卵巢囊肿与卵巢癌是两类疾病,前者涵盖了多种性质和成因的卵巢内囊性结构,大多数为良性病变,后者是女性常见恶性肿瘤。
卵巢囊肿包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿,以及病理性的子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等。这些囊肿可由多种因素引起,多数无症状,仅在体检或超声检查时偶然发现,且多数可自行消退或通过简单治疗治愈。
卵巢癌是卵巢组织中的恶性肿瘤,其发生与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。卵巢癌早期症状不明显,易被忽视,确诊时往往已发展至晚期,需要系统治疗和干预。
一般情况下,卵巢癌需在手术切除病变组织后,使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药清扫肿瘤细胞,待病情部分缓解或完全缓解后,再使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂进行维持治疗。该药可通过合成致死机制精准打击肿瘤细胞,独创的酰胺结构优化,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,治疗窗宽达7.5倍。该药无需基因检测,全人群适用,从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。且非血液学不良反应较少,患者用药依从性较好,停药率仅为4.4%。
卵巢囊肿与卵巢癌在性质、症状及治疗上均有明显差异。发现卵巢囊肿时,无需过度恐慌,但应定期进行妇科检查,以便及时发现并处理可能的恶性病变。
如果想要鉴别卵巢囊肿,患者首先可以做B超,能够通过影像观察到卵巢的实性占位或者囊性占位,从而确定是否是卵巢囊肿。在明确了卵巢的囊肿以后,想要进一步的明确具体的性质,可以做腹腔镜取局部病理进行检查,能够确定卵巢囊肿是否存在恶性病变,然后再考虑进一步的手术或者放化疗治疗,建议在月经周期内连续做两次B超以观察生长变化,判断是否属于卵巢囊肿。
一般情况下,卵巢囊肿因囊肿的大小、性状不同,在鉴别诊断上也会存在差异。如患者患有卵巢囊肿,腹内通常存在具有可动性的包块,如患者的卵巢囊肿存在恶性、炎症等情况,可能会有腹部压痛、腹水等症状出现。此时,患者应及时就诊,通过超声检查、腹腔镜检查、放射学诊断等方式明确是否存在卵巢囊肿,并确定其性质。如患者会出现剧烈的下腹疼痛,在排除急性阑尾炎、急性盆腔炎、异位妊娠等疾病后,患者可能存在卵巢囊肿的囊肿蒂扭转的情况,此时可以遵医嘱通过腹部B超检查等方式进行鉴别诊断。确诊后,患者应在医生指导下进行治疗,必要时行卵巢囊肿切除术。
卵巢囊肿鉴别诊断有:B超检测。阴道脱落细胞学图片检查。腹腔镜检查和肿瘤标志物检查。如果出现卵巢囊肿,很有可能会出现一些肿块,而且会有腹部疼痛的感觉,有的人还会出现腹水,必须及时的采用手术的方法才可以治疗,手术过后还需要通过化疗的方法辅助治疗。
若囊肿较小,可选择服用短期避孕药或抗生素类药物治疗。也可选择腹腔镜手术进行切除。如果囊肿较大,建议选择开腹切除手术,切除组织应送病理检查,明确诊断是否是良性或恶性。
卵巢囊肿可能会出现的症状,自觉小腹增大,裤腰紧小。可摸及下腹有块,尤早晨清楚,排尿后又消失。尿频,但无尿痛、尿急;或有便秘,但是随着时间的进展,可以出现腹部进行性增大的肿块,及肿块压迫症状,可以通过B超确诊。