糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，控制并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
糖尿病治疗是选择口服药物还是胰岛素注射，取决于患者的具体病情，不可一概而论。
对于大多数2型糖尿病患者来说，在疾病初期，如果血糖升高不是特别严重，通过饮食控制，再配合口服降糖药，就能较好地控制血糖。比如倍长平考格列汀片，这是一种双周口服降糖药，适合成人2型糖尿病患者。如果糖化血红蛋白≤8%，可在医生指导下单用该药，配合饮食控制来改善血糖。若糖化血红蛋白＞8%，或使用其他降糖药物血糖控制不稳定，可遵医嘱将该药联用格华止盐酸二甲双胍片等二甲双胍类降糖药，进一步优化血糖控制。如果患者同时伴有血脂异常，还能联用立普妥阿托伐他汀钙片，在控制血糖的同时调节血脂。倍长平考格列汀片疗效长、副作用少，不易发生低血糖，且对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者耐药性良好，通常无需调整剂量，安全性高。
然而，1型糖尿病患者由于自身胰岛素分泌绝对不足，通常需要依赖胰岛素注射来维持血糖稳定。另外，部分2型糖尿病患者在病程后期，胰岛功能严重受损，口服降糖药效果不好，或者出现一些急性并发症、慢性并发症时，也需要使用胰岛素治疗，具体用药选择建议咨询医生，切勿自行盲目用药。
胰岛素抵抗不属于糖尿病，但胰岛素抵抗是发生2型糖尿病的一个主要原因。
胰岛素抵抗是指患者体内分泌的胰岛素在到达周围组织发挥作用时，组织对胰岛素作用反应减弱，即胰岛素作用下脂肪、肝脏、肌肉等组织利用葡萄糖的能力下降，使血糖出现波动。胰岛素抵抗多发于肥胖人群，若不及时治疗，持续的胰岛素抵抗会使胰岛功能逐渐下降，分泌的胰岛素量不足以克服胰岛素抵抗时，血糖的数值会逐渐升高，从而引发糖尿病。
如果发展为糖尿病，则需要通过监测血糖、控制饮食、增加运动等方式来控制血糖水平。如果血糖水平过高，则可能需要使用降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖、津力达颗粒等。其中津力达颗粒可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性及β细胞功能指数，增加胰岛素的分泌，使血糖恢复正常值，有利于控糖达标。
糖尿病初期，患者可能没有明显症状，也可能会出现以下几种症状表现，这些症状是身体发出提示血糖水平异常的信号。
1.频繁口渴与多尿：由于血糖升高，肾脏需要过滤更多的血液以排除多余的糖分，导致患者频繁排尿，进而引发口渴。
2.饥饿感增强：身体细胞无法有效利用血糖，导致能量供应不足，从而产生持续的饥饿感。
3.体重下降：尽管食欲增加，但体重却可能不增反减，这是因为身体开始分解脂肪和肌肉以获取能量。
4.疲劳与乏力：血糖无法被有效利用，导致身体能量供应不足，出现疲劳和乏力感。
面对这些症状，患者应及时就医检查血糖。一旦确诊为糖尿病，应积极治疗。2型糖尿病患者可使用倍长平考格列汀片这类新型降糖药物，能实现长效平稳降糖，且两周服用一次，用药方便，有利于患者坚持用药，安全性也高，对肝肾比较友好。若已确诊的2型糖尿病患者HbA1c≤8%，可以遵医嘱单独使用该药，能够控糖达标。如果HbA1c＞8%或使用其他降糖药物血糖控制欠佳，则可遵医嘱联合用药，如将其与格华止盐酸二甲双胍片一起使用，可以更有效地降低血糖。对于需要加强血脂管理的患者，则可遵医嘱联用怡康寿辛伐他汀片，帮助调节血脂水平。
血糖高可以通过严格控制饮食、适当增加运动、正确使用药物等方式来降低。
1.严格控制饮食：控制碳水化合物的摄入，并避免过度饮食。应建立健康的饮食习惯，适量摄入蛋白质和健康脂肪，多吃新鲜的绿色蔬菜，可以帮助调节血糖水平。
2.适当增加运动：进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血糖水平，并提高胰岛素敏感性。
3.正确使用药物：如果需要使用药物来降低血糖，一定要在医生的指导下使用，并严格按照医嘱来服用药物。如服用降糖西药血糖依然不达标，可加服津力达颗粒这一中成药，能够调糖调脂、减轻体重，有助于使血糖降至标准水平，提高患者的生活质量。
如果血糖控制不理想，请及时就医。
糖尿病足若并不严重，一般不需要截肢，但在某些恶性状况下，为挽救患者生命，则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重，感染无扩散现象，那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况，医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散，减轻疼痛拯救患者的生命。因此，为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症，建议积极管理自身血糖，可服用津力达颗粒这类降血糖药物，具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，调节糖脂代谢的作用，控糖的同时还可降低糖尿病足，视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。
