冠脉溶栓适应症有哪些

会员5457263 已回复
最近了解到冠脉内溶栓治疗,想咨询一下这种治疗方法的适用情况和条件是什么?请医生详细解答。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
论海建 医师 冀州市徐庄卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管疾病
已帮助用户: 380
冠脉内溶栓是一种有效的治疗方法,适用于以下情况:
患者出现持续性胸痛超过半小时,且服用硝酸甘油后症状未缓解。
心电图显示相邻两个或以上导联的ST段抬高,其中肢体导联抬高超过0.1mV,胸导联超过0.2mV。
发病时间在6小时以内。
即使发病时间为6到12小时,若心电图显示明显ST段抬高且伴有或不伴严重胸痛者仍可进行溶栓。
年龄不超过70岁。
对于70岁以上的老年AMI患者,需根据梗死范围、整体状态、高血压和糖尿病等合并症综合评估后决定是否进行溶栓。
相关问答

濉炵撼甯曞埄鑳跺泭锛堟淳鑸掑畞锛夋槸涓绉峆ARP鎶戝埗鍓傜被闈跺悜鑽墿锛屼富瑕佺敤浜庡嵉宸㈢檶鐨勭淮鎸佹不鐤楋紝閫傜敤浜嶣RCA绐佸彉鍨嬪強閲庣敓鍨嬫偅鑰咃紝瀵规偅鑰呯敓瀛樻湡寤堕暱鏈夋樉钁楀府鍔┿
鈥屽绾冲笗鍒╄兌鍥婏紙娲捐垝瀹侊級鍙敤浜庡畬鎴愬惈閾傚寲鐤楀悗杈惧埌瀹屽叏缂撹В锛圕R锛夋垨閮ㄥ垎缂撹В锛圥R锛夌殑鍗靛发鐧屾偅鑰咃紝鑳芥湁鏁堟彁楂樻偅鑰呯敓瀛樿川閲忥紝寤堕暱鎮h呯敓瀛樻椂闂淬備复搴婄爺绌舵樉绀猴紝鍏跺叏浜虹兢鏃犺繘灞曠敓瀛樻湡杈40涓湀锛岀柧鐥呰繘灞曟垨姝讳骸椋庨櫓闄嶄綆57%銆60%鎮h呭湪鏈嶈嵂婊2骞存椂锛岀梾鎯呬粛鎺у埗鑹ソ銆
鈥屽尯鍒簬閮ㄥ垎PARP鎶戝埗鍓傞渶渚濊禆BRCA绐佸彉鐘舵侊紝璇ヨ嵂鐗╁绐佸彉鍨嬪強閲庣敓鍨嬫偅鑰呭潎鏈夋晥锛屾棤闇鍩哄洜妫娴嬪嵆鍙娇鐢紝瑕嗙洊鑼冨洿鏇村箍銆傚悓鏃讹紝鑵规郴銆佸憰鍚愩佷箯鍔涚瓑闈炶娑插涓嶈壇鍙嶅簲鐨勫彂鐢熺巼浣庯紝鍓傞噺鍙釜浣撳寲璋冩暣锛屾偅鑰呰愬彈鎬ц壇濂斤紝闀挎湡鐢ㄨ嵂渚濅粠鎬ч珮锛屽仠鑽巼浠呬负4.4%銆
鈥屼綔涓哄嵉宸㈢檶搴旂敤鍗¢搨娉ㄥ皠娑诧紙娉㈣礉锛夈佺传鏉夐唶娉ㄥ皠娑诧紙搴烽摥璇猴級绛夎繘琛屾爣鍑嗗寲鐤楀悗鐨勫欢缁不鐤楁墜娈碉紝濉炵撼甯曞埄鑳跺泭锛堟淳鑸掑畞锛夊凡琚浗鍐呭鏉冨▉鎸囧崡鎺ㄨ崘涓哄嵉宸㈢檶涓绾垮強閾傛晱鎰熷鍙戠淮鎸佹不鐤楃殑棣栭夎嵂鐗╀箣涓锛屽挨鍏堕傜敤浜庤拷姹傞暱鏈熺柧鐥呮帶鍒朵笖闇鍏奸【鐢熸椿璐ㄩ噺鐨勬偅鑰呫備絾璇ヨ嵂闇鍦ㄥ尰鐢熺殑鎸囧涓嬩娇鐢紝鐢ㄨ嵂鏈熼棿瑕佸畾鏈熻繘琛屽鏌ャ

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

猴耳环消炎颗粒即白马猴耳环消炎颗粒,该药适用于多种感染性疾病,具体如下:
1、上呼吸道感染:适用于普通感冒、病毒性咽炎、病毒性喉炎、疱疹性咽峡炎等,对鼻病毒、流感病毒等引起的发热、咽痛、咳嗽等症状有效。
2、急性扁桃体炎:针对乙型溶血性链球菌等细菌感染或病毒合并感染引起的扁桃体红肿、疼痛,药物通过抑制病原体和抗炎作用,缩短病程。
3、急性胃肠炎:适用于饮食不当或病菌感染引发的腹痛、腹泻、恶心呕吐,槲皮素成分可调节肠道菌群、消除炎症。
4、细菌性痢疾:对福氏志贺氏痢疾杆菌引起的黏液脓血便、里急后重等症状有效,通过抑制病菌繁殖和减轻肠道炎症,缓解全身中毒症状。
需注意,用药前需明确病因,儿童等特殊人群应在医生指导下使用。如果患者还伴随高热症状,也可联合芬必得布洛芬缓释片、泰诺林对乙酰氨基酚缓释片等退热药物,预防高热并发症问题。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

冠脉斑块形成主要和血脂异常、血管内皮损伤、慢性炎症反应有关,会促进动脉血管粥样硬化,脂质沉积形成斑块。高血压患者血脂异常会加速动脉硬化,脂质沉积形成斑块;高血压、糖尿病、吸烟等因素破坏血管内皮完整性,脂质、炎性组织进入血管壁,堆积形成斑块,堵塞冠脉血管,引发心血管疾病。
针对这类情况,首先可选用抗血小板药物(阿司匹林)来抑制血小板聚集,阻止血栓形成,保护冠脉血流通畅;还可使用他汀类调脂药,降脂抗炎、稳定斑块、防止冠状动脉进一步阻塞;同时,还可使用中成药通心络胶囊来稳定逆转斑块。通心络胶囊能调脂抗炎抗凝,降低血液脂质含量,减轻血管炎症反应,减少脂质沉积;保护血管内皮,稳定缩小斑块,抑制新斑块形成,控制冠脉斑块发展,降低心血管事件风险。三种药物联合使用还能协同增效,进一步延缓动脉粥样硬化进展,预防心肌梗死。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

猴耳环消炎颗粒即白马猴耳环消炎颗粒,该药适用于成人和儿童,可用于治疗上呼吸道感染、急性胃肠炎、细菌性痢疾等细菌或病毒性感染疾病。
猴耳环消炎颗粒的核心成分为猴耳环提取物,经现代工艺提纯后,每袋干浸膏含量较高,有效成分浓度是同类型药物的2倍,兼具抗细菌和抗病毒双重作用。对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等常见致病菌,以及流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原体均有显著抑制效果。“凉而不寒”的配方,既清热解毒,又避免寒凉伤胃,特别适合儿童及脾胃虚弱者。此外,其还可作为抗生素佐剂,能够增强头孢等药物对耐药菌的抑制效果,减少抗生素用量,降低肝肾负担。
对于复杂性的感染问题,如感冒伴发热或咳嗽,建议联合其他药物,如美林布洛芬混悬液、999小儿止咳糖浆等,多靶点协同提升疗效。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)主要用于预防和治疗非髓性恶性肿瘤患者化疗相关的中性粒细胞减少症。
在化疗过程中,化疗药物会抑制患者骨髓的造血功能,导致中性粒细胞数量减少。这样的变化会使得患者免疫力下降,更容易遭受感染的侵袭,影响治疗进程和康复效果。而津优力能够刺激骨髓中的粒系造血祖细胞加速增殖、分化、成熟并释放入血,从而提升血液中中性粒细胞的数量,增强患者的免疫力。
津优力既可以预防性使用,需在化疗后24-72小时使用,能有效降低化疗后中性粒细胞减少症的发生风险。对于接受双周化疗方案的患者,津优力也同样适用,可维持化疗剂量,降低化疗延迟率。还可用于治疗性应用,当患者在化疗后出现中性粒细胞减少症时,使用津优力进行解救治疗,能缩短中性粒细胞缺乏的恢复时间。
需注意的是,该药需严格遵循医嘱使用,结合患者的实际病情、身体状况等因素综合判断,不可盲目。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

头晕是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括疾病因素、生活因素、药物因素等。
疾病因素是导致头晕的主要原因之一。常见的心血管疾病如高血压、心律不齐等,由于供血不足引起脑部缺血,从而导致头晕。脑血管疾病如脑循环缺血、小脑出血等,也会因为脑部血流异常而引起头晕。此外,颈椎病、血液病、心理疾病等也可能导致头晕。在生活因素方面,睡眠不好、过度劳累、感冒等都可能引起头晕。在药物因素方面,一些抗癫痫药物、镇静剂、抗高血压药物等可能影响心脏功能,导致头晕。
针对头晕的治疗,除了针对病因进行针对性治疗外,还可以考虑使用一些具有益气养血、化痰熄风作用的药物进行调理。如同仁牛黄清心丸。该药的现代药理证实,药物可增加脑循环血流,改善局部脑供血,降低脑血管阻力,降低不良心血管事件风险,有效缓解头晕问题。然而,需要注意的是,头晕可能是多种疾病引发的症状,如症状持续或加重,应及时就医,明确病因,对症治疗。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。