卒中后抑郁的自我评估与治疗

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我因脑卒中后出现抑郁症状,希望了解如何进行自我检查及心理治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
梁明光 医师 洪洞县岗亭镇卫生院中医科 一级甲等
擅长:不寐,便秘,痰饮
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卒中后抑郁是一种常见的并发症,其发生可能与脑部损伤、生活适应困难及社会支持不足等因素有关。
认知行为疗法可以帮助患者识别和改变消极的思维模式,对有过度担忧或悲观情绪的患者尤为有效。这类治疗可结合使用舍曲林、氟西汀等药物调节大脑化学平衡。
支持性心理治疗重点在于帮助患者适应身体功能的变化,提供情感支持,并配合药物如文拉法辛来改善患者的活动能力和动力水平。
家庭治疗鼓励家属参与患者的康复过程,通过改善家庭沟通和增加对患者的理解和支持,减轻因长期照料带来的抑郁情绪。黛力新等药物可辅助缓解相关症状。
对于持续性情绪低落的患者,可能需要使用艾司西酞普兰等选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)类药物进行治疗,以调节脑内神经递质水平。
建议保持规律的生活作息,积极参加社交活动,并定期与家人沟通交流情绪变化。家属应密切观察患者的病情变化,必要时及时寻求精神科和康复科的多学科协作治疗。
相关问答

治疗抑郁症现在提倡全病程治疗,全病程分为三个阶段,分别为急性期、巩固期、维持期的治疗,至少需要2~3年的时间。如果在治疗过程中病情未见好转,需要考虑在使用药物治疗过程中是否存在用药剂量不足、疗程不足、频繁换药、擅自停药等不规范的现象。
如果没有上述现象则建议及时与医生沟通,在医生指导下进行治疗方案的调整。比如,在治疗初期使用SSRI类抗抑郁药效果不佳,医生可能会尝试换用或联用其他类型抗抑郁药,如盐酸安非他酮缓释片,它是抑郁症治疗的一线推荐药物之一,对提升正性情感的效应更佳,且治疗相关副作用较少。建议您放松心态,及时与医生沟通,根据医生的进一步建议积极配合治疗,祝您早日康复。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液是抗抑郁的一线药物,对于治疗抑郁和焦虑症状具有良好效果。
科可欣的主要成分草酸艾司西酞普兰是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,有着双重的作用机制,能够通过抑制5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而有效调节情绪,改善抑郁和焦虑症状。临床研究显示,科可欣在治疗抑郁症及伴随的焦虑症状时,有效率和治愈率均优于其他同类抗抑郁药物。此外,科可欣的口服溶液剂型相比传统片剂,口感酸甜,服用更加顺畅可口,独立小包装也方便携带,药物属性低,能够减轻患者的病耻感,提高用药依从性,降低因患者拒绝服药或忘记服药到导致病情反复的可能性,进一步提升治疗效果。
需注意的是,由于该药属临床处方药,药物的用法以及用量需在医生的指导下进行,切勿盲目用药。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

临床治疗抑郁症最为常用的药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,患者可根据自身病情遵医嘱选用。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液属于选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,其通过抑制5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而改善抑郁症状。是临床应用较为广泛的药物,其临床效果也得到了专业的认可。该药物起效快,通常在服药1周内即可观察到明显疗效,且不良事件发生率低,耐受性好。其口服液体制剂口感酸甜,服用更顺畅可口,独立条包包装便于携带,还能降低“药物属性”,减轻患者的病耻感,尤其适合注重用药隐私性和便捷性的患者。除了科可欣外,常用的抗抑郁药物还包括百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片以及阿米替林、多塞平等三环抗抑郁药。患者应根据自身病情和医生建议选择合适的药物进行治疗,不建议盲目使用。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

长期抑郁不治疗可能会出现强烈的负面情绪、诱发疾病以及影响正常生活。
1.负面情绪:抑郁症的患者可出现情绪低落、自卑、焦虑和失眠症状。
2.诱发疾病:长期抑郁还可能导致身体机能紊乱,增加患心血管疾病、代谢性疾病风险。
3.影响正常生活:长期抑郁会导致患者社交恐惧、行动迟缓,影响日常生活、工作和学习能力,甚至导致家庭矛盾、婚姻破裂等问题。
对于抑郁症,不能放任其发展,需患者及时就医,在医生的指导下服用如盐酸安非他酮缓释片(Ⅱ)、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物来治疗,其中,安非他酮能够激发患者正性情感,较好的改善抑郁患者动力不足状态,以及疲乏、嗜睡等躯体症状,发挥较强抗抑郁效果,促进患者早日回归社会。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液在治疗抑郁症方面有着较为显著的治疗效果,患者可遵医嘱按疗程使用。
科可欣作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,有效增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而改善患者的抑郁症状。临床研究显示,科可欣不仅在治疗抑郁症方面具有较高的有效率,还能在较短时间内改善患者的抑郁情绪,提升生活质量。其口服溶液剂型便于服用,口感酸甜,尤其适合那些需要便捷用药或注重用药隐私性的患者。此外,科可欣的耐受性良好,不良事件发生率相对较低,患者在治疗过程中更容易坚持用药。需要注意的是,科可欣的疗效并非一蹴而就,患者应在医生指导下持续治疗,并定期复诊查看疗效和安全性。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液之所以在治疗抑郁症方面效果优异,主要在于其药理机制和临床表现,其作为一种高选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,草酸艾司西酞普兰能够特异性地抑制5-羟色胺的再摄取,从而提高突触间隙中5-羟色胺的浓度,促进神经元之间的信息传递,有效改善患者的情绪状态。
该药有着选择性强的特点,主要作用于5-羟色胺系统,而对其他神经递质系统的影响较小,因此副作用相对较少。科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液不仅能快速缓解抑郁症状,如情绪低落、兴趣丧失、快感缺失等,还能提高患者的生活质量和社会功能。临床研究表明,该药物在治疗抑郁症方面具有较高的有效性和临床治愈率,并且在长期治疗中表现出良好的稳定性和安全性。
此外,科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液的剂型设计也充分考虑了患者的用药体验。口服液体制剂口味酸甜,易于服用,尤其适合注重高质量用药体验的患者,同时,口服液体的形式也减少了患者的病耻感,有助于提高患者的用药依从性,降低因患者拒绝服药或忘记服药到导致病情反复的可能性,从而进一步提升治疗效果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病