铂耐药卵巢癌是指应用卡铂注射液（波贝）等含铂化疗结束后6个月内复发或疾病进展，对铂类药物敏感性低，疗效变差。随着化疗线数增加，铂耐药率会逐渐升高。
铂类化疗药物在卵巢癌治疗中占据重要地位，但随着化疗次数增加，患者对铂类药物耐药性明显上升，治疗效果显著下降。有数据显示，卵巢癌患者一线化疗后，约15%出现铂耐药现象；进入二线化疗，铂耐药升至30%；而四线及后续化疗中，铂耐药概率接近100%，治疗有效率降低至2.9%左右。
不过，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）的上市，为铂耐药卵巢癌提供了新的治疗方案。作为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物，该药通过靶向FRα将药物精准送达肿瘤细胞，对正常细胞无干扰，单药客观缓解率达42%，相较化疗可显著降低37%的疾病进展风险和32%的死亡风险，延长无进展生存期和总生存期，其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解，而且非血液不良反应少，部分患者可见眼部不适，但提早干预均可逆转。而且，在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
需注意，具体的治疗方案应由医生制定，患者平时应按时复查，并保持积极心态。
卵巢癌铂耐药包括铂耐药复发和持续性疾病，可遵医嘱采用非铂类化疗药物和靶向治疗。
铂耐药卵巢癌对铂类药物敏感性低，此时可选用如紫杉醇注射液（康铭诺）等非铂类药物进行治疗，可在一定程度上控制肿瘤进展，但疗效有限且不良反应较明显。
不过，抗体偶联药物靶向治疗是关键突破索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）的获批为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了新的治疗方案。
该药美国NCCN指南推荐FRα阳性的铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示，相较化疗，索米妥昔单抗注射液能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。单药客观缓解率为42%，是传统化疗的2.6倍，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗，显著提高了患者的生存质量。
该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群，在特定情况下，叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液（安可达）联合使用。
另外，铂耐药卵巢癌患者还可根据自身情况以及医生指导采取免疫治疗、内分泌治疗等，从而控制病情。
卵巢癌复发后存活时间不能一概而论。随着化疗线数增加，疗效确实会下降。不过，即便如此，依然可以使用如索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）进行治疗，该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药卵巢癌的药物，单药客观缓解率达42%，对延长患者生存期有明显助益。
卵巢癌患者一线化疗后，约15%出现铂耐药现象；进入二线化疗，铂耐药升至30%；而四线及后续化疗中，铂耐药概率接近100%。
而索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案，能降低患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%，相比于传统化疗方案，无进展生存期和总生存期显著延长，5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。而且在特定情况下，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌虽然易复发，但随着科研的深入，除紫杉醇注射液（康铭诺）、卡铂注射液（波贝）外，还有塞纳帕利胶囊（派舒宁）等靶向药物，对患者生存期延长都有帮助，切勿轻言放弃。
早期卵巢癌一般是指临床分期的Ⅰ-Ⅱ期，此时肿瘤局限于卵巢或盆腔内，通常治疗效果较晚期要好，生存时间较晚期也有明显延长，但需患者按治疗方案持续规范治疗，不可半途而废。
一般情况下，早期卵巢癌患者确诊后，临床会先采取手术方式切除病灶组织，继而以如紫杉醇注射液（康铭诺）、卡铂注射液（波贝）等化疗药物进行肿瘤细胞清扫，待卵巢癌部分缓解或完全缓解后，则会以塞纳帕利胶囊（派舒宁）等PARP抑制剂类药物进行维持治疗。
该药通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性，诱导肿瘤细胞凋亡，对正常细胞无干扰，适用于卵巢癌全人群，且无需基因检测，可以提高患者生活质量，延缓疾病进程，继而延长患者生存时间。
从临床数据来看，该药能让卵巢癌患者疾病进展或死亡风险降低57%，中位无进展生存期长达40个月，在服用该药满2年时，六成以上的患者仍未出现疾病进展，病情控制良好。同时恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低，患者停药率仅为4.4%。
除了上述药物，结合患者病情，临床还可能使用激素类药物、中成药或方剂等，患者需遵医嘱用药，切勿擅自更改药物用药用量，以免增加用药风险。
卵巢癌的治疗讲究“一人一案”，医生会根据患者病情、病理类型及分期等因素制定系统化治疗方案，通常包括手术治疗、化疗、靶向治疗等手段。
1、手术治疗：手术是卵巢癌治疗的基础，旨在尽可能切除肿瘤组织，明确病理类型及分期。对于早期患者，手术可实现根治性切除；对于晚期患者，手术则以减瘤为主，为后续治疗创造条件。
2、化疗：化疗在卵巢癌治疗中占据重要地位，用于术后辅助治疗，常用药物包括紫杉醇注射液（康铭诺）、卡铂注射液（波贝）等，通过全身给药，杀灭残留癌细胞，延缓疾病进展。
3、靶向治疗：用于化疗后卵巢癌部分缓解或完全缓解，以塞纳帕利胶囊（派舒宁）等PARP抑制剂类为代表。该药适用于全人群，用药前无需基因检测。全人群无进展生存期达40个月，60%患者在服药满2年时，病情仍控制良好。此外，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）等抗体偶联药物针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者也呈现出较好治疗效果。该药是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案，单药客观缓解率约达42%。与化疗相比，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，且副作用比化疗轻，患者生存质量明显提高，在特殊情况下，还可与安可达贝伐珠单抗注射液联合用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌的治疗需多学科协作，结合患者具体情况制定针对性方案，以期达到较好的治疗效果。用药期间应谨遵医嘱，不可随意改变治疗方案，同时要注意营养供给。
卵巢癌二线化疗结束后，临床一般会用PARP抑制剂、抗体药物偶联物、抗血管生成药物等进行维持治疗，患者应在医生指导下规范使用。
1、PARP抑制剂：是卵巢癌维持治疗的核心药物。其中，塞纳帕利胶囊（派舒宁）是最新一代PARP抑制剂，具有不用基因检测、全人群可用的特点，而且服用方便，药物剂量可依据患者情况调整，非血液学不良反应发生率低。从目前的数据来看，该药的全人群无进展生存期达40个月，对照组仅13.6个月，疾病进展风险降低57%，临床疗效较好。同时，六成以上的患者用药满2年时，病情仍控制良好。
2、抗体药物偶联物：以索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）为代表，不仅可以作为叶酸受体α表达≥75%铂耐药卵巢癌患者的首选治疗，在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα表达≥25%铂耐药复发人群，或铂敏感人群。对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，单药客观缓解率为42%，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗。
3、抗血管生成药物：该药物可与化疗联合，通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，为综合治疗提供支持。
除了上述药物，卵巢癌治疗还可能用到卡铂注射液（波贝）、激素类药物、中成药等，治疗方案要因人而异。患者日常要树立良好的抗病心态，定期前往医院复查。
