鍗靛发鐧岀殑鍙戠梾鍘熷洜灏氭湭瀹屽叏鏄庣‘锛岀洰鍓嶈涓烘槸閬椾紶鍥犵礌銆佺敓鑲插拰鍐呭垎娉屽洜绱犮�佸鏃忓彶銆佺敓娲绘柟寮忓強鐜鍥犵礌绛夊绉嶅洜绱犲叡鍚屼綔鐢ㄧ殑缁撴灉銆�
1銆侀仐浼犲洜绱狅細BRCA1/2绛夊熀鍥犵獊鍙樹細鏄捐憲澧炲姞鎮ｇ梾椋庨櫓锛屾惡甯RCA1绐佸彉鑰呯粓韬彂鐥呴闄╂樉钁楀楂橈紝鏋楀缁煎悎寰佺瓑閬椾紶鎬х柧鐥呬篃涓庡嵉宸㈢檶锛屽挨鍏舵槸鏃╁彂鎬у嵉宸㈢檶椋庨櫓鍗囬珮鐩稿叧銆�
2銆佺敓鑲插拰鍐呭垎娉屽洜绱狅細鏈骇濡囥�佸垵娼繃鏃┿�佺粷缁忓欢杩熻�呭洜鎺掑嵉娆℃暟澶氾紝椋庨櫓澧炲姞銆傚彟澶栵紝闀挎湡鏈嶇敤闆屽瓡婵�绱犵被鑽墿涔熷彲鑳藉鍔犲嵉宸㈢檶椋庨櫓銆�
3銆佸鏃忓彶锛氣�屼竴绾т翰灞烇紙姣嶄翰銆佸濡广�佸コ鍎匡級鎮ｆ湁鍗靛发鐧屻�佷钩鑵虹檶浼氬鍔犱釜浜洪闄┿��
4銆佺敓娲绘柟寮忓強鐜鍥犵礌锛氶珮鐑噺楗銆佽偉鑳栨槸楂樺嵄鍥犵礌锛屽惛鐑熷鍔犻粡娑叉�у嵉宸㈢檶椋庨櫓銆�
鍗靛发鐧岀‘璇婂悗灏芥棭杩涜鎵嬫湳娌荤枟锛屽苟閲囩敤绱潐閱囨敞灏勬恫锛堝悍閾锛夈�佸崱閾傛敞灏勬恫锛堟尝璐濓級绛夊寲鐤楄嵂鐗╄繘琛岃偪鐦ょ粏鑳炴竻鎵紝浣跨柧鐥呰繘鍏ュ畬鍏ㄧ紦瑙ｆ垨閮ㄥ垎缂撹В闃舵锛屾鏃跺啀鐢ㄥ绾冲笗鍒╄兌鍥婏紙娲捐垝瀹侊級绛夎繘琛岀淮鎸佹不鐤椼�傝鑽�傜敤浜嶣RCA绐佸彉/閲庣敓鍨嬬瓑鍗靛发鐧屽叏浜虹兢锛屾棤闇�鍩哄洜妫�娴嬶紝鍓綔鐢ㄨ緝灏忥紝涓綅鏃犺繘灞曠敓瀛樻湡闀胯揪40涓湀锛屽叚鎴愪互涓婄殑鎮ｈ�呯敤鑽弧2骞存椂锛岀梾鎯呬粛鎺у埗鑹ソ銆備絾鐢ㄨ嵂闇�鍚粠鍖荤敓鎸囧锛屽苟淇濇寔绉瀬蹇冩�併��
铂耐药卵巢癌是指应用卡铂注射液（波贝）等含铂化疗结束后6个月内复发或疾病进展，对铂类药物敏感性低，疗效变差。随着化疗线数增加，铂耐药率会逐渐升高。
铂类化疗药物在卵巢癌治疗中占据重要地位，但随着化疗次数增加，患者对铂类药物耐药性明显上升，治疗效果显著下降。有数据显示，卵巢癌患者一线化疗后，约15%出现铂耐药现象；进入二线化疗，铂耐药升至30%；而四线及后续化疗中，铂耐药概率接近100%，治疗有效率降低至2.9%左右。
不过，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）的上市，为铂耐药卵巢癌提供了新的治疗方案。作为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物，该药通过靶向FRα将药物精准送达肿瘤细胞，对正常细胞无干扰，单药客观缓解率达42%，相较化疗可显著降低37%的疾病进展风险和32%的死亡风险，延长无进展生存期和总生存期，其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解，而且非血液不良反应少，部分患者可见眼部不适，但提早干预均可逆转。而且，在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
需注意，具体的治疗方案应由医生制定，患者平时应按时复查，并保持积极心态。
放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段，它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤，因此常会出现一些副作用，例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决，但是最要重视的还是骨髓移植的问题，常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少，从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢？
在西医上，常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞，如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液，也就是我们所说的“升白针”，虽然它可以快速提升白细胞水平，但是存在价格昂贵，容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用，还可刺激某些恶性细胞的生长，因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒，可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下：
①在化疗前一周及化疗期间：遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能，为化疗做好充分准备，从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内：继续使用相同剂量，直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间：白细胞恢复正常后，建议继续服用一周，以帮助维持白细胞的稳定水平，进一步巩固治疗效果。
中医相比西医，相对之下中医药副作用少，还能持续稳定地提升白细胞水平，不容易出现反弹。
索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）是抗体偶联药物的一种，此类药物是目前FRα阳性铂耐药恶性肿瘤的最前沿治疗方案，延长生存期效果明显。
索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）可以通过特定抗体识别靶标，继而将小分子细胞毒性药物定向运输到目标肿瘤细胞中，实现定向杀伤，对正常细胞损伤较小。该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药复发卵巢癌患者的药物，也是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案，它能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，而且单药客观缓解率可达42%，且用药后血液不良反应比化疗轻，虽然部分患者会出现视力模糊、角膜病变等眼部不适，但提前药物干预均可逆转，目前也没有因眼部不适停药的患者。对于叶酸受体α中低表达及铂敏感卵巢癌患者，联合贝伐珠单抗注射液（安可达）进行治疗也可获得更好的治疗效果。
不过，该药的临床适应症比较严苛，必须进行FRα表达状态检测，用药期间患者也需严格遵医嘱定期复查，以便医生随时掌握患者身体情况。
鍗靛发鐧屽鍙戠巼楂樺父涓庣‘璇婃椂澶氬浜庢櫄鏈熴�佸寲鐤楃枟鏁堜笉浣炽�佺檶缁嗚優杞Щ鎵╂暎绛夊洜绱犳湁鍏炽��
1銆佺‘璇婃椂澶氬浜庢櫄鏈燂細鍗靛发浣嶄簬鐩嗚厰娣遍儴锛屾棭鏈熺梾鍙橀�氬父鏃犳槑鏄剧棁鐘讹紝涓�鑸‘璇婃椂宸插睘鏅氭湡锛屾墜鏈毦浠ュ交搴曟竻闄ょ梾鐏垛�岋紝瀵艰嚧鑲跨槫缁嗚優娈嬬暀涓哄鍙戠暀涓嬮殣鎮ｃ��
2銆佸寲鐤楃枟鏁堜笉浣筹細鑲跨槫寮傝川鎬у己锛屼笉鍚岀檶缁嗚優浜氱兢瀵规不鐤楀弽搴斿樊寮傚ぇ锛屾槗浜х敓鑰愯嵂鎬р�屻��
3銆佺檶缁嗚優杞Щ鎵╂暎锛氭櫄鏈熸偅鑰呯檶缁嗚優宸叉墿鏁ｈ嚦鑵硅啘绛夊鏉傞儴浣嶏紝寰皬娈嬬暀鐥呯伓闅句互妫�娴嬧�屻��
鎯宠闄嶄綆鍗靛发鐧屽鍙戞鐜囷紝鎵嬫湳鍜屽崱閾傛敞灏勬恫锛堟尝璐濓級鍖栫枟鍚庡強鏃惰繘琛岀淮鎸佹不鐤楁槸鍗佸垎蹇呰鐨勬墜娈碉紝姝ら樁娈垫偅鑰呯梾鎯呭凡杈惧埌閮ㄥ垎缂撹В鎴栧畬鍏ㄧ紦瑙ｏ紝浣跨敤濉炵撼甯曞埄鑳跺泭锛堟淳鑸掑畞锛夌瓑闈跺悜鑽墿锛岃兘瀹氬悜鏉�鐏偪鐦ょ粏鑳烇紝缁ц�岄檷浣庡嵉宸㈢檶澶嶅彂銆傝鑽笉鐢ㄥ熀鍥犳娴嬶紝瀵瑰嵉宸㈢檶鍏ㄤ汉缇ゆ湁鏁堬紝鍏ㄤ汉缇ゆ棤杩涘睍鐢熷瓨鏈熻揪40涓湀锛屽湪鏈嶇敤璇ヨ嵂婊�2骞存椂锛屽叚鎴愪互涓婄殑鎮ｈ�呯梾鎯呬粛鐒舵帶鍒惰壇濂斤紝鑰屼笖涓嶆槗寮曡捣鍛曞悙銆佽吂娉汇�佸ご鐥涚瓑涓嶈壇鍙嶅簲锛屾湁鏁堟彁楂樻偅鑰呯敓瀛樿川閲忋��
鍙﹀锛岄拡瀵笷R伪闃虫�ч搨鑰愯嵂鍗靛发鐧屾偅鑰咃紝杩樺彲浠ヤ娇鐢ㄧ储绫冲Ε鏄斿崟鎶楁敞灏勬恫锛堢埍鎷夎但锛夛紝璇ヨ嵂鑳介檷浣�37%鐨勭柧鐥呰繘灞曢闄╁拰32%鐨勫叏鍥犳浜￠闄╋紝鍗曡嵂瀹㈣缂撹В鐜囦负42%锛屼笖鎮ｈ�呯敓瀛樿川閲忓拰娌荤枟鑰愬彈鎬ф樉钁椾紭浜庝紶缁熷寲鐤楋紝浣挎偅鑰呭厤鍘诲寲鐤楃殑鐥涜嫤锛岃澶嶅彂鎮ｈ�呮椿寰楁洿鏈夎川閲忥紝鍥炲綊鐢熸椿銆備絾鎵�鏈夎嵂鐗╅兘闇�鍦ㄤ富娌诲尰鐢熸寚瀵间笅杩涜銆傚湪鐗规畩鎯呭喌涓嬶紝鍙堕吀鍙椾綋伪浣庤〃杈炬垨閾傛晱鎰熶汉缇や篃鍙仈鍚堣鑽笌瀹夊彲杈捐礉浼愮彔鍗曟姉娉ㄥ皠娑茶繘琛屾不鐤椼��
卵巢癌是源于卵巢及输卵管、腹膜等相关组织的恶性肿瘤，其发病机制复杂且早期症状隐匿，多数患者确诊时已进展至中晚期。主要风险包括遗传因素、年龄增长、未生育或晚生育史、长期排卵次数增多以及家族癌症病史等。
卵巢癌的诊断需结合病史、肿瘤标志物，以及超声、CT等影像学检查、病理活检等。一般确诊卵巢癌后，治疗以手术为主，辅以化疗、靶向治疗等。手术治疗用以切除病变组织，紫杉醇注射液（康铭诺）、卡铂注射液（波贝）等化疗药物能消灭残留癌细胞，塞纳帕利胶囊（派舒宁）等靶向药物可进行维持治疗，延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊（派舒宁）适用于卵巢癌全人群，无论患者是否存在BRCA突变，均可用药，且用药前无需基因检测，剂量可依据个体情况调整，该药可使疾病进展或死亡风险降低57%，中位无进展生存期长达40个月，并且六成以上的患者用药满2年时，病情仍控制良好。同时恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低，大部分患者可以持续用药。
用药期间需要严格遵循医嘱，并按照医嘱前往医院复查，监测自身情况，便于医生调整治疗方案。平时应保持良好心态，坚持适度运动。
