放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。
避孕药对胃的影响因剂型和成分不同而有所差异,部分避孕药可能会对胃产生一定刺激。
后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在保护胃部方面表现出色,相较于在胃部溶解的传统胃溶片(左炔诺孕酮片),其采用肠溶胶囊剂型,药物在小肠内才会溶解吸收。这种剂型从根本上减少了药物与胃黏膜的直接接触,大大降低了对胃的刺激,所以服用后很少会出现恶心、呕吐等伤胃的不适症状,能够避免女性因呕吐导致药物成分无法有效发挥,适用人群更广,尤其适合曾经出现过胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性服用,且临床研究证实其避孕有效率比胃溶片高3.9%,搭配联用维生素E软胶囊(来益)还能在一定程度上辅助身体调节状态。
避孕药是否伤胃不能一概而论,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在减少胃部刺激方面更具优势,而选择其他避孕药时,可根据自身胃部情况综合考虑,如短效避孕药先安诺去氧孕烯炔雌醇片,则更适合有长期避孕需求的群体。
避孕药含有激素,服用后可能导致体内激素水平波动,出现恶心、呕吐、月经紊乱、乳房胀痛、体重增加等副作用。但通过选择合适的药物,可以降低出现上述副作用的可能性。
《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常见的不良反应。如果准备服用紧急避孕药,更建议选择不伤胃的剂型,例如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物采用肠溶胶囊剂型及纳米微粒技术,药物运行至肠道才开始溶解、吸收,不伤胃,且生物利用度高,用药后出现恶心、呕吐等不良反应的概率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的1/3,适用人群更广,尤其适合曾出现胃部不适的女性使用,能避免用药后因为胃部不良反应而将药物吐出,且肠溶胶囊剂型避孕有效性比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。
为了进一步减少避孕药可能对身体产生的影响,降低产生副作用的可能性,可以在用药时配合服用维生素C(果维康)。此外,要注意规律作息、清淡饮食,用药后不宜过度运动。
需注意,紧急避孕药仅针对上一次无保护性行为发生作用,不适合频繁服用。为满足日常避孕需求,建议选择其他常规避孕手段,如规律服用短效避孕药(先安诺去氧孕烯炔雌醇片)。
喉咙痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,患者需明确自身病情,有助于更好地治疗。
首先,急性咽炎是喉咙痛最常见的原因之一,主要由病毒感染或细菌感染引起。此外,过度用嗓、异物刺激、感冒等也可能导致喉咙痛。这些因素会对咽喉部位的黏膜造成刺激,引发炎症反应,从而出现疼痛、红肿等症状。
在治疗方面,针对喉咙痛的不同原因,患者可以选择不同的药物。如由急性咽炎引起的喉咙痛,患者可以使用艾纳香咽立爽口含滴丸来缓解症状。该药以其疏风散热、消肿止痛、清利咽喉的功效,可有效改善患者咽痛、咽干、咽痒等不适症状。同时,如果存在细菌感染,患者可能还需要联合使用抗生素类药物,如迪康阿莫西林胶囊。而对于病毒性感染,坦力舒奥司他韦胶囊等药物可能更为适用。
种植体松动后的取出方式需要根据具体情况来决定,由专业人员操作。
如果种植体松动比较严重,并且出现歪斜的现象,可以在局部麻醉的状态下采取拔牙的方式将其取出。如果种植体上部折断,则需要使用环形去骨等方式来取出。在取出过程中,要小心谨慎地操作,以避免损伤周围的组织。
在取出种植体后,医生会根据患者的口腔状况和种植体的情况,决定是否需要即刻或延期植入新的种植体。如果需要植入新的种植体,患者可以选择较为先进的临床常用种植体类型,比如3i种植体。这种种植体的植入手术创伤小,并发症少,运用双重酸蚀表面处理技术,能够加快骨结合速度,缩短骨愈合时间,提高稳定性,若护理得当,可长期保持稳固状态,延长使用寿命。
为了确保种植体的成功植入和长期稳定,患者应该选择正规的口腔医院和有经验的医生进行治疗,并遵循医生的建议进行术后护理和复查。
卵巢囊肿与卵巢癌是两类疾病,前者涵盖了多种性质和成因的卵巢内囊性结构,大多数为良性病变,后者是女性常见恶性肿瘤。
卵巢囊肿包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿,以及病理性的子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等。这些囊肿可由多种因素引起,多数无症状,仅在体检或超声检查时偶然发现,且多数可自行消退或通过简单治疗治愈。
卵巢癌是卵巢组织中的恶性肿瘤,其发生与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。卵巢癌早期症状不明显,易被忽视,确诊时往往已发展至晚期,需要系统治疗和干预。
一般情况下,卵巢癌需在手术切除病变组织后,使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药清扫肿瘤细胞,待病情部分缓解或完全缓解后,再使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂进行维持治疗。该药可通过合成致死机制精准打击肿瘤细胞,独创的酰胺结构优化,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,治疗窗宽达7.5倍。该药无需基因检测,全人群适用,从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。且非血液学不良反应较少,患者用药依从性较好,停药率仅为4.4%。
卵巢囊肿与卵巢癌在性质、症状及治疗上均有明显差异。发现卵巢囊肿时,无需过度恐慌,但应定期进行妇科检查,以便及时发现并处理可能的恶性病变。