卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。
卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。
对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。
上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。
卵巢癌结束化疗后使用靶向药物的时间,需根据治疗阶段和靶向药物类型确定。若为一线或铂敏感复发后的维持治疗,一般在以卡铂注射液(波贝)等为代表的化疗药物治疗达到完全缓解或部分缓解、血常规恢复正常后尽早开始,通常为化疗结束后4-8周,具体需由医生结合患者病情判断。
卵巢癌的分期基于初始诊断时肿瘤侵犯范围,初始治疗多依据分期采用手术联合含铂化疗等方案,待疾病完全缓解或部分缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗。该药具有无需基因检测、全人群可用的特点。从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药,停药率仅为4.4%。
但随着化疗线数增加,患者铂类药物敏感度下降,治疗效果不佳,此时则应使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。其作为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗药物,通过抗体部分特异性结合肿瘤细胞表面的FRα,将细胞毒性成分精准送达病灶,实现靶向杀伤,并且对正常细胞无干扰,药物安全性高。
临床数据显示,对于FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)单药客观缓解率达42%,显著降低疾病进展风险37%、降低疾病全因死亡风险32%,5%的患者甚至可以达到完全缓解。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌化疗后是否需要吃靶向药物,需根据治疗阶段和疗效判断。通常,初始应用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等进行化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,建议使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,以延缓疾病进展、降低复发风险。
卵巢癌具有高复发特性,即使化疗有效,仍可能存在微小残留病灶导致复发。因此,化疗后的维持治疗是全程管理的关键环节。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发凋亡,因而能有效延缓肿瘤复发,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊用药前无需基因检测,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。临床数据显示,该药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病无进展,降低疾病进展或死亡风险57%,且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
因此,符合条件的卵巢癌患者化疗后,应在医生指导下考虑使用此类靶向药物。治疗期间定期做全身体格检查、血清肿瘤标志物检测以及影像学检查。
心脑血管疾病的治疗药物种类繁多,根据具体病情和病因,在医生指导下选用西药或中药进行治疗。
西药方面,如调脂药阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等,能降低胆固醇,调节血脂水平,预防心脑血管疾病。抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,能防止血小板凝集,减少血栓素生成。抗凝药如低分子肝素、利伐沙班、华法林钠等,能阻止血液凝固,降低血凝活性。
而在中医理论当中,同仁大活络丸这类经典的中药制剂,是心脑血管疾病患者的一种有效治疗选择。该药集祛风、化痰、舒筋、活络于一体,能够改善气血运行,疏通经络,从而减少心脑血管疾病的发生和发展。药物组方可调和气血,增强脏腑功能,为心脑血管提供充足的营养和氧气,从而预防和治疗冠心病、脑梗死等疾病。此外,同仁大活络丸还具有抗炎、镇痛、改善微循环等现代药理作用,能够缓解心脑血管疾病引起的疼痛、麻木等症状,提高患者的生活质量。
大脑血管狭窄会增加中风的发病风险,二者关系密切。
大脑血管狭窄会增加中风风险,二者关系密切。大脑血管狭窄多由动脉粥样硬化引起,血管腔变窄,血液流动受阻,脑部供血不足,出现头晕等症状。如果管腔严重狭窄(>70%),或斑块破裂形成血栓,就会导致脑部组织缺血缺氧、坏死,进而引发缺血性中风(脑梗死)。
所以,查出血管狭窄应积极干预。药物方面可用如通心络胶囊,调脂抗炎,抗血栓,保护血管内皮,稳定并缩小已有斑块,调节脑供血,减轻缺血缺氧导致的神经损伤,缓解头晕、头痛、视力模糊等症状,还可以促进梗死区域血管新生,建立新的侧支循环,从而有效预防缺血性脑卒中的发生和复发。
在生活中要多休息,避免过度劳累和熬夜,保持情绪稳定;定期复查脑血管问题及血脂、血压、血糖等指标,积极控制基础疾病,可降低中风风险。
心脑血管供血不足时,常用的药物包括抗血小板药物、扩血管药物、调脂药物及中药制剂。
1.抗血小板药物:如阿司匹林,能减少血小板聚集,防止血栓形成,改善血液循环。
2.扩血管药物:如硝酸异山梨酯,可扩张冠状动脉和周围血管,增加血流量,缓解心绞痛和脑供血不足。
3.调脂药物:如他汀类药物,能降低血脂水平,减少动脉粥样硬化斑块的形成。
4.中药制剂:如同仁牛黄清心丸,可通过调节人体气血平衡,改善心脑血管功能,有效缓解供血不足引起的不适。同时,组方中不含朱砂、雄黄等有毒成分,安全性较高,适合长期服用。
除了药物治疗,改善生活方式也是预防和治疗心脑血管供血不足的重要措施。建议保持健康饮食,适量运动,戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血脂等指标