化疗后出现血象降低时,患者需要根据化疗方案风险、患者病情和药物特性等因素来选择升白针。目前临床主要有短效和长效两类升白制剂,其适用场景各有不同。
对于接受常规化疗方案的患者,若预计中性粒细胞减少风险较高,推荐预防性使用长效升白针,例如津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)。该药采取的是聚乙二醇化技术,单次皮下注射即可维持12天的稳定药效,有效降低发热性中性粒细胞减少症的发生率。中性粒细胞介导清除机制能根据患者实际血象水平自动调节药物代谢速度,既确保疗效又避免过度刺激骨髓。相比之下,短效升白针需每日注射,更适合用于突发性严重粒细胞减少的应急治疗。
在选择升白针时,还需结合患者的具体情况。对于老年患者、多次化疗后骨髓功能较差者,或采用密集化疗方案的患者,建议选择津优力这类长效升白针。但要注意的是,无论选择哪种升白针,都需在化疗后24-72小时内使用,并定期监测血常规变化。
胆囊炎是一种由多种因素引起的胆囊炎症性疾病,其发病原因复杂多样。具体如下:
胆囊炎的常见病因包括胆石症、感染、胆固醇代谢异常、饮食不当等。胆石症是胆囊炎最常见的原因,当胆固醇、胆色素或钙盐等物质在胆汁中沉积形成胆石时,可能嵌顿在胆囊颈部,导致胆汁排泄不畅,从而引发炎症。此外,细菌、病毒或寄生虫感染也可能导致胆囊炎,其中细菌感染尤为常见。胆固醇代谢异常和长期摄入高脂肪、高胆固醇食物也是胆囊炎的常见诱因。
在治疗方面,患者可选用安全性良好的中药制剂,例如八宝丹。其具有清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效,药理研究发现,该药可通过调节肝胆功能,促进胆汁分泌和松弛胆管括约肌,从而改善胆囊炎患者的症状,并有助于恢复肝功能,是慢性肝胆病人群的保肝首选用药。
除用药外,患者还需注重饮食的管理,避免高脂、高胆固醇、高盐、高糖等不良的饮食习惯,尽量少食用油炸、辛辣、刺激性食物,以免刺激胆囊收缩,增加复发风险。
糖化血红蛋白偏高,通常说明患者在过去2-3个月内的平均血糖水平较高,建议及时就诊,采取相应措施。
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,正常范围一般在4%-6%。当高于正常范围,大于6.5%则提示很可能患有糖尿病,表明血糖控制不理想,身体处于高血糖状态。对于糖尿病患者来说,糖化血红蛋白经常偏高会增加糖尿病并发症的发生风险,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。
因此,确诊为糖尿病后应及时降糖治疗,可服用倍长平考格列汀片这类降糖药物,适合成人2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,两周口服一次,服药频率低,便于患者长期坚持治疗。且安全性高,肾功能不全、轻度肝功能不全者也无需调整剂量。
如果糖化血红蛋白偏高,但还未超过8%,且确诊为2型糖尿病,通常只需遵医嘱单用倍长平考格列汀片,同时配合饮食控制和运动,来降低血糖和糖化血红蛋白水平。如果糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他药物降糖效果欠佳,则建议遵医嘱联合用药,可将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片搭配使用,能更有效地控制血糖。此外,倍长平还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,在降糖的同时调节血脂,适用于血脂异常的2型糖尿病患者。
冠心病由多种因素共同作用导致,与不良生活方式和基础疾病密切相关。高血压等三高是高危因素,会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化。吸烟、酗酒等不良生活因素也会增加患病风险,有遗传史的家族群体更应及早检查干预。
对于冠心病的防治,可使用的药物有阿司匹林、他汀类调脂药、通心络胶囊等。阿司匹林能抗凝、抗血栓,使冠脉血管更通畅;他汀类调脂药能调脂抗炎、稳定斑块、延缓动脉粥样硬化;通心络胶囊则能通过降脂抗炎抗凝、修复血管内皮、稳定缩小动脉斑块等多重机制,疏通血管,改善心肌缺血,防治冠心病。三者联用还能提高抗血小板聚集、调节血脂、抗动脉粥样硬化的作用,降低冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管事件发生几率。
脑梗,即中医所称的中风病,其发生与多种内外因素密切相关。
中医认为,脑梗的发生首先与“风邪”入侵有关。风邪既可外袭肌表,又可内动脏腑,导致经络阻滞,气血逆乱。同时,“火邪”上扰,如情志不遂、肝气郁结化火,或饮食不节、积热生痰,均可引动内风,夹痰夹瘀上蒙清窍,发为中风。此外,“痰浊”与“血瘀”也是脑梗形成的重要因素。痰浊内生,阻滞经络,与瘀血互结,可使气血运行不畅,脑窍失养。而“正气亏虚”则是脑梗发生的内在基础,如年老体衰、肝肾不足,或劳倦内伤、气血两虚,均易导致风、火、痰、瘀等病理因素乘虚而入,引发中风。
对于“中风病”的治疗,可选用同仁大活络丸这类中医治疗中风的常用药物,其组方集祛风、清热、行气、活血、通络之品与补气、养血、补肝肾强筋骨药合用,能够邪正兼顾,标本同治。能够改善神经症状,减小脑梗塞范围,抑制血小板聚集,对脑组织有保护作用,从而有效缓解脑梗症状,促进患者康复。
糖化血红蛋白并不是血糖,而是用于评估长期血糖控制的一种指标。
在血液中,一部分的葡萄糖与血红蛋白相结合,形成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平。因此,被视为评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标。一般正常人的糖化血红蛋白水平约为4%-6%。对于大多数糖尿病患者来说,理想的糖化血红蛋白水平应该低于7%,但具体目标可能会根据个体情况而有所不同。
需注意的是,积极控制血糖依然是糖尿病患者的首要举措,患者可口服二甲双胍、津力达颗粒等药物,其中津力达颗粒是一种中成药,具有保护胰岛β细胞、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢、有效降低血糖的作用,可改善糖尿病症状,防治并发症,提高生活质量。