慢性胆囊炎在中医中常被辨证为“胆胀”、“胁痛”,其主要症状包括右上腹或剑突下反复疼痛,疼痛多在进食油腻或饱食后诱发或加重,常伴随腹胀、嗳气、呕恶等症状。
中医治疗慢性胆囊炎注重整体调理,辨证施治。根据患者的具体体质和病情,中医会采用中药内服、针灸、按摩推拿、食疗等多种方法。在中药治疗方面,常用的中药有柴胡、黄芩、茵陈、金钱草等,具有疏肝理气、清热利湿、消炎止痛的作用。也可选用八宝丹这类中成药,含有多种珍稀的中药材,如牛黄、蛇胆、羚羊角等,能够发挥保肝利胆、祛湿除热的作用,改善胆囊炎所致的腹胀、嗳气等症状。此外,针灸、按摩推拿等方法也能够调节气血、缓解疼痛。
但需注意的是,上述提及的方法均需在医生指导下进行,以免盲目治疗加重病情。
早期的乳腺癌患者,可能会出现以下几种症状:
1.乳房肿块:患者可在乳房或腋窝附近感觉到一个硬块或结节,按压时一般没有疼痛感。
2.乳房或乳头变化:乳房的大小、形状或外观可能发生变化,例如一个乳房比另一个乳房大,乳头凹陷或偏移等。
3、乳头溢液:患侧乳房可出现乳头溢液,液体多为血性、浆液性等。
发现上述症状应警惕乳腺癌,但这些症状不只出现在乳腺癌患者中,也可能是其他乳腺疾病,例如乳腺增生等,需要及时就医明确具体原因。如果是乳腺增生等乳腺疾病引起,患者可遵医嘱服用乳结泰胶囊治疗,该药具有疏肝理气,化痰散结,活血止痛的功效,能够改善由肝郁气滞、痰凝血瘀引起的乳房胀痛、触痛等乳腺问题,缩小乳房肿块,同时其药物组成中的半枝莲还有抗肿瘤的左右,从而降低乳腺增生向乳腺癌发展的风险。
引起手腕关节疼的原因有很多,比较常见的有受凉、腱鞘炎、骨关节炎等,针对不同的原因,治疗上也有差异。
1、受凉:若长时期暴露于冷湿的环境条件下,寒气很可能会侵袭关节,进而产生酸胀和疼痛的症状。患者可以通过热敷的方法来缓解。
2、腱鞘炎:由于重复同种动作,导致肌腱与腱鞘发生摩擦,进而产生的无菌性炎症,引起手腕关节疼痛。针对腱鞘炎,建议制动休息,并遵医嘱外用如得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等药物,有助于症状缓解。
3、骨关节炎:骨关节炎是由多种因素引起关节软骨退变、纤维化、脱失,患者可出现关节疼痛、肿胀等多种症状。对于该病,建议服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药所含的氨糖,是蛋白多糖合成的前体物质,可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,有效改善关节疼痛、肿胀问题,同时催生关节滑液,提升关节活动能力。
卵巢癌晚期一般指疾病已发展至Ⅲ-Ⅳ,此时癌细胞已扩散至盆腔外或远端脏器,会导致腹胀、盆腔或腹部疼痛、消瘦及纳差等症状。
1、腹胀:该症状多因肿瘤生长导致腹水形成,或肿块增大压迫腹腔脏器所致,随着病情进展,腹水量逐渐增多,腹胀会持续加重。
2、盆腔或腹部疼痛:该症状常因肿瘤侵犯周围组织、压迫神经或发生转移引起,疼痛程度可逐渐加剧,呈持续性或间歇性发作。
3、消瘦及纳差:此类症状则是由于肿瘤消耗机体大量能量,影响胃肠道功能,导致患者食欲减退、进食量减少,进而出现体重下降、身体虚弱等表现。
卵巢癌晚期需要进行综合治疗,可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)一类的靶向药物定向杀灭癌细胞,继而延长患者生存时间。该药不用基因检测,全人群适用,最典型的特点是对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,中位无进展生存期长达40个月,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展。针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,还可以使用新药索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,客观缓解率接近42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,相对化疗效果更好且副作用明显减少。
此外,针对卵巢癌晚期情况,临床目前还有卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,不过上述药物都需要结合患者情况综合判定后使用,患者需严格遵循主治医生治疗方案,不要轻易放弃治疗。
盐酸氨基葡萄糖的起效时间因个体差异和病情严重程度而异,建议患者遵循医师指导,按疗程用药,如需达到满意的治疗效果,可参考《骨关节炎诊断及治疗指南(2010)》推荐用量。
盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊。这是一种氨糖制剂,是当前《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》中推荐的治疗用药,能够修复受伤的关节软骨,有效缓解因退行性关节病变导致的关节疼痛、肿胀等症状,并改善患者的关节活动功能。患者在服用此药时,应遵循医嘱,按疗程用药。
同时,患者在治疗期间也应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重关节负担。若疼痛症状较为严重,患者也可与西乐葆塞来昔布胶囊、奇正消痛贴膏等止痛药物联用,止痛效果较优。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是抗体偶联药物的一种,此类药物是目前FRα阳性铂耐药恶性肿瘤的最前沿治疗方案,延长生存期效果明显。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)可以通过特定抗体识别靶标,继而将小分子细胞毒性药物定向运输到目标肿瘤细胞中,实现定向杀伤,对正常细胞损伤较小。该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药复发卵巢癌患者的药物,也是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,它能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,而且单药客观缓解率可达42%,且用药后血液不良反应比化疗轻,虽然部分患者会出现视力模糊、角膜病变等眼部不适,但提前药物干预均可逆转,目前也没有因眼部不适停药的患者。对于叶酸受体α中低表达及铂敏感卵巢癌患者,联合贝伐珠单抗注射液(安可达)进行治疗也可获得更好的治疗效果。
不过,该药的临床适应症比较严苛,必须进行FRα表达状态检测,用药期间患者也需严格遵医嘱定期复查,以便医生随时掌握患者身体情况。