明天要做肺部听诊,想知道都有哪些声音?

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明天要去医院做肺部听诊,想提前了解下医生会听到什么声音,有什么需要注意的地方吗?
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黄文强 医师 成都中医药大学附属第二医院中医科 二级甲等
擅长:针灸,康复,中医内科
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在进行肺部听诊时,正常情况下可以清晰地听到三种主要的呼吸音:
支气管呼吸音:这种声音高调且较强,呼气相比吸气长相,通常在胸骨上窝等大气道位置更容易捕捉到。
肺泡呼吸音:吸气相较呼气相长,声音清晰柔和,可以在两肺野广泛听到。
支气管肺泡呼吸音:这种混合型呼吸音的特点介于前两者之间,常见于肺组织与较大气道结构共存的区域。
听诊时主要采用间接听诊方法,通过医学听诊器进行。检查过程中,请保持放松状态,按照医生要求调整呼吸节奏,这有助于获得更准确的听诊结果。
如果发现异常声音(如啰音、哮鸣音等),医生会进一步分析可能的原因,并根据情况建议相应的检查或治疗措施。
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糖尿病初期,患者可能没有明显症状,也可能会出现以下几种症状表现,这些症状是身体发出提示血糖水平异常的信号。
1.频繁口渴与多尿:由于血糖升高,肾脏需要过滤更多的血液以排除多余的糖分,导致患者频繁排尿,进而引发口渴。
2.饥饿感增强:身体细胞无法有效利用血糖,导致能量供应不足,从而产生持续的饥饿感。
3.体重下降:尽管食欲增加,但体重却可能不增反减,这是因为身体开始分解脂肪和肌肉以获取能量。
4.疲劳与乏力:血糖无法被有效利用,导致身体能量供应不足,出现疲劳和乏力感。
面对这些症状,患者应及时就医检查血糖。一旦确诊为糖尿病,应积极治疗。2型糖尿病患者可使用倍长平考格列汀片这类新型降糖药物,能实现长效平稳降糖,且两周服用一次,用药方便,有利于患者坚持用药,安全性也高,对肝肾比较友好。若已确诊的2型糖尿病患者HbA1c≤8%,可以遵医嘱单独使用该药,能够控糖达标。如果HbA1c>8%或使用其他降糖药物血糖控制欠佳,则可遵医嘱联合用药,如将其与格华止盐酸二甲双胍片一起使用,可以更有效地降低血糖。对于需要加强血脂管理的患者,则可遵医嘱联用怡康寿辛伐他汀片,帮助调节血脂水平。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

老年痴呆症,临床称为阿尔茨海默病,其治疗主要包括药物治疗、非药物干预和新兴生物靶向治疗。
阿尔茨海默病临床目前常用药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂,这些药物可延缓认知功能下降,提高患者生活质量,同时还要配合非药物干预治疗,如认知训练、康复训练和社交活动等,有助于延缓疾病进展。
对于疑似症状或想要尽早干预阿尔茨海默病的患者,可在痴呆症状出现前15-20年进行Aβ-PET检查。这是被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗的技术手段,其诊断方式为通过追踪患者体内欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液,无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情。相较于其他显像剂,欧韦宁亲和力强、灵敏度高,图像质量高,能够有效提升阅片的一致性和准确性,而且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

化疗后常用的升白针主要分为短效和长效两种类型,二者都可用于提升中性粒细胞水平,降低感染风险,但作用时间和使用方法各有不同。
短效升白针通常需要每日注射,一般从化疗后24小时开始使用,直到中性粒细胞恢复至安全水平。这类药物起效快,适合需要快速升白或骨髓抑制较轻的患者。
长效升白针,每个化疗周期仅需注射一次,需在化疗后24-72小时注射,可维持10-12天的升白效果,适合预防化疗引起的中性粒细胞减少症的患者或需要减少注射次数的患者。研究显示,与短效升白针相比,长效升白针能够显著提高ANC(绝对中性粒细胞计数)恢复时间,缩短Ⅳ度ANC减少时间,其效果显著优于短效升白针,且一个化疗周期只需注射一次,患者依从性更佳。而在长效升白针中,津优力已进入省级联盟集采,价格大幅降低,在同类长效升白中性价比更高;
在选择升白针时,需综合考虑化疗强度、患者骨髓功能和经济条件等因素。但无论选择哪种升白针,都要严格遵医嘱,定期监测血常规,确保安全有效地度过化疗后的免疫空窗期。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

患者在种牙前,需要做好口腔和全身检查,判断是否符合种植牙条件。
首先患者需要进行口腔检查,确保口腔健康状况良好,没有牙周疾病等问题。如果有牙周炎症,需要先进行治疗,如洗牙、消炎治疗等,以确保种植牙的成功率。再进行影像学检查,如X光片、牙科CT扫描等,以判断牙槽骨的骨量是否充足,确定种植牙的具体位置和方案。另外,患者还需要进行全身健康检查,包括血常规、凝血功能、血压、血糖、心电图等相关检查,以确保身体健康状况能够支持种植牙手术。
在手术前一周,患者还需要保持口腔清洁,避免吸烟、饮酒等不良习惯,并根据自身情况选择适合的种植体,临床可选择的种植体种类很多,常用的有3i种植体等。该种植体采用四级钛/医用钛合金材质制成,生物相容性好,稳定性强,通过双重酸蚀表面处理技术和特殊结构设计,有利于接触成骨,促进骨结合,缩短骨愈合周期。同时还可减少骨吸收和植入后出现的牙周健康问题,增强稳固性,延长使用寿命。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

数字疗法认知障碍训练方法是一种基于人工智能与循证医学的非药物干预手段,通过软件程序为患者提供个性化、系统化的认知训练,适用于轻度认知障碍、阿尔茨海默病、血管性认知障碍、ADHD等多种疾病。
这类训练通常以游戏化任务形式呈现,包含多个认知维度。以常见的脑动极光六六脑认知数字疗法为例,其基于CHC理论,包括29项认知域训练、300+游戏化认知训练,能通过AI实时推送个性化组合。针对老年群体,训练常覆盖感知觉、注意力、执行力、记忆力、思维、语言和情绪等7个认知模块;针对儿童ADHD等问题,则聚焦于感知觉、注意力、记忆力、执行控制等核心能力。系统会先通过智能评估生成用户的“认知功能图谱”,再基于评估结果为每个人推荐自适应训练方案,任务难度随表现动态调整,确保训练始终处于“最近发展区”,达到个性化治疗。
与传统药物治疗相比,认知数字疗法具有无副作用、可及性强、可全程管理等优势。此外,临床上还可根据疾病联用药物,比如阿尔茨海默病,患者可以遵医嘱联用阿瑞斯盐酸多奈哌齐片、乐意保仑卡奈单抗注射液等药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

认知训练数字疗法是基于循证医学与AI技术的非药物干预手段,通过软件程序、传感器等数字技术,针对注意缺陷多动障碍、轻度认知障碍、阿尔茨海默病等认知相关疾病,实现预防、治疗与康复,被《认知数字疗法中国专家共识》等多部指南推荐。
比如脑动极光六六脑认知障碍数字疗法,通过多认知领域、多维度、多趣味、靶向训练的数字疗法,帮助改善患者的认知功能。训练过程贴合需求,它将科学训练范式转化为游戏化任务,操作简单,儿童、老人都能轻松使用,每日20-30分钟即可完成。并且该疗法覆盖29项认知域,拥有300+游戏化训练任务,提升训练的趣味性,提高患者的依从性;老年端包含感知觉、注意力等7个模块,儿童端设4+1认知模块(含随机薄弱项),AI会根据实时表现动态调整难度,避免传统训练的单一化问题。
此外,这种数字疗法还能与药物联用,比如对于中重度的注意缺陷多动障碍,可选择中枢兴奋剂(如专注达哌甲酯)或非兴奋剂(如利妥思托莫西汀),药物需遵医嘱使用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。