肺栓塞和肺梗死有什么不同?

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最近了解到肺栓塞和肺梗死这两个术语,但不太明白它们之间的具体区别,希望能详细解释一下。
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王小农 主任医师 赣南医学院第一附属医院外科 三级甲等
擅长:肝、胆、胰疾病的诊断和治疗,肝脏肿瘤的综合治疗、肝...
您好!肺栓塞和肺梗死确实是两个不同的医学概念,了解它们的区别对于理解这两种疾病的病理机制非常重要。
首先,我们需要明确什么是肺栓塞。简单来说,肺栓塞是指由某些物质(如血块、脂肪、空气或肿瘤细胞)阻塞了肺动脉或其分支所导致的疾病过程。这些物质通常会通过血液循环到达肺部,并在某个狭窄的位置形成阻塞,从而影响到该区域的血液供应。
相比之下,肺梗死则是一个更为严重的病理状态。它是指由于肺组织的血液供应中断,导致局部组织缺血坏死的现象。这种情况通常是由于肺动脉或其分支被完全阻塞所引起的,进而引发相应的临床症状和体征。
从病因学的角度来看,两者的主要区别在于引起疾病的根本原因不同。肺栓塞的核心问题在于血管内的物质堵塞,而肺梗死则是这些堵塞导致的直接后果——组织缺血坏死。这种区别在临床上具有重要意义,因为治疗方法和预后管理也会有所不同。
为了更好地理解这两个概念之间的关系,我们可以将它们看作是因果关系:肺栓塞是原因,而肺梗死是结果。当肺栓塞发生时,如果未能及时治疗或处理,可能会发展成为肺梗死。因此,在临床上对肺栓塞的早期识别和干预显得尤为重要。
总结一下,肺栓塞主要是指血管的阻塞现象,而肺梗死则是由于这种阻塞所导致的组织坏死结果。两者在病理机制上有密切联系,但也有明确的区别。希望这个解释能帮助您更好地理解这两个概念之间的关系和区别。
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达利雷生即科唯可盐酸达利雷生片,该药通过精准阻断导致清醒的特定神经信号促进入睡,起效过程不改变生理睡眠过程,与传统安眠药通过广泛抑制大脑活动来强制镇静的作用机制有本质的区别。
科唯可盐酸达利雷生片是双重食欲素受体拮抗剂。食欲素是大脑中负责维持清醒的关键神经肽,白天升高维持清醒,夜间降低促进睡眠。达利雷生通过精准阻断食欲素与其受体的结合,选择性地降低大脑的觉醒驱动力,帮助身体自然地过渡到睡眠状态,因此不易破坏睡眠结构。且药物半衰期约8小时,不易引起次日残留,对日间认知功能影响小,并且临床研究显示其滥用和依赖风险极低,是当前国内外指南推荐的一线失眠治疗用药,尤其适合需要长期管理的成年慢性失眠患者。而传统安眠药如苯二氮卓类药物如地西泮(鲁平)或非苯二氮卓类药物如佐匹克隆(三辰),其作用机制是广泛增强大脑中GABA这种抑制性神经递质的功能,从而产生广泛的镇静催眠效果。这种方式虽能促眠,但容易改变正常的睡眠结构,并可能带来次日困倦、记忆力受影响、依赖风险较高等问题。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心绞痛与心肌梗死都是常见的心血管病变,均与冠状动脉粥样硬化密切相关,两者在症状、病理基础上存在差异。
1.症状:心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起的胸部疼痛或不适,疼痛多为压榨性、闷胀性或窒息性,常由劳累、情绪激动等因素诱发,通常持续时间较短。而心肌梗死则是冠状动脉急性闭塞所致,疼痛更为剧烈且持续时间长,可长达数小时至数天,休息或使用硝酸酯类药物往往无法缓解。
2.病理基础:心绞痛是血管狭窄但未完全闭塞,心肌尚未坏死;而心肌梗死则是血管完全闭塞,心肌发生缺血性坏死。因此,心肌梗死患者的心肌酶学检查常显示特异性标志物升高,心电图也有特征性改变。
对于这两种情况,患者可选用通心络胶囊这类中成药来改善,该药能够扩张冠状动脉,增加心肌供血,发挥降脂、抗凝、抗炎,稳定斑块、疏通血管的作用,能够降低心肌缺血程度,减小心肌梗死范围,减轻心肌损伤,解除血管痉挛,可改善心绞痛、心肌梗死引起的不适症状,还能预防心血管死亡
。用药的同时,患者还需积极控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,以预防疾病进展和复发。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

目前,种植体表面处理技术有很多,常见的包括大颗粒喷砂酸蚀表面处理技术、等离子喷涂表面处理技术、激光雕蚀表面处理等。
1、大颗粒喷砂酸蚀表面处理技术:将经喷砂处理后的种植体两次浸泡于两种弱酸所组成混合溶液的容器中,清除植入体表面杂质,形成多个微孔,增加生物相容性,加快骨头与种植体结合为一体。临床上应用此种表面处理技术的有3i种植体,其有助于血纤维的形成,帮助血凝块附着于种植体表面;能够促进骨结合,减少骨吸收,提高种植体植入成功率和稳定性,有助于延长种植体使用寿命。
2、等离子喷涂表面处理技术:采用羟基磷灰石或者β-磷酸三钙等类骨化学物质,进行等离子喷涂,有利于成骨细胞的附着,进而提高骨结合。
3、激光雕蚀表面处理:通过激光雕饰技术处理种植体颈部表面,形成微观生物学封闭通道,起到抑制上皮细胞向下生长的作用,可一定程度的促进骨细胞和软组织的附着。
这些处理方式各有特点,建议种植前先咨询医生,结合自身具体情况和个人需求进行选择。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

灰指甲即甲癣,是真菌感染甲组织引起的甲部疾病。想要治疗灰指甲,需要使用具有抗真菌功效药物治疗。
目前抗真菌药膏类型较多,患者可选用针对性治疗灰指甲的亮甲复方聚维酮碘搽剂,严格来说该药属于擦剂,性状为红色液体,利于渗透吸收。该药主要成分为聚维酮碘和阿司匹林。聚维酮碘是一种广谱杀菌剂,能够释放出有效碘,这些有效碘具有强大的杀菌能力,能够破坏真菌的细胞壁,从而杀灭真菌、抑制真菌再生。阿司匹林则通过其水解产物水杨酸发挥消炎止痒的作用,有助于减轻灰指甲引起的炎症反应,并能软化角质,促进药物渗透。两种成分协同作用,能彻底清除潜藏的真菌,从而达到治疗灰指甲的目的。
除了亮甲复方聚维酮碘搽剂外,还有口服的抗真菌药物,如盐酸特比萘芬、伊曲康唑等,但需在医生指导下使用。
需要注意的是,灰指甲的治疗需要较长时间,且容易反复,患者要遵医嘱坚持用药,不可随意停药。同时,注意不与他人共用脚盆、毛巾、鞋袜等物品,减少传播风险。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

心肌梗死患者胸部疼痛是心脏血氧供需失衡所致,疼痛突发剧烈,可伴胸闷和濒死感,放射至左肩等部位,是典型症状。冠状动脉管腔形成粥样硬化斑块或血栓,致血管狭窄或闭塞,心肌缺血坏死,释放炎性介质刺激心脏神经末梢,产生胸痛。
在治疗方面,及时恢复心肌供血是改善症状的首要目的。除了常规的抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)和他汀类药物外,中成药通心络胶囊对心梗的防治具有独特优势。
研究表明,通心络不仅能改善心肌供血,减轻心肌损伤,缩小心梗范围,还能保护血管内皮,促进心肌再灌注,降低无复流发生率,改善心肌血流灌注,进而保护心功能和预后。对于急性心梗放支架、溶栓后的患者,通心络还可预防血管再狭窄,保护和再生缺血区的微血管,降低再梗风险。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

心肌梗死疼痛是冠状动脉阻塞致心肌缺血缺氧引起,缓解疼痛要改善供血。减轻疼痛常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂和中成药等,建议在专业指导下用药。
1、硝酸酯类药物:硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加供血,缓解胸痛。
2、β受体阻滞剂:如美托洛尔,可降低心率和心肌耗氧量,减轻负担,改善供血。
3、中成药:如通心络胶囊,能改善心肌微循环,增加冠脉血流,减轻心肌缺血缺氧,从而缓解胸痛症状。同时它还能降脂抗凝抗炎,保护血管内皮。研究显示,通心络可显著改善急性心肌梗塞患者30天和1年的临床事件风险,能够降低包括再梗、心血管死亡、脑卒中等,并且不会增加出血风险。
对于病情严重、紧急的心梗患者,需要通过介入手术、溶栓治疗等急救措施,快速疏通冠脉血流,减轻心肌损伤。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。