左炔诺孕酮肠溶胶囊是一种紧急避孕药,主要用于无保护性生活后72小时内的紧急补救,能通过抑制排卵、阻碍精子穿透及阻止受精卵着床发挥避孕作用。《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》中指出,恶心、呕吐是紧急避孕药最常见的不良反应,为降低胃部受影响程度,建议女性选择对胃无刺激的剂型,如肠溶胶囊剂型。相较于传统的胃溶片(左炔诺孕酮片),肠溶胶囊剂型适用人群更广,尤其适合曾出现过胃部不适的女性,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。
相较于在胃部溶解的传统胃溶片(左炔诺孕酮片),后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊的剂型不伤胃,副作用更小,更适用于曾经出现过胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性。同时,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊运用纳米微粒技术,提高了药物的生物利用度,让有效成分能更高效地被吸收,从而更好地发挥避孕作用,且临床研究证实其避孕有效率比胃溶片高3.9%。此外,为减少紧急避孕药对身体的影响,还可以在用药时搭配维生素C(果维康)等药物。
不过需要注意的是,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊作为紧急避孕药,仅适用于紧急情况,不能替代常规避孕方式,使用时需严格遵医嘱,切勿盲目自行用药。若日常有长期的避孕需求,也可以在医生的专业指导下选用短效避孕药,如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,以实现安全、稳定的避孕效果。
左炔诺孕酮是一种抗雌激素活性的孕激素药物,是紧急避孕药的有效成分,主要剂型有肠溶胶囊(如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊)和传统胃溶片(左炔诺孕酮片),其主要区别在于加工工艺、不良反应、有效性等方面。
《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常见的不良反应。因此,建议女性选择不伤胃的剂型。而后定诺的肠溶胶囊采用肠溶及纳米微粒技术,药物完全进入肠道才开始溶解,不伤胃,引起胃部不良反应(恶心、呕吐等)的概率较低,仅为传统胃溶片的1/3,更适合曾有胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性使用。据临床研究,该药物的避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。
传统胃溶片(左炔诺孕酮片)在胃部溶解,对胃黏膜刺激较强,容易引起恶心、呕吐等不良反应,服用后将药物呕出的概率较高,可能需要补服药物,甚至可能导致紧急避孕失败。
服用紧急避孕药时,可配合使用维生素C(果维康),以进一步降低出现不良反应的概率。同时,要保持健康的生活方式,如规律作息、清淡饮食,以维持良好的身体状态。
如果暂时无怀孕计划,在发生性行为时应规范使用避孕套,或遵医嘱按时服用短效避孕药,如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,不宜频繁服用紧急避孕药。
达利雷生作为处方类抗失眠药物,具体服用剂量需结合患者自身病情,在医生指导下或参考药品说明书使用。
达利雷生即科唯可盐酸达利雷生片,这是一种双重食欲素受体拮抗剂,其作用机制是通过阻断大脑中促觉醒的食欲素信号,帮助患者自然进入睡眠并维持整夜睡眠,且不破坏睡眠结构。与传统失眠药物如苯二氮卓类药物相比,达利雷生具有更低的依赖风险,对日常活动影响小,不易产生次日嗜睡或认知障碍;同时,其半衰期约8小时,作用时间适中,不易在体内蓄积,整体用药安全性良好,目前已被国内外权威指南推荐为治疗失眠的一线药物。
患者在用药过程中,需注意避免与强效CYP3A4抑制剂如伊曲康唑(佳宇)合用,以免增加血药浓度和不良反应风险;也应避免与强/中效CYP3A4诱导剂如利福平(华南)同用,以防降低疗效。此外,中度肝功能不全者需减量,而重度肝损害患者则不推荐使用。患者应在医生指导下结合自身病情用药,定期复诊以判断药物疗效与安全性,确保治疗过程科学合理。
45岁进入更年期并不算太早,属于正常的年龄范围。
更年期,临床上称为围绝经期,是女性生命中必经的一个阶段,通常发生在45至55岁之间,平均年龄为49.5岁。因此,45岁出现更年期症状是正常的生理现象。女性进入更年期后,可出现月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、失眠健忘等诸多症状,中医认为,这些症状的出现多与肝肾阴虚密切相关。因此,想要针对这些症状,患者需选用能够滋养肝肾、育阴潜阳的药物,比如同仁堂坤宝丸,由多种名贵中药精制而成,该药采用了二十三味中药材进行合理配伍,其中枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子等滋阴养血、补益肝肾;珍珠母平肝潜阳、镇惊安神;酸枣仁养心益肝、安神敛汗,诸药合用,能够调理肝肾阴虚所致失眠多梦、潮热汗出、心烦意乱等更年期症状。
此外,心肾不交也是更年期的常见证候,对于这类证候群体,可遵医嘱选用玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物,也可帮助改善不适,提高生活质量。
冠心病症状表现多样,主要围绕心肌缺血展开。以下是冠心病常见的症状表现:
1.胸痛:常表现为心前区或胸骨后的压迫感、紧缩感或疼痛感,这种疼痛可能向左肩、左臂、颈部或下颌放射。
2.气短与呼吸困难:患者在剧烈活动或情绪激动时,可能出现气短气促、感觉呼吸困难,这是心脏供血供氧不足导致的常见症状。
3.乏力与疲劳:冠心病患者常感到全身无力,特别是在活动后,这是由于心脏供血功能下降,无法满足身体需求所致。
4.心悸:部分患者可能感到心跳加快或不规则,伴有心慌感,这也是心肌缺血的一种表现。
冠心病症状轻重不一,个体差异较大。对于已经出现上述症状的患者,应及时就医,及时诊断和治疗。在治疗过程中,可以选用有着良好安全性的中成药治疗,比如通心络胶囊,该药可以疏通血管,改善心肌供血,修复已经受损的血管内皮,抑制斑块形成,是防治冠心病的基础用药;还能调脂、抗凝、抗炎,抑制血栓形成;对于已经形成的斑块,有稳定逆转斑块的作用,可以预防心肌梗死。另外,阿司匹林、硝酸酯类等药物也可用于冠心病的治疗,患者可遵医嘱合理选用。
津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。