CT或PET-CT为何无法百分百确诊肺癌?

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最近我发现有些文章说CT或PET-CT不能100%确诊肺癌,这是真的吗?这些检查是不是有时候会漏诊或者误诊呢?我想知道为什么会有这样的情况发生,还有哪些方法可以辅助确诊肺癌?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
申霄 主治医师 重医附一院 三级甲等
擅长:用毛囊单位显微移植治疗各种原因秃发,胡须种植,眉毛...
CT和PET-CT是目前临床上常用的影像学检查手段,对于肺癌的诊断具有重要的参考价值。然而,它们并不能100%的确诊肺癌,主要原因包括:
首先,影像学检查结果需要结合患者的临床表现、病史以及其他实验室检查结果综合分析。例如,某些肺部炎症或良性肿瘤在CT或PET-CT上可能与早期肺癌相似,容易导致误诊。
其次,检查设备的分辨率限制也可能影响诊断的准确性。虽然现代CT和PET-CT的图像质量已经非常高,但对于非常小的病灶或者位置隐蔽的病变,仍然可能存在漏诊的情况。
此外,不同患者的身体条件和疾病进展情况也会影响检查结果的解读。例如,某些患者的肺部结构过于复杂,或者合并有其他严重疾病,可能限制了检查手段的选择和诊断的准确性。
如果CT或PET-CT提示存在可疑病变,建议进一步进行组织学检查,如痰细胞学检查、支气管镜检查或经皮肺穿刺活检等。这些方法能够获得病理学证据,从而更准确地确诊肺癌。
最后,需要注意的是,影像学检查结果的解读需要由经验丰富的放射科医生和临床医生共同完成,以确保诊断的准确性。对于高危人群(如吸烟者或有肺癌家族史的人),建议定期进行低剂量CT筛查,以便早期发现和治疗肺癌。
相关问答

PET是一种医学影像检查技术,通过追踪示踪剂在体内的分布,显示器官或组织的代谢和功能状态,为疾病的诊断提供依据。
在神经系统疾病领域,Aβ-PET是一种专门用于检测阿尔茨海默病的检查方法,它使用的示踪剂如欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,这种示踪剂亲和力强、灵敏度高,图像质量高,可以有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。Aβ-PET检查可以无创、精准地显示脑内β淀粉样蛋白斑块的分布和负荷,在临床症状出现前15-20年就能发现异常改变。相比传统检查,Aβ-PET有着准确性高的优势,能帮助早期诊断阿尔茨海默病。且检查过程安全无创,患者只需配合完成注射和扫描即可。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

如果患者做的是3i种植体,一般是不会影响CT的,但如果牙冠含有金属材质,则可能会影响CT检查。
种植牙由种植体、基台、牙冠组成,其中3i种植体主要材质是纯钛或医用钛合金,有着生物相容性好,稳定性强、使用寿命长的特点,这些材料对做CT和磁共振没有影响。同时,又因其特殊的结构设计和酸蚀表面处理技术,能促进骨结合,减少骨吸收,提高种植体稳定性,有助于种植牙保持长期修复效果。
而牙冠分为金属冠、烤瓷冠和全瓷冠。如果牙冠为金属或烤瓷牙冠,含有一些会产生磁性的金属材料,在做CT检查时可能会形成一定的伪影,对头部检查结果产生影响。但如果是全瓷牙冠,由于牙冠没有金属,不会对检查造成影响。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

心律失常是指心脏的心跳节律发生异常,常见的心律失常症状包括心悸、胸痛、头晕、昏厥、气短或乏力等。
心律失常的患者通常会有心悸的感觉,感到心脏跳动过快、过慢或跳动不规律,有时会感觉到心跳跳过一拍或多拍。心脏跳动剧烈并且不舒服,让人产生恐慌或不安的感觉。一些心律失常患者可能会出现胸痛,疼痛程度可因心律失常的严重程度和类型而异。由于心律失常影响了心脏泵血功能,可能导致脑部供血不足,出现头晕、晕厥,患者通常还有气短、呼吸困难以及乏力感。
对于经常心律失常的患者,可遵医嘱用药调理,如参松养心胶囊。该药物采用清热药和温热药精妙配伍,黄连、丹参、赤芍治疗快速性心律失常;人参、山茱萸、桑寄生治疗缓慢性心律失常,养心调律,快慢都治,安全性良好,适合患者长期调理服用。同时,该药可降低射频消融术后1年内房颤复发风险40.4%,改善患者生活质量。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

塞纳帕利胶囊(派舒宁)治疗卵巢癌效果显著,尤其在一线维持治疗中表现突出,能有效延缓疾病进展、延长患者生存时间,且适用人群广泛、安全性良好,是临床推荐的重要治疗选择。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)属于新一代PARP抑制剂,其核心作用是通过抑制肿瘤细胞内DNA修复酶(PARP)的活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发肿瘤细胞凋亡。该药独创的“酰胺结构优化”,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低,特别是对胃肠道刺激更小,能显著提高患者生活质量。
临床研究数据显示,接受塞纳帕利治疗的卵巢癌患者,全人群无进展生存期显著延长,可保持3年以上疾病稳定状态,疾病进展或死亡风险降低57%。60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
更重要的是,该药用药前无需基因检测,全人群均可获益,尤其适用于初始手术和含铂化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,能改善卵巢癌患者的长期预后。
此外,在卵巢癌的治疗中,还可使用卡铂注射液(波贝)、紫杉醇注射液(康铭诺)等化疗药物,具体用药方案应听从医生的指导。平时应保持积极乐观心态,适当补充营养。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

慢性肌肉损失一般是指慢性肌肉损伤。该病常见于长期从事体力劳动或体育活动的人群,可考虑选用能够抗炎镇痛的药物来改善。
在药物选择上,非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等常被用于缓解疼痛和炎症,可通过抑制体内炎症介质的合成来发挥作用。此外,对于局部肌肉紧张和疼痛的患者,可以外用云南白药气雾剂,其具有活血散瘀、消肿止痛的功效,能够缓解微循环障碍,改善局部血流状态,同时还可抗炎,并提高患者的疼痛阈值,降低疼痛。患者在使用时务必注意不要拍打、揉搓,以免影响药膜生成,减弱治疗效果。
在使用药物治疗的同时,患者还应注意休息,避免过度劳累,结合物理治疗如热敷、按摩等,以及适当的康复训练,共同促进肌肉功能的恢复。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

供血不足冠心病患者,可通过饮食调节和药物治疗来缓解症状。
饮食上,多吃新鲜蔬果,如富含维生素C的橙子、猕猴桃,富含膳食纤维的芹菜、菠菜、全谷物等,以及鱼类、瘦肉等含有优质蛋白和不饱和脂肪酸的食物,减少高糖、高油、高盐食物摄入,有助于降低血脂、控制体重、保护心血管。
药物方面,抗血小板药(如阿司匹林)、他汀类调脂药(如阿托伐他汀)、中成药(如通心络胶囊)等都是常用药物。阿司匹林能抗凝,预防血栓。他汀类药物能调节血脂、稳定斑块、使冠脉血管血流更通畅。通心络胶囊能改善心肌缺血,缓解症状,还能抑制动脉粥样硬化进程,有效防治冠心病,且药物安全性较高,适合长期服用。三种药物也可联合使用,疏通、保护血管的效果更好,可进一步降低心血管事件发生风险,但需谨遵专业指导。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。