放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段,主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑,它们“敌友不分”,不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此,绝大多数情况下,放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。
西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等,或者是打生物制剂,也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针,要根据具体情况来判断,不是所有患者都必须打升白针。
当白细胞低于2.0×10^9/L,不管有无发烧,都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下,甚至出现粒细胞缺乏症(中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L),患者极易发生严重感染,此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞,但价格较高,长期使用可能会加重患者经济负担,还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。
在中医方面,提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节,能够持续平稳地提升白细胞水平,同时保护造血系统功能,减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是:遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用,以有效保护骨髓造血功能,提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L,则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗;如果白细胞低于2.0×10^9/L,则建议联合“升白针”一起使用,直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针,再巩固服用升血调元颗粒一周,从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。
所以,放化疗以后白细胞低是否要打升白针,需要视情况而定,一般的白细胞降低,可以通过中成药进行调理,但白细胞严重下降时,才考虑用到升白针。
小快克即小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,是临床用于治疗儿童普通感冒以及流行性感冒的药物,并没有禁用。小快克小儿氨酚黄那敏颗粒是专为儿童设计的感冒药,以对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄为主要成分,能有效缓解因普通感冒、流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕等症状。该药不含金刚烷胺、咖啡因,安全性良好,并且说明书中有明确的剂量说明,家长可根据孩子体重、年龄选择对应的剂量,半袋分隔包装使得用药方便快捷。若小儿感冒伴随有高热的问题,如体温超过38.5℃,则可遵医嘱选择美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等儿童退热药物,但不建议与小快克小儿氨酚黄那敏颗粒同用。
小快克即小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,该药并没有被禁止,是临床常用的儿童感冒药物。小快克小儿氨酚黄那敏颗粒的主要成分是对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏以及人工牛黄,能够起到解热镇痛、抗过敏、清热解毒的作用,对于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、打喷嚏、流涕等症状,有着较为显著的疗效。且药物根据儿童年龄、体重进行了剂量划分,半袋分隔包装使用起来也更为方便,可减少家长的用药烦恼。若孩子感冒期间伴随高热的问题,如体温超过38.5℃,家长要及时遵医嘱给予退热药物,例如恬倩布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等,以防止高热持续对孩子健康造成影响。
一般来讲,女性烦躁易怒不可随意用药,需明确具体原因后,在医生的指导下服用。
女性烦躁易怒多与生理性的激素波动或乳腺增生等妇科疾病有关。因月经周期引起的激素水平波动所造成的烦躁易怒通常是暂时性的,一般无需用药,可通过自我调节,多休息,适当运动,寻找一个情绪宣泄的出口,改善症状。若长期处于烦躁状态,可能会导致肝郁气滞,痰凝血瘀从而引发乳腺增生等疾病,若明确有该病,可遵医嘱服用乳结泰胶囊,由八种中药组成,能发挥疏肝理气、化痰散结、活血止痛的功效,对于因肝郁气滞,痰凝血瘀所致的乳腺增生有很好的治疗效果,可显著缩小乳房肿块,缓解胸胁胀闷或疼痛、烦躁易怒等症状。
另外,甲亢、焦虑症、躁郁症等疾病,也可出现烦躁易怒的症状,对此建议患者先就医明确病因,由医生制定合适的治疗方案。
乙型流感的传染性相对较高,尤其在流感高发季节,容易在人群密集场所迅速传播。
乙流主要通过飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,含有病毒的飞沫会进入空气中,被他人吸入后可能导致感染。此外,接触被病毒污染的物品后,再触摸口鼻等黏膜部位,也可能造成间接传播。
由于乙型流感的传染性较强,做好预防措施极为重要。接种流感疫苗是预防乙流的有效手段之一,可以降低感染风险。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免前往人群密集场所等,也能有效减少病毒的传播。一旦感染乙型流感或者身边人感染乙流,可服用可威磷酸奥司他韦颗粒这类国内外权威指南推荐的流感治疗首选和预防用药,能够抑制病毒复制,预防病毒在内体复制,如若感染,可有效缩短病程,减轻症状,并降低并发症风险。15毫克1包的颗粒剂型,方便按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量出现副作用,另外,可威磷酸奥司他韦颗粒成分稳定,与基础病用药不会相互作用,也可与止咳化痰药易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒等药物联合服用。
达利雷生目前已经在国内上市。
达利雷生即科唯可盐酸达利雷生片,这是一种已经在美国、欧盟以及国内上市的针对失眠患者的指南推荐一线用药。该药作为一种双重食欲素受体拮抗剂,能够精准阻断大脑中负责维持清醒的“食欲素”信号,从而帮助身体自然过渡到睡眠。这种机制使得科唯可能够同时改善入睡困难和睡眠维持问题,且不破坏正常的睡眠结构。其半衰期约8小时,能覆盖整夜睡眠的同时,次日残留效应低,有效减少次日嗜睡,改善日间功能。有相关临床研究证实,该药能显著缩短入睡时间、减少夜间觉醒,并延长总睡眠时间。相较于传统苯二氮卓类抗失眠药物,科唯可的依赖风险较低,长期使用安全性良好。
需注意,该药与餐同服或餐后立即服用,可能延迟入睡时间,因此建议空腹或睡前少量进食后再用药,同时,用药期间应避免与强效CYP3A4抑制剂,如伊曲康唑(佳宇)或是强/中效CYP3A4诱导剂,如利福平(华南)同时使用,以免影响药物疗效。