下肢出现水肿的症状,多考虑心源性水肿、肾源性水肿及肝源性水肿,对于不同情况,用药上也会有所区别。
心源性水肿常见于心脏疾病人群,例如心功能不全、心衰等,受心功能影响,体循环出现障碍,促使下肢循环受阻。若为这类疾病引起,患者可服用芪苈强心胶囊,其所含葶苈子,泽泻利水消肿,适用于轻中度心力衰竭、心功能不全患者症见下肢水肿,可增加患者尿液排出量,减少体内多余水分,较明显地改善下肢水肿、尿少等症状,恢复下肢正常的运动功能。
肾源性水肿是指肾病患者由于肾小球滤过率降低,使体内水钠潴留,引起的下肢水肿,患者可服用呋塞米片、托拉塞米胶囊等利尿药物改善症状。
而肝源性水肿多见于肝炎发病后,由于肝脏合成白蛋白减少,血浆渗透压降低而引起的下肢水肿。对此,患者需根据病情选用甘露醇、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗,以缓解水肿症状。
血管神经性水肿又叫急性局限性水肿,多发生在疏松结缔组织等处,比如口腔粘膜、舌、头皮、包皮、口唇、眼睑等。发生时,局部表现为皮肤紧张透亮,水肿,皮肤白色或者淡红色,常伴有胸闷,气短,呼吸困难等症状。
不可以,血管性水肿是不能自愈的,需要积极治疗。获得性的血管性水肿,可以口服抗组胺药物,必要的时候可以加用免疫抑制剂。而获得性血管水肿的治疗是比较困难的,通常对糖皮质激素治疗没有效果。
血管神经性水肿亦称急性神经血管性水肿或Quinche水肿。以发作性局限性皮肤或黏膜水肿、无疼痛、亦无瘙痒及皮色改变为主要临床特征。病变累及皮肤深层,多发生在皮肤组织松弛处,比如眼睑口唇,头皮,耳廓,口腔黏膜,皮损皮肤紧张发亮,境界不明显,呈淡红色或苍白色,为非凹陷性水肿,自觉麻木胀感,没有骚痒或者是瘙痒较轻。
很可能是由包皮龟头的炎性感染引起的,局部涂抹一些抗感染软膏,用于对症治疗。如有必要,行包皮环切术更安全。平时注意阴部卫生,避免感染,饮食清淡,不吃辛辣刺激性食物。
指导意见:考虑患者既往有个血管神经性水肿现在如果病情加重,而就反复犯病的话,建议考虑选择针对性的用药治疗。