食管癌放疗后咳血怎么回事

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我家人在完成食管癌放疗后,最近咳嗽时发现有血丝。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张元莉 副主任医师 泰安市中心医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管疾病及呼吸系统疾病的防治。
这种情况可能由放射性肺炎、食管黏膜损伤、感染或肿瘤复发引起。
放射性肺炎:放疗可能导致肺部炎症,出现干咳带血。建议做胸部CT,并遵医嘱使用泼尼松片、氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒。
食管黏膜损伤:放疗可能使食管黏膜充血糜烂,咳嗽时摩擦出血。可使用康复新液、硫糖铝混悬凝胶或铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,并进食流质食物。
继发感染:放疗后免疫力下降,容易合并细菌或真菌感染,出现咳脓血痰。需做痰培养,根据结果选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或氟康唑等药物。
肿瘤复发:肿瘤进展可能侵蚀血管导致咯血。建议进行胃镜和增强CT检查,根据情况选择PD-1抑制剂、安罗替尼或再次放疗。
出现咳血丝时,请记录出血频率,避免辛辣食物,保持口腔清洁,并及时复查血常规与影像学检查。
相关问答

口臭是指从口腔中发出的难闻气味,可能由多种原因引起。
口腔疾病是最常见的原因,如龋齿、牙龈炎等,这些疾病会导致口腔内细菌滋生,产生异味。另外,鼻腔疾病如鼻窦炎、鼻炎等,也可能导致口臭,因为鼻腔与口腔相通,鼻腔内的异味可能通过口腔散发出来。除了口腔和鼻腔疾病,消化系统疾病也是口臭的常见原因。例如,胃食管反流、胃溃疡等,这些疾病会导致消化不良,产生气味通过消化道上升至口腔。
对于有口臭症状的人群,可以选用艾纳香咽立爽口含滴丸这类药物来缓解。其含有艾纳香油等药物成分,能够疏风散热、消肿止痛、清利咽喉,对于由口腔疾病引起的口臭有较好的缓解作用。同时,咽立爽还能改善口腔环境,减少细菌滋生,从而有助于消除口臭,避免社交尴尬等问题的发生。
另外,对于存在细菌感染的患者,也可与抗生素类药物进行联合用药治疗,如迪康阿莫西林胶囊、达力芬头孢克肟胶囊等,遵医嘱用药效果较优。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

如果患者出现了尿频、尿痛、尿不尽的现象,可能是泌尿系统感染或者前列腺炎造成的,建议患者要积极就医处理。
如果是泌尿系统感染造成的上述症状,患者可以在医生的指导下服用抗生素药物进行治疗,比如左氧氟沙星胶囊。如果是前列腺炎造成的上述不适症状,患者可以遵医嘱使用一些中成药物进行改善。如夏荔芪胶囊,该药由八种中药材组方制成,对前列腺炎患者出现的尿频、尿痛、尿不尽能起到比较好的改善作用,在抑菌抗炎的同时还能提升免疫力,从而降低复发的概率。
建议平时要避免久坐,避免局部盆腔血液循环不畅,引起前列腺炎的复发,也要养成良好的排尿习惯,避免憋尿。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

心脏早搏是指在心脏正常的节律中,突然出现一个或多个提前的心搏,是由心脏起搏细胞在不正常的时间点发放电信号引起,属心律失常的一种类型。
早搏在临床上可分为房性早搏和室性早搏。房性早搏是起源于心房的早搏,其电信号从心房传导系统产生,并在心室之前触发收缩。房性早搏通常表现为正常心跳之间突然出现一个额外的心跳。而室性早搏起源于心室的早搏,其电信号起源于心室内的组织,并在心室之前触发收缩。一般心脏早搏大多不会有影响,但在某些情况下,心脏早搏可能与其他心脏问题(如心脏病、高血压等)相关联,伴随一些严重症状,如胸痛、呼吸困难、憋喘,甚至窒息等。对于有这类型症状的患者,建议及时就医并用药来干预,可在医生的指导下服用参松养心胶囊,能够起到益气养阴、活血通络、清心安神的功效,能够治疗早搏、房颤、心动过速等。同时,可降低射频消融术后1年内房颤复发风险40.4%,改善患者的生活质量。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

“气滞血瘀”是一个中医术语,和体内气血不通有关,这在当代女性群体中十分常见,您可以把它通俗地理解为身体内部的“交通堵塞”。
·“气滞”:好比是交通堵塞,“气”的流动不畅了。这多由情绪不佳、压力大、久坐少动引起。人会感觉闷闷不乐、烦躁易怒、胸胁或乳房胀痛。
·“血瘀”:紧接着,气的停滞会导致血的流动也变慢,就像堵车一样,形成瘀堵。表现为身体某些部位(如小腹)有固定位置的刺痛、月经黯红色且有血块、面色晦暗或长色斑、舌质颜色紫暗。
一、如何初步判断?
您可以对照以上描述,如果同时出现情绪波动伴有身体胀痛(气滞),以及固定位置的疼痛、色斑血块、舌色紫暗(血瘀)这两类症状,就很可能有气滞血瘀的问题。
主要形成原因:
主要与长期精神压力、情绪抑郁、久坐不动、贪食生冷、作息不规律等因素有关。
二、如何调理?
调理的核心是“疏肝理气,活血化瘀”,即疏通气血。在临床上,经典方剂如血府逐瘀汤是活血化瘀的代表,柴胡疏肝散则长于疏肝理气。
基于此,中成药气血和胶囊是一个常见选择,它融合了上述方剂的思路,兼顾了行气与活血双重作用,能够从根本上改善气血不通问题。当然,确定体质和选择最佳方案,最可靠的方法是咨询专业中医师,通过望闻问切进行综合诊断。

李云波主任医师中医科北京中医药大学第三附属医院
擅长:中西医结合治疗不孕不育、月经病、围绝经期综合征、经前期紧张综合征、多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、宫颈疾患,盆腔炎等各种妇产科临床疾病

关节疼痛在中医理论中,多归因于风寒湿邪侵袭、经络痹阻、气血运行不畅所致。中医认为,关节为筋脉汇聚之处,易受外界环境影响,导致“痹症”发生,表现为关节疼痛、麻木、肿胀等症状。
从中医角度看,关节疼痛的治疗需遵循“祛风散寒、除湿通络、活血化瘀”的原则。比如同仁大活络丸,正是基于这一原则组方而成。其汇集了50味中药精华,如蕲蛇、乌梢蛇祛风除湿,当归、赤芍活血通络,人参、白术益气养血等,全方共同作用,旨在疏通经络,改善局部血液循环,减轻炎症反应,从而缓解关节疼痛。需注意,具体用药还需遵循医生建议,结合个人病情,不建议盲目使用。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

从中医角度来看,脑梗多因气血瘀滞、痰瘀互结、风邪内动等因素导致经络阻塞,脑络失养,进而引发一系列症状。
在中医理论中,脑梗的形成与脏腑功能失调密切相关。肝肾阴虚,气血不足,加之饮食不节,情志内伤,易致痰浊内生,瘀血阻滞经络。风邪内扰,则进一步加剧了气血逆乱,使得脑络闭塞不通。故在治疗上,需以活血化瘀、祛风通络为原则,可选用同仁大活络丸,这是中医治疗此类病症的经典药物,其组方中的多种药材如当归、血竭、乳香等具有活血通络的功效,能够有效改善气血瘀滞状态;蕲蛇、乌梢蛇等则能祛风除湿,缓解风邪内动;而人参、白术等则能益气养血,从源头上调理脏腑功能,促进气血运行。在中医辨证施治的基础上,合理使用该药,对于预防和辅助治疗脑梗都有着积极作用,但务必遵循医生指导使用,不可随意增减,以免耽误病情。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。