冠心病诊断是否必须进行冠脉造影

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最近时常感到胸痛,怀疑自己可能患上冠心病,医生建议我做冠脉造影检查。我想知道确诊冠心病是否必须通过这项检查?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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肖云 医师 江西省于都县黄麟中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:儿科、,尤其擅长小儿发烧、
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目前临床上确实存在多种方法用于冠心病的诊断,如心电图、心脏彩超以及血液检测等,这些都能在一定程度上帮助判断是否存在相关问题。
然而,在明确冠状动脉是否存在狭窄病变及其具体程度和位置方面,冠脉造影仍然是最准确的方法。它能够直接显示血管的情况,为后续治疗提供重要依据。
对于您的情况,如果出现胸痛症状,确实需要通过冠脉造影来明确诊断,因为这有助于制定精准的治疗方案,并指导下一步的干预措施。
请您不必过于担心,及时进行检查是明智的选择。我们可以通过这项检查尽早了解病情,从而采取最合适的治疗方式。
总之,冠脉造影在当前技术条件下是确诊冠心病的可靠手段,建议您按医生的建议完成相关检查。
相关问答

冠心病除典型心绞痛外,还可伴随多种症状,具体如下:
患者可能会伴有心慌、气短、呼吸急促、乏力、出汗等症状表现。部分患者会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、上腹胀痛等。长期心肌缺血还可能导致心力衰竭,患者会出现呼吸困难、咳嗽、发绀、水肿等症状。
当出现上述类似症状时,建议及时就医排查病因,如确诊为冠心病,可通过合理用药改善症状。患者可使用硝酸甘油、美托洛尔等药物,能改善心肌缺血,缓解心绞痛症状,避免反复发作。也可以使用阿司匹林、他汀类调脂药疏通、保护血管,预防心肌梗死。还可以使用中成药通心络胶囊,该药益气活血、通络止痛,可扩张冠状动脉,改善心肌缺血缺氧,减轻心肌损伤,从而缓解心绞痛、心悸、气短等症状。同时,抑制动脉硬化发展,降低心血管事件的发生风险。用药同时配合健康生活习惯,有助于控制病情。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

冠心病患者出现昏厥多因严重心肌缺血导致冠脉血管闭塞或心律失常,是病情加重信号。预防需改善心肌供血,控制危险因素。要严格控制高血压等基础疾病,日常饮食低盐低脂低糖,戒烟限酒,规律作息,避免劳累、剧烈运动和情绪激动。可服用阿司匹林、他汀类调脂药及通心络胶囊防治。
阿司匹林能抑制血小板聚集,对抗血栓形成;他汀类药能降脂抗炎、稳定斑块、阻止冠脉血管进一步堵塞;通心络胶囊具有血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护三重作用,可降脂抗凝抗炎、保护血管内皮、稳定易损斑块、解除血管痉挛、保护微小血管,改善心脑缺血问题,降低心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件发生风险,帮助预防昏厥再次发生,提高生活质量。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,其发病原因复杂多样,主要包括以下几个方面:
1.遗传因素:冠心病有明显的家族聚集性,若家族中有冠心病病史,个体患病风险会相应增加。
2.年龄与性别:随着年龄的增长,冠状动脉血管弹性降低,容易发生动脉粥样硬化,冠心病的发病率逐渐上升,尤其是男性在中年以后发病率显著增高。女性在更年期后,由于雌激素保护作用的减弱,发病率也逐渐上升。
3.不良生活习惯:长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、高脂高糖饮食等不良生活习惯均可增加冠心病的发病风险。
4.慢性疾病:高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病是冠心病的重要危险因素。这些疾病会损伤血管壁,促进动脉粥样硬化的发生和发展。
冠心病的发生是多因素综合作用的结果。因此,在预防和治疗冠心病时,需要综合考虑患者情况,采取综合性的措施。可以选用一些能够防治冠心病的药物,例如通心络胶囊,该药具有血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护三重保护作用,可有效改善冠心病引起的心绞痛、胸闷、气短等相关症状,降低不良心脑血管事件发生风险,改善患者预后。同时,患者还应改变不良生活习惯,尽量规避诱发因素。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

对于冠心病,患者首先应保持冷静,并及时就医,遵医嘱结合自身病情进行治疗。
冠心病是一种常见的心血管疾病,一旦确诊,患者应在医生的指导下选择适合的治疗方案。主要包括药物治疗、生活方式调整和必要的手术治疗。药物治疗是基础,常用药物如阿司匹林等抗血小板药物和他汀类调脂药,有助于预防血栓形成和抑制动脉粥样硬化进一步发展。此外,中成药如通心络胶囊也是常用的药物,其有着益气活血、通络止痛的作用,能促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,疏通微血管,从而疏通冠状动脉,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,能有效防治冠心病,还能预防心肌梗死等不良心脑血管疾病。
除了药物治疗,患者还需调整生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,以控制冠心病的危险因素。在必要情况下,可能会采取介入治疗、外科手术等方式,以恢复冠脉血流畅通。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

男性冠心病早期症状大多不典型,容易被忽视。劳力性不适,如快走等时出现胸闷等症状,休息后缓解。还有夜间阵发性呼吸困难等。约三分之一男性患者首次症状为非胸痛症状,以上腹部不适等常见。出现这些症状,男性应警惕冠心病可能,及时就医。若确诊为冠心病,可选用通心络胶囊这类能够防治冠心病的药物。通心络胶囊能扩张冠状动脉,改善心肌缺血缺氧情况,缓解胸部不适症状。还可起到调脂、抗凝、抗炎、稳定缩小斑块、解除血管痉挛等作用,抑制动脉粥样硬化进程,控制病情发展,预防心肌梗死。
此外,一些常规西药,如硝酸酯类(硝酸甘油)、β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道拮抗剂(硝苯地平)等,对于改善心肌缺血、减少心肌耗氧量、减轻心脏负担也有很好的效果,可以改善症状,预防心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

冠心病患者出现颈部紧缩感,主要是心肌缺血引发牵涉痛和神经反射所致。心脏疼痛信号传至颈部神经,产生紧缩、压迫感,还可能伴随胸骨后疼痛。心肌缺血还会刺激交感神经,引起血管痉挛,加重颈部不适。治疗关键是改善心肌缺血,可使用硝酸甘油、美托洛尔、通心络胶囊等药物。其中,通心络胶囊是一种能益气活血、通络止痛的中成药,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血状况,还具有降脂抗凝、稳定斑块、抑制血管痉挛等功效,可以改善心肌缺血引发的胸痛、胸闷、颈部缩紧不适等症状。且《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》中指出,通心络用于治疗急性冠脉综合征,尤其是做介入治疗的急性冠脉综合征患者,具有抗心肌缺血、改善无复流和再灌注损伤的作用(IIa,B-R),且不增加出血风险。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
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