放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段,主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑,它们“敌友不分”,不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此,绝大多数情况下,放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。
西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等,或者是打生物制剂,也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针,要根据具体情况来判断,不是所有患者都必须打升白针。
当白细胞低于2.0×10^9/L,不管有无发烧,都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下,甚至出现粒细胞缺乏症(中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L),患者极易发生严重感染,此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞,但价格较高,长期使用可能会加重患者经济负担,还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。
在中医方面,提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节,能够持续平稳地提升白细胞水平,同时保护造血系统功能,减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是:遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用,以有效保护骨髓造血功能,提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L,则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗;如果白细胞低于2.0×10^9/L,则建议联合“升白针”一起使用,直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针,再巩固服用升血调元颗粒一周,从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。
所以,放化疗以后白细胞低是否要打升白针,需要视情况而定,一般的白细胞降低,可以通过中成药进行调理,但白细胞严重下降时,才考虑用到升白针。
性早熟对孩子造成的影响有心理影响和生理影响这两方面。
性早熟会使孩子过早出现第二性特征,例如女生乳房提前发育、男生阴茎提前生长,与同龄人的表现出现差异,容易导致孩子出现心理障碍或自卑心理,严重时可引发抑郁焦虑。家长应及时沟通以缓解孩子的心理压力。
性早熟还会导致骨骼生长加速,进而使骨骺线过早闭合,提前骨龄,导致成年后的身高矮小。
中医认为性早熟多数与肾阴不足有关,除有提前出现第二性征外,常伴有潮热盗汗、五心烦热等阴虚火旺症状,临床上以滋阴泻火为治疗原则。家长可遵医嘱给孩子吃大补阴丸(浓缩丸),该药具有泻相火、滋补肾阴之功效,对于改善提前出现的第二性征发育,减小睾丸、卵巢容积并减慢骨龄成熟速度等方面有一定作用。
除了药物治疗外,家长还需要注意调整孩子的饮食,多吃新鲜蔬菜水果,避免吃油炸烘焙食品、反季节水果蔬菜。
孩子皮肤过敏,出现瘙痒的症状,需选择温和好吸收、止痒效果好的药物,比如芙美松。芙美松的主要成分糠酸莫米松经美国FDA批准用于2岁及以上儿童,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用。还可根据病情联用开瑞坦氯雷他定糖浆、百多邦莫匹罗星软膏等药物,并注意日常护理。
芙美松抗炎效能强,能在皮肤表面发挥积极的抗炎作用,快速减轻炎症、缓解瘙痒、皮疹等症状。而且芙美松几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性较高;采用原药溶解技术,将有效成分溶解在基质中,利于透皮吸收,抗炎效果好;成分中不含防腐剂和磷酸,适合皮肤敏感人群使用。
若瘙痒严重,可在医生指导下联合抗组胺药,如开瑞坦氯雷他定糖浆快速止痒;若合并细菌感染,需遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏进行抑菌治疗。
家长需给孩子选择不刺激、无香精的温和沐浴露,避免过度搓洗孩子皮肤;远离花粉、尘螨等过敏原;还应避免孩子随意抓挠患处,以免加重症状。
血糖高可以通过严格控制饮食、适当增加运动、正确使用药物等方式来降低。
1.严格控制饮食:控制碳水化合物的摄入,并避免过度饮食。应建立健康的饮食习惯,适量摄入蛋白质和健康脂肪,多吃新鲜的绿色蔬菜,可以帮助调节血糖水平。
2.适当增加运动:进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血糖水平,并提高胰岛素敏感性。
3.正确使用药物:如果需要使用药物来降低血糖,一定要在医生的指导下使用,并严格按照医嘱来服用药物。如服用降糖西药血糖依然不达标,可加服津力达颗粒这一中成药,能够调糖调脂、减轻体重,有助于使血糖降至标准水平,提高患者的生活质量。
如果血糖控制不理想,请及时就医。
孩子近视可以使用低浓度阿托品滴眼液,尤其是0.01%浓度的阿托品滴眼液(兴齐美欧品硫酸阿托品滴眼液),对近视防控有积极作用。
低浓度阿托品滴眼液是国内获批且率先实现延缓近视进展的药物控制手段。多项循证医学研究支持,年龄在3-16岁,近视等效球镜度≥-0.50D,伴或不伴散光的儿童,使用0.01%阿托品滴眼液可防控近视进展。临床研究表明,规范使用该药两年能延缓近视进展60%,年龄越低、近视程度越低的孩子使用效果越明显。而且,0.01%阿托品滴眼液不含防腐剂,这对孩子尚在发育的眼睛非常友好,避免了长期使用含防腐剂滴眼液可能带来的眼表损伤风险。其安全性较高,偶有轻度眼痛、畏光等较少不良反应,但大多会随用药时间延长逐渐耐受或消失。
在使用0.01%阿托品滴眼液时,家长务必严格遵循医嘱,按照规定的用法用量使用,一次1滴,一日1次,睡前滴入结膜囊内,点眼后应压迫内眼角处2-3分钟,以减少药物的全身吸收。同时日常还需养成良好的用眼习惯,做好眼部卫生、用眼适度多休息,多远眺来少近视。
猴耳环消炎颗粒可缓解由急性咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染引起的喉咙疼痛,其抗细菌、抗病毒的双重作用能快速抑制病原体,减轻炎症反应,且安全性良好,适合儿童服用。
孩子喉咙疼痛多由病毒或细菌感染引发,常见于急性咽喉炎、疱疹性咽峡炎等疾病。病毒如流感病毒、呼吸道合胞病毒,细菌如链球菌等,均可导致咽喉黏膜充血、肿胀及疼痛,甚至伴随发热、咳嗽。白马猴耳环消炎颗粒以猴耳环提取物为核心成分,每袋含0.8克高纯度干浸膏,其活性物质(如三萜皂苷、黄酮类)能破坏病原体结构,抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等细菌繁殖,同时对抗流感病毒、腺病毒等,快速缓解咽喉红肿热痛。
该药不含抗生素成分,可减少肠道菌群紊乱、耐药性等风险,且口感甘甜微带草药清香,解决了儿童喂药难题。同时也可联合如美林布洛芬混悬液、葵花小儿止咳糖浆等儿童常用的退热止咳药物,协同增效加快病情好转。