男性体内雌激素偏高

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您好,我是35岁的男性,最近体检发现体内的孕酮和雌二醇水平有些偏高,想问一下这是不是因为过度疲劳或者服用了某些药物引起的?
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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您提到的雌性激素主要包括雌激素和孕激素。其中,雌激素主要由雌二醇、雌酮和少量雌三醇组成,这些物质在体内起着重要的生理作用。
首先,雌激素对女性生殖系统的发育成熟至关重要,同时也能促进肝脏代谢相关蛋白质的合成,并帮助调节脂质代谢。而孕激素则以孕酮为主,其主要功能是支持妊娠过程以及维持子宫内膜的稳定性。
男性体内也会产生少量的雌激素,但通常水平较低。您提到的孕酮和雌二醇偏高的情况,可能与多种因素有关:首先可能是由于内分泌系统的暂时性失调,例如长期疲劳、压力过大或某些疾病状态导致;其次也有可能是药物的影响,比如一些糖皮质激素类药物可能会干扰体内激素平衡。
建议您及时就医,进行更全面的内分泌系统检查,并根据医生的专业意见调整生活方式或治疗方案。
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男性冠心病早期症状大多不典型,容易被忽视。劳力性不适,如快走等时出现胸闷等症状,休息后缓解。还有夜间阵发性呼吸困难等。约三分之一男性患者首次症状为非胸痛症状,以上腹部不适等常见。出现这些症状,男性应警惕冠心病可能,及时就医。若确诊为冠心病,可选用通心络胶囊这类能够防治冠心病的药物。通心络胶囊能扩张冠状动脉,改善心肌缺血缺氧情况,缓解胸部不适症状。还可起到调脂、抗凝、抗炎、稳定缩小斑块、解除血管痉挛等作用,抑制动脉粥样硬化进程,控制病情发展,预防心肌梗死。
此外,一些常规西药,如硝酸酯类(硝酸甘油)、β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道拮抗剂(硝苯地平)等,对于改善心肌缺血、减少心肌耗氧量、减轻心脏负担也有很好的效果,可以改善症状,预防心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

男性冠心病主要与生理特点、不良生活习惯和基础疾病有关。特定年龄段内,男性更易发病,可能和激素水平有关。不良生活习惯如吸烟、酗酒等会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化。缺乏运动等会导致体重增加、血脂升高,增加心脏负担。高血压等基础疾病也会促使脂质沉积,引发冠心病。
在预防和治疗男性冠心病方面,可用通心络胶囊,其具有益气活血、通络止痛的功效,可通过扩张冠状动脉,改善心肌缺血,缓解胸痛、胸闷、气短等症状。还能调脂、抗凝、抗炎,稳定已形成的斑块,抑制新斑块的形成,延缓动脉粥样硬化进程,降低冠心病、心肌梗死等心血管事件的发病风险,维护男性心脏健康。
另外,患有“三高”的男性,还可结合自身情况遵医嘱服用降压药、降脂药、降糖药,并监测血压、血脂、血糖等指标,每半年体检一次,有助于降低冠心病的发生风险。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

糖化血红蛋白偏高,通常说明患者在过去2-3个月内的平均血糖水平较高,建议及时就诊,采取相应措施。
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,正常范围一般在4%-6%。当高于正常范围,大于6.5%则提示很可能患有糖尿病,表明血糖控制不理想,身体处于高血糖状态。对于糖尿病患者来说,糖化血红蛋白经常偏高会增加糖尿病并发症的发生风险,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。
因此,确诊为糖尿病后应及时降糖治疗,可服用倍长平考格列汀片这类降糖药物,适合成人2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,两周口服一次,服药频率低,便于患者长期坚持治疗。且安全性高,肾功能不全、轻度肝功能不全者也无需调整剂量。
如果糖化血红蛋白偏高,但还未超过8%,且确诊为2型糖尿病,通常只需遵医嘱单用倍长平考格列汀片,同时配合饮食控制和运动,来降低血糖和糖化血红蛋白水平。如果糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他药物降糖效果欠佳,则建议遵医嘱联合用药,可将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片搭配使用,能更有效地控制血糖。此外,倍长平还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,在降糖的同时调节血脂,适用于血脂异常的2型糖尿病患者。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

男性勃起障碍的治疗是一个综合的过程,涉及药物治疗、生活方式调整及心理治疗等多个方面。
药物方面,可以选用艾战他达拉非片这类常规PDE5抑制剂,该药通过抑制PDE5酶,增强阴茎海绵体内一氧化氮的效应,促进血液流入,从而帮助男性在性刺激下获得并维持足够的勃起硬度。使用时,建议在性生活前约30分钟至1小时内服用,并根据医生指导调整剂量。
除了药物治疗,患者还需注意调整生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,以改善血管功能和整体健康状况。同时,心理治疗也不容忽视,对于因心理因素导致的勃起障碍,寻求心理咨询师的帮助尤为重要。
除上述药物外,患者也可根据自身病情遵医嘱选用汇仁肾宝片、千威枸橼酸西地那非片等药物,这些药物对于改善勃起功能也有一定的疗效。

张国喜副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:阳痿、早泄、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)。

男性排尿时疼痛通常与前列腺疾病有关,比如前列腺炎,男性应及时就医,完善血常规检查、前列腺液检查等,如果确诊为前列腺炎,需要积极接受治疗。
中医认为,前列腺炎是由湿热遇阻、脾肾气虚引起的,不仅会出现排尿疼痛的情况,还会伴随尿频、尿急等症状。夏荔芪胶囊以络病理论指导遣方用药,由纯中药制成,具有健脾益肾、利水散结的功效,能有效治疗前列腺炎。患者用药后有助于缓解尿痛、尿频、尿急、小腹坠胀、腰膝酸软、排尿无力等症状。还能缩短病程,避免病情迁延不愈。
男性平时要经常洗澡,保持皮肤清洁,选择宽松、舒适的棉质内裤,每天更换并清洗,避免诱发疾病。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

从临床角度上看,考格列汀片对男性功能没有直接影响,患者不必过于担心。
考格列汀片即倍长平考格列汀片,该药主要用于治疗成人2型糖尿病,属于二肽基肽酶-4抑制剂,通过抑制该酶活性,增加体内胰高血糖素样肽-1的水平,从而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放,达到降低血糖的效果。从现有的临床研究数据可知,这种药物在发挥降糖作用的过程中,并未显示出会对男性性功能产生不良影响,其整体安全性良好,副作用少,且对肝肾比较友好,肾功能不全、轻度肝功能不全的人也可遵医嘱正常使用。并且双周口服一次的用药频率,降低了患者的用药负担。其药物相互作用也少,与常用药格华止盐酸二甲双胍片、立普妥阿托伐他汀钙片等药物联合,可发挥协同增效的作用,能进一步提高降糖效果,且不用担心药物直接会产生不良影响。
需注意的是,由于糖尿病本身会因为长期的高血糖状态影响血管和神经功能,进而间接影响男性性功能。所以,糖尿病患者需要积极控制血糖水平,有助于减少糖尿病相关并发症的发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征