什么时候需要手术治疗颈椎病

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请问医生,颈椎病什么情况下需要考虑手术治疗?
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孟凡军 主任医师 徐州市中心医院外科 三级甲等
擅长:肝、胆、门脉高压、胃肠、甲状腺、乳腺疾病的诊治以及...
颈椎病的类型包括神经根型(主要表现为疼痛和瘫痪)、椎动脉型(常见症状是头晕)以及脊髓型(特征为四肢无力)。对于大多数患者而言,保守治疗如药物、物理疗法等是首选方案。
然而,如果出现明显的神经压迫症状,例如剧烈疼痛或突出的神经根受压明显,并且经过保守治疗效果不佳时,手术治疗则成为必要选择。
根据影像学检查结果,发现有脊髓萎缩的情况,建议及时进行手术干预。微创手术是一种有效的解决方案,能够有效缓解颈椎部位的压力。
总体而言,是否需要手术应由专业医生根据患者的具体病情和检查结果来综合判断。
相关问答

治疗肩周炎与颈椎病,患者可以选用一些能够缓解疼痛和肿胀的药物,有助于缓解局部疼痛等不适症状,帮助提升生活质量。
肩周炎和颈椎病多是由于长期不良姿势或劳损等原因引起,患者可表现为肩颈疼痛、颈背僵硬、活动受限等不适症状。在药物治疗方面,患者可选用一些使用比较方便的外用药,比如麝香活血化瘀膏,该药含有人工麝香、红花、丹参等多种中药材,还有中成药颠茄流浸膏及西药成分盐酸苯海拉明、盐酸普鲁卡因,具有活血化瘀、消炎止痛的功效,可快速且长效的发挥止痛作用,适用于肩周炎及颈椎病等多种疾病。
此外,患者也可遵循医生的指导选择关节止痛膏、麝香壮骨膏等镇痛药物。需注意药物治疗需在医生指导下进行,特别是合并其他疾病时,应谨慎选择药物。在治疗期间,建议保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头,保持充分休息。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

老年痴呆患者在条件允许的情况下是可以手术治疗的,但手术并不适用于所有患者,且主要针对特定病因引发的症状。
目前老年痴呆的主流治疗方式还是以药物治疗和非药物治疗为主,如因正常压力脑积水导致的类似老年痴呆症状时,可能会采用脑室腹腔分流术等手术方式。
在决定是否进行手术前,患者需注射欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,利用Aβ-PET检查来可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,准确判断患者是否是由阿尔茨海默病导致的痴呆症状。只有在明确病因后,才能够判断患者是否适合手术干预治疗,提高患者生活质量。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

盐酸达泊西汀是治疗早泄的药物,该药的服用时间通常在性生活前的一个小时到三个小时之间。这一时间段内,药物能够在体内达到有效浓度,从而发挥有效的延时射精效果。
盐酸达泊西汀运用比较多的有艾战盐酸达泊西汀片,该药能抑制5-羟色胺再摄取,延长射精潜伏期,提升射精控制能力,从而改善早泄症状。患者无需担心餐前或餐后服用的问题,药物的吸收不受食物影响。但要注意的是,盐酸达泊西汀属于处方药,购买和使用必须在医生的指导下进行。患者应根据自身病情及医生建议,确定合适的用药剂量和疗程,并注意观察用药后的身体反应,确保安全有效。
另外,早泄患者大多还存在勃起障碍的问题,即勃起硬度不够、勃起时间短等。对此,患者可选用万爱佳盐酸伐地那非片、千威枸橼酸西地那非片等PDE5抑制剂,能够增加海绵体血流量,维持勃起硬度和时长,恢复正常性生活。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

津力达颗粒可在饭前或饭后服用,药物说明中没有明确的药物服用限制,患者可根据自身病情结合医生指导规范用药。
津力达颗粒是临床用于治疗2型糖尿病的中药,适用于II型糖尿病气阴两虚证,症见:口渴多饮,消谷易饥,尿多,形体渐瘦,倦怠乏力,自汗盗汗,五心烦热,便秘等,具有益气养阴,健脾运津的功效,可促进血糖达标,调节血脂,降低心血管疾病发生风险,有效降低患者体重,改善糖尿病患者口干、口渴、乏力、便秘等症状。由于该药是临床处方药,药物的具体服用需咨询专业医师,且药物没有明确的服用限制,可在饭前或是饭后服用。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

艾战达泊西汀通常指盐酸达泊西汀,该药的服用时间一般建议在性生活前1至3小时服用,以确保药物在需要时达到效果。
盐酸达泊西汀是一种高选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,在临床主要用于治疗男性早泄问题。该药通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,延长射精时间,提高性生活质量。服用时,建议用一满杯水送服,避免咀嚼或含服,以充分发挥药效。由于药物在服用后约1-2小时达到最大血浆浓度,因此提前1-3小时服用可以确保在性生活时药物正好发挥效用。
需要注意的是,盐酸达泊西汀是按需服用的药物,仅在计划进行性生活前使用,无性生活需求时无需服用。同时,应避免与酒精同服,以免增加副作用风险。此外,对于有心脏疾病、肝损伤或对该药成分过敏的人群,应在医生指导下谨慎使用。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

盐酸伐地那非是治疗男性勃起功能障碍的第三代药物,患者可在性生活前25-60分钟用药,可起到较好的治疗效果。
盐酸伐地那非能有效提高男性阴茎局部血流量,改善勃起硬度不够、勃起困难、勃起持续时间不足等症状。常见的如OKMAN盐酸伐地那非片,该药的服用不受饭前、饭后的限制,不良反应的发生率低,适用人群较为广泛,三高换着、备孕期皆可服用,适量饮酒的男性也可使用。该药物说明书中的推荐开始剂量是10mg,具体用药量应谨遵医嘱。
另外,患者也可选择万爱达枸橼酸西地那非口崩片、科艾劲盐酸伐地那非片这类治疗男性勃起障碍的药物。除用药外,平时应规律作息、清淡饮食,放松心情,树立自信心,有助于提升性生活满意度。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;