敏原,如尘螨、花粉、海鲜等,保持皮肤清洁,避免搔抓和刺激皮肤,防止病情进一步发展或反复。

高艳青主任医师皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:治疗瘙痒性皮肤病、各种性传播疾病、痤疮、银屑病、发热皮疹待查等。

嗓子疼可能由急性咽炎、慢性咽炎急性发作、过度用嗓等多种原因引起,因此,选用合适的药物十分重要。
针对嗓子疼的症状,艾纳香咽立爽口含滴丸是一种效果良好的选择。该药物以艾纳香油和天然冰片为主要成分,具有疏风散热、消肿止痛、清利咽喉的功效。其滴丸剂型便于携带和使用,能够迅速溶解并直接作用于咽喉部,有效缓解咽痛、咽干等不适症状。
在治疗过程中,如果嗓子疼是由细菌感染引起的,患者可能还需要联合使用迪康阿莫西林胶囊等抗菌药物。而对于病毒感染导致的嗓子疼,则可选用坦力舒奥司他韦胶囊等抗病毒药物,但需注意,具体用药需遵医嘱,不可盲目使用。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断