双侧颈动脉狭窄伴脑缺血症状

会员8901050 已回复
我有双侧颈动脉狭窄,最近出现头晕、视力模糊等症状,请问这是脑缺血的表现吗?需要怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李堂 主任医师 青岛市妇女儿童医院儿科 三级甲等
擅长:小儿内分泌与遗传代谢病(如儿童矮身材、儿童性早熟、...
病情概述:双侧颈动脉狭窄导致的脑缺血症状可能与多种因素有关,如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病或高脂血症等。常见症状包括短暂性脑缺血发作(TIA),表现为头晕、黑矇、肢体无力或言语不清。
1、动脉粥样硬化:这是颈动脉狭窄的主要原因,通常由于血液中的脂质沉积和炎症反应引起。治疗上建议使用他汀类药物如阿托伐他汀,联合抗血小板药物如氯吡格雷和阿司匹林控制病情发展。对于严重狭窄患者,可能需要进行颈动脉内膜剥脱术。
2、高血压:长期血压升高会加速血管壁的损伤,加重颈动脉狭窄程度。建议服用降压药物如氨氯地平或厄贝沙坦,并注意低盐饮食。
3、糖尿病:高血糖水平会影响血管健康,增加发生狭窄的风险。控制血糖可采用二甲双胍、胰岛素等药物治疗,配合饮食管理。
4、高脂血症:血液中的脂质异常会加速斑块形成,可能引发严重缺血事件。建议使用他汀类药物如瑞舒伐他汀或依折麦布降低血脂,并调整饮食结构。
建议定期监测血压和血糖水平,保持健康的生活方式,戒烟限酒,低脂饮食。如果症状持续或加重,请及时就医进行详细检查和治疗。
相关问答

颈动脉斑块的症状多样且可能因个体差异而异。
在初期,斑块较小或未对血流造成影响时,患者可能无明显症状。然而,随着斑块逐渐增大,可能阻塞颈动脉,导致脑部供血不足,进而引发一系列症状,包括头晕或眩晕,这是由于大脑短暂性缺血缺氧所致;视力模糊或一过性黑矇,可能与眼部供血减少有关;肢体无力与麻木,通常出现在一侧肢体,可能是脑部血流减少的反映;言语不清,由于语言功能区位于大脑,脑供血不足可能影响语言中枢所致。
对于颈动脉斑块的治疗,需积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症。同时,也可服用通心络胶囊这类中成药,具有益气活血、通络止痛的功效,能够稳定动脉粥样硬化斑块,防止其破裂引发脑梗死。同时,还能改善血液循环,减少动脉粥样硬化的发生和发展,预防新的斑块形成,保护患者的心脑血管健康。
颈动脉斑块若不及时控制,会增加脑梗死风险,因此,对于检查发现有颈动脉斑块的人群,应注意观察,如果出现上述不适症状,要及时就医,以免造成不良后果。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的过程中的一种现象,其症状表现多样,取决于斑块的严重程度及其对血流的影响情况。
在颈动脉斑块形成的早期,由于斑块较小且未影响血流,患者可能无明显症状,仅在体检时通过超声检查发现斑块。然而,随着斑块逐渐增大,颈动脉狭窄程度加剧,患者可能会出现间歇性头晕、头痛、短暂性脑缺血等问题,严重者会表现为突然出现的言语不清、单侧肢体无力或麻木、视力模糊等。
对于颈动脉斑块的治疗,更重要的是通过生活方式调整、合理使用降脂药物和抗血小板药物来控制病情进展,并在必要时采取手术治疗。也可遵医嘱选用中成药通心络胶囊,该药能调脂抗凝抗炎,降低胆固醇和甘油三酯水平,稳定缩小斑块,抑制新斑块形成,解除血管痉挛,减少动脉粥样硬化的发生和发展,对颈动脉斑块具有防治结合的作用。还能降低包括心肌梗死、心血管死亡、脑卒中等主要不良心脑血管事件发生风险。且药物成分为纯中药,临床研究证实其安全性良好,可在医生指导下长期用药。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

轻度心肌缺血的症状有胸闷胸痛、气短、心悸、乏力等,通常在体力活动或情绪激动时出现或加重。
胸闷胸痛:轻度心肌缺血最常见症状是胸部憋闷感,患者可能感觉胸部有压迫感或不适,有时还有轻度胸部疼痛,活动后或情绪波动时更明显。
气短:心肌供血不足,心脏泵血功能受影响,患者轻微活动后可能呼吸急促或气短。
心悸或心慌:心肌缺血可能导致心律不齐,患者心跳加快、不规则。
乏力:心肌缺血影响心脏泵血功能,导致全身供血不足,患者可能疲倦或乏力。
轻度心肌缺血症状虽轻或不明显,但不及时干预可能进展为严重心血管事件。日常可用通心络胶囊改善,它能疏通血管,解除血管痉挛,促进心脏血液循环,缓解心肌缺血导致的胸闷、胸痛等症状,还能保护血管内皮,改善动脉硬化,稳定缩小斑块,有效防治冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

颈动脉斑块的治疗药物多样,其目的在于控制危险因素、稳定斑块及预防并发症。
他汀类药物是治疗颈动脉斑块的基础药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,这些药物能有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,减少脂质在血管壁的沉积,从而稳定斑块,防止其进一步增大和破裂。同时,患者也可联合中成药,如通心络胶囊综合改善病情,该药能够保护血管内皮功能,抑制斑块形成、稳定缩小已形成斑块、防止斑块破裂,延缓动脉粥样硬化的发生和发展,从而保护患者的心脑血管健康,预防脑梗、心梗的发生。而对于合并高血压的患者,降压药如钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等也是必不可少的,能减轻血管壁的压力,降低斑块破裂的风险。若患者有糖尿病,还需使用降糖药控制血糖水平,减少血管损害。
颈动脉斑块的治疗药物需根据患者具体情况针对性选择,并遵医嘱规范用药,以达到满意的治疗效果。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

颈动脉斑块的形成主要是由于动脉粥样硬化导致,针对这一情况,药物治疗是控制病情、预防并发症的重要手段。常用的药物包括调脂药、抗血小板聚集药以及中成药。
1、调脂药:如他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等),能够有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,减少脂质在血管壁的沉积,从而稳定并可能逆转斑块。
2、抗血小板聚集药:如阿司匹林、氯吡格雷,能抑制血小板的聚集,防止血栓形成,降低脑梗死风险。
3、中成药:如通心络胶囊,该药在临床也常被用于治疗颈动脉斑块。其具有益气活血、通络止痛的功效,能够保护血管内皮功能,抑制斑块形成、稳定逆转已形成斑块、防止斑块破裂,延缓动脉粥样硬化的发生和发展,从而保护心脑血管健康,预防脑梗死的发生。
同时,结合具体病情还可以将上述三种药物联合使用,既能增强降脂抗炎作用,又能提高抗血小板聚集效果,从而更好的疏通保护血管,降低脑梗、心梗的发生几率。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

颈动脉斑块的形成是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用。
首先,高血压、高血脂和糖尿病是颈动脉斑块形成的三大主要危险因素。高血压会导致颈动脉壁损伤和硬化;高血脂则会使脂质沉积于血管内壁,加速动脉粥样硬化,易形成斑块;糖尿病患者若血糖控制不佳,长此以往,会损伤动脉血管内皮,也会促进动脉粥样硬化的发生和发展,导致颈动脉斑块形成。其次,吸烟、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等生活因素也会增加颈动脉斑块的风险。
有颈动脉斑块患者需积极控制基础疾病和改善生活方式。同时予以药物干预,如抗血小板聚集药(阿司匹林)、他汀类降脂药(辛伐他汀)、中成药(通心络胶囊)等。
通心络胶囊能调脂抗凝抗炎,保护血管内皮,疏通血管,稳定逆转斑块,还能抑制新的斑块形成,控制动脉粥样硬化的进展,改善脑部供血并预防急性脑梗死发生。同时,通心络胶囊还可以与阿司匹林、辛伐他汀联用,可以增强降脂抗凝、抗动脉粥样硬化、疏通保护血管的作用,进一步降低脑梗死风险。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。