冠心病是否需要支架治疗

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最近被诊断为冠心病,不知道是否需要做支架手术?听说支架手术有风险,但不想让病情恶化。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邓茂林 副主任医师 成都大学附属医院内科 三级甲等
擅长:消化内科疾病的诊治,超声内镜、胃肠镜检查诊断。
关于冠心病患者是否需要进行支架手术,主要依据以下几个方面来判断:
血管狭窄程度:如果冠状动脉的狭窄程度超过70%,通常建议植入支架;若狭窄在50%-70%之间,则需根据症状和药物效果综合评估。
心肌缺血情况:如运动试验显示明显心肌缺血或存在持续性胸痛,支架手术可以有效改善供血。
急性事件处理:发生急性心肌梗死时需要立即进行支架植入,而对于慢性闭塞病变则优先考虑药物治疗。
药物反应评估:若在规范使用抗血小板药物和β受体阻滞剂后仍频繁出现胸痛或伴随左心室功能下降,则需进一步评估是否适合支架治疗。
建议患者定期复查冠脉造影,保持低脂饮食,适当进行有氧运动,并严格按照医生指导调整用药方案。
相关问答

冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
冠心病的发生与多种因素有关,包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏运动等。这些因素会加速冠状动脉粥样硬化的进程,使得血管壁逐渐增厚,管腔狭窄,从而影响心肌的血液供应。当心肌得不到足够的氧气和营养物质时,就会引发冠心病,出现心绞痛、胸闷等症状。
目前,冠心病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和一般治疗。其中,药物治疗是基础,常用的药物如中成药通心络胶囊,该药具有益气活血、通络止痛的功效,能够改善心肌缺血,缩小心肌梗死范围,从而有效缓解胸闷、胸痛等症状,同时还可预防新的斑块形成,稳定已形成斑块,是目前预防和治疗冠心病心绞痛的基础用药,可用于预防和治疗冠心病、心梗等疾病。还可以遵医嘱与阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物联合用药,可达到协同增效,防治结合的效果。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

冠心病患者出现昏厥多因严重心肌缺血导致冠脉血管闭塞或心律失常,是病情加重信号。预防需改善心肌供血,控制危险因素。要严格控制高血压等基础疾病,日常饮食低盐低脂低糖,戒烟限酒,规律作息,避免劳累、剧烈运动和情绪激动。可服用阿司匹林、他汀类调脂药及通心络胶囊防治。
阿司匹林能抑制血小板聚集,对抗血栓形成;他汀类药能降脂抗炎、稳定斑块、阻止冠脉血管进一步堵塞;通心络胶囊具有血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护三重作用,可降脂抗凝抗炎、保护血管内皮、稳定易损斑块、解除血管痉挛、保护微小血管,改善心脑缺血问题,降低心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件发生风险,帮助预防昏厥再次发生,提高生活质量。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

冠心病复发提示病情进展,必须采取更严格的综合管理措施,包括针对性用药、生活干预等方面。
用药上可采用“金三角”治疗方案,将通心络胶囊与阿司匹林、他汀类药物联用。通心络胶囊具有血液保护、血管保护、缺血组织保护三重作用,可降脂、抗凝、抗炎、保护血管内皮、稳定易损斑块、解除血管痉挛、保护微小血管,是防治冠心病的常用药物。研究表明,在标准西药治疗和血运重建的基础上使用通心络,可进一步降低30天心脑血管不良事件率约36%,降低1年心源性死亡率约27%,降低1年再次心梗风险约74%,且不增加出血风险。冠心病介入治疗的患者使用该药,能促进心肌再灌注,降低支架后心肌无复流的发生风险,降低支架内再狭窄的发生率,改善患者预后。
用药期间,患者要定期复查,重视生活调理,适当运动,采用地中海饮食模式,控制情绪,降低复发风险。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

老年人冠心病的治疗需要综合考量,包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。
在药物治疗方面,患者可尝试选择中成药治疗,如通心络胶囊。该药具有益气活血、通络止痛的功效,适用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证的患者。现代药理证实,该药可通过调节血脂、降低血小板凝聚性、抑制血栓形成,疏通血管,有效防止动脉粥样硬化斑块的形成和稳定已有斑块,能够改善心肌供血,缓解冠心病引起的心绞痛等症状,降低心肌梗死等心血管事件的风险。还能促进血管内皮细胞的修复,改善血管功能,进一步保护心脏健康。
此外,冠心病患者还可以使用阿司匹林、辛伐他汀等药物,预防心肌梗死的发生。二者还可以与通心络胶囊联合使用,以增强抗凝降脂抗炎的作用,更好的疏通保护血管,降低心梗风险。必要时,还可以考虑进行手术治疗,如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
同时,老年人还应注意调整生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以综合管理冠心病,提高生活质量。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

早期冠心病的治疗关键在于综合管理,包括生活方式调整、药物治疗等多个方面。
对于早期冠心病的患者,在日常生活中需要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,这些日常行为对于冠心病的防治都有着积极作用。在药物方面,患者可选用能够改善心肌供血的药物,如通心络胶囊。该药是一种中成药,安全性良好,具有益气活血、通络止痛的功效,可以疏通血管,修复已经受损的血管内皮,让斑块没有形成的环境,预防新的斑块形成,可用于冠心病的预防和治疗,有效改善冠心病引起的胸痛、胸闷、气短等症状,降低不良心脑血管事件发生风险。
需要注意的是,每个患者的病情不同,其治疗方法也会有所差异。因此,在使用通心络胶囊或其他药物时,务必遵循医嘱,按时按量服用,并定期复诊,以便医生根据病情变化调整治疗方案。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

治疗冠心病的药物种类繁多,包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等,另外部分中成药在治疗冠心病上也有较好疗效。
冠心病是一种由冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病。在治疗冠心病的过程中,阿托伐他汀、氯吡格雷等都是常用的西药,另外参七心疏胶囊这类中成药也很常见,其有着理气活血、通络止痛的功效,可作为辅助治疗冠心病的药物。能够帮助改善心肌缺血状况,缓解胸闷、心悸、心绞痛等症状,提高患者的生活质量。
在使用治疗冠心病的药物时,患者需注意务必遵循医生的指导和处方用药,不可自行增减剂量或更改药物种类。同时日常还需保持良好的生活习惯和饮食结构,戒烟限酒、合理运动,以维持心血管健康。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。