吃玉米还是包子 更担心血糖升高?

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最近在控制血糖,听说玉米和包子都是主食,不确定吃哪个对血糖影响更小,希望能得到专业建议。
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娄树双 主治医师 沂源县大张庄中心卫生院中医科 一级甲等
擅长:火罐,针灸
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对于糖尿病患者来说,选择食物时需要特别注意其对血糖的影响。首先要明确的是,无论是玉米还是包子,都含有一定的碳水化合物,会升高血糖水平。
但相比之下,包子对血糖的影响更大一些。这是因为包子的主要原料是面粉,而面粉中的淀粉在消化过程中会迅速分解为葡萄糖,导致血糖快速上升。
相比之下,玉米的升糖指数(GI)相对较低,因为它含有更多的膳食纤维和复杂的碳水化合物,这些成分可以减缓糖分的吸收速度。
当然,即使是玉米,也不建议过量食用。糖尿病患者应该控制主食的摄入量,并且尽量选择未经加工的全谷物食品,比如燕麦、糙米等。
另外,吃包子时可以选择全麦或杂粮制作的包子,而不是普通的白面包子,这样可以延缓血糖上升的速度。同时,建议在医生指导下制定个性化的饮食计划,定期监测血糖变化,确保饮食与治疗方案一致。
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避孕药的服用时间因种类不同而有明显区别,主要分为事后服用的紧急避孕药和事前服用的常规避孕药两类。
事后服用的避孕药是紧急避孕药(如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊),根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,恶心、呕吐属于紧急避孕药最常见的不良反应范畴,建议女性选择肠溶胶囊等不伤胃的剂型。相较于传统的胃溶片(左炔诺孕酮片),后定诺牌的肠溶胶囊是专为曾经出现过胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性设计,其采用肠溶胶囊剂型,在小肠内溶解,能减少对胃部的刺激,降低女性出现恶心、呕吐等副作用的概率,能够避免女性因呕吐导致药物成分无法有效发挥,且临床研究证实其避孕有效率比传统胃溶片高3.9%;同时,其还借助纳米微粒技术,生物利用度高,可快速抑制排卵、增加宫颈黏液黏稠度,阻止精子穿透和受精卵着床,高效降低意外怀孕风险。需要注意的是,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊应在事后72小时内服用,可在月经周期任何时间服用,且越早服用避孕效果越可靠。此外,还可以使用维生素E软胶囊(养生堂)来降低避孕药所带来的不适风险。
而事前服用的避孕药多为常规避孕手段,比如短效避孕药先安诺去氧孕烯炔雌醇片,需从月经周期第1天开始,每天固定服用,通过规律调节激素水平实现长期避孕。这些事前服用的避孕药需长期规律服用,更适合有稳定避孕计划的人群。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

前列解毒胶囊的说明书中未明确规定饭前或饭后服用,但为了减少肠胃刺激,通常建议饭后服用。
前列解毒胶囊是用于治疗慢性前列腺炎属湿热挟瘀证的中成药,该药的说明书中没有明确规定该药的用药时间。但通常建议患者饭后服用该药,因此食物可以在一定程度上减轻药物对胃黏膜的直接刺激,降低不良反应的发生概率。而且,饭后服用并不影响前列解毒胶囊发挥其解毒利湿、通淋化瘀的功效。该药组方中的水蛭用量大,被誉为男科消瘢通淋之良药,能够有效缓解慢性前列腺炎患者的尿频、尿急、尿痛,以及会阴不适、腰骶疼痛等症状。患者在服用前列解毒胶囊时,不用过于纠结饭前还是饭后,重点是要按照正确的用法用量,坚持按疗程服用,以达到更好的治疗效果。
患者在用药期间,还需保持健康的生活方式,比如规律作息、适度运动、避免久坐等,这些都有助于提高身体的抵抗力,促进病情的恢复,降低前列腺炎的复发风险。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;

盐酸伐地那非片的服用时间自由,对于饭前还是饭后并没有严格的要求,可根据自身情况选择合适的服用时间。
盐酸伐地那非片是治疗男性勃起功能障碍第三代药物,可通过抑制5型磷酸二酯酶,增加环磷酸鸟苷的浓度,使阴茎海绵体平滑肌松弛,从而促进血液流入,改善勃起功能。其治疗效果与饭前或饭后服用无直接关联,推荐患者在性生活前的25-60分钟服用,通过性刺激来达到满意的药物疗效。
如安全性良好的OKMAN盐酸伐地那非片,不良反应发生率低且多为一过性,并且适用人群广泛,备孕男性、三高患者,以及适量饮酒者都可服用该药,可帮助提升性生活成功率和质量。除OKMAN盐酸伐地那非外,也可以遵医嘱选择万爱达枸橼酸西地那非口崩片、科艾劲盐酸伐地那非片等药物。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;

冠心病的患者经常会出现胸闷、胸痛、气短等症状,会对日常生活造成诸多影响。
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病,其主要表现症状包括胸闷、胸痛、气短等,部分患者还会出现心悸、乏力、头晕等症状。这些症状可能与心肌缺血、缺氧有关,影响心脏的正常功能。
对于冠心病的治疗,患者可遵医嘱选用参七心疏胶囊,该药包含三七、丹参、灵芝、粉葛、红花、仙人掌、甘草等中药成分,能够起到降脂、降低心脏耗氧、抗凝血、散瘀止痛的功效,同时还具有活血、行气、增加冠脉血流量的作用,有效缓解冠心病所致的胸闷、胸痛、气短等症状。
除服用药物外,建议冠心病患者日常需保持乐观、豁达的心态,避免过度激动和焦虑。遇到事情要想得开、放得下,不要过于追求完美和精细。同时应建立健康的作息时间,保证充足的睡眠。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

通心络胶囊适用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证的治疗,这类心脏病患者经过规范用药效果是比较好的。
通心络胶囊是一种中成药,有着益气活血、通络止痛的功效,该药对心脑血管具有血液保护、血管保护、缺血组织保护三重保护作用,可以调脂、抗凝、抗炎、稳定斑块、疏通血管,改善心肌缺血,抑制动脉粥样硬化发作进程,对防治冠心病心绞痛、心肌缺血、心肌梗死、脑梗死、脑供血不足、血管性/老年性痴呆等缺血性心脑血管疾病均有良好的效果。
若患者出现心脏病症状,如胸痛、胸闷、气短、心慌等不适,应立即就医检查,明确诊断,由医生制定适合的用药方案。在服药期间注意观察病情变化,如有不适应及时咨询医生,切勿盲目增减药量。
同时,患者日常生活中也要养成良好的生活习惯,早睡早起,避免熬夜,少吃高盐高脂食物,戒烟限酒,适当运动。如患有高血压、高脂血症、糖尿病等基础病,应积极治疗,以防引发或加重心脑血管疾病。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

缺钙与风湿是两种截然不同的健康问题,可以通过症状表现、血清钙浓度和骨密度检查等方法来判断。
缺钙通常表现为骨骼和牙齿的异常,如儿童时期的易惊醒、鸡胸,青少年的抽筋、乏力,以及老年人的骨质疏松、牙齿松动等。这些症状多与骨骼系统功能异常有关。而风湿则主要涉及关节、肌肉等多系统的病变,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,可能伴有发热、皮疹等,且症状多反复发作。
血清钙浓度检测是判断缺钙的重要指标,风湿患者则通常正常或略高。骨密度检查也能提供有价值的参考,长期缺钙会导致骨密度降低,而风湿虽然可能影响骨骼,但骨密度降低并不是其主要特征。
对于风湿患者,可选用同仁堂国公酒进行治疗,该药酒具有祛风散寒除湿、舒筋活络的功效,适用于有风湿、类风湿引起的关节肿胀、肌肤麻木、肢体疼痛、遇寒痛重等症状治疗。
对于缺钙的患者,可以遵医嘱服用钙尔奇碳酸钙D3片、哈药葡萄糖酸锌钙口服溶液等钙剂。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。