胸腔闭式引流术的目的和意义是什么?

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我最近了解到胸腔闭式引流术在治疗胸部疾病中应用广泛,但不太清楚它的具体作用和对患者的意义。请问这种手术的主要目的是什么?它能带来哪些好处?
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王序全 主任医师 西南医院外科 三级甲等
擅长:骨病、骨肿瘤治疗。
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胸腔闭式引流术是一种通过放置导管将胸腔内的积液、气体或脓液引出体外的治疗方法。
首先,该手术的主要目的是引流胸腔内的异常积聚物,如气胸、血胸或脓胸等。这些积聚物会压迫肺部,导致呼吸困难等症状。
其次,这种手术对患者的意义重大:它可以迅速缓解症状,改善患者的呼吸功能;有助于预防感染的发生或扩散;还能促进受损组织的修复和恢复。
此外,胸腔闭式引流术具有微创的特点,相比传统开胸手术,它创伤小、恢复快,并发症少。在临床上,这种技术广泛应用于各种胸部外伤、术后并发症以及某些慢性胸腔疾病(如恶性胸腔积液)的治疗中。
需要注意的是,虽然该手术效果显著,但具体是否适合患者还需要根据病情和身体状况来决定。术后护理也非常重要,需密切观察引流情况,预防感染等并发症的发生。
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甲型流感和乙型流感都是流行性感冒的类型,由不同的流感病毒引起,但在症状上有很多相似之处。甲型流感和乙型流感的主要症状均包括起病急、高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退,以及咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
由于甲型流感病毒具有高度变异性和传染性,有时可能引起更严重的临床症状,尤其是在老年人、儿童、孕妇及患有慢性基础疾病的人群中。乙型流感虽然症状相对较轻,但也不容忽视,其病程和并发症风险同样需要密切关注。因此,早期治疗是其关键。在治疗上,可选用可威磷酸奥司他韦颗粒,作为神经氨酸酶抑制剂,对甲型和乙型流感均有效,能够抑制病毒复制,缩短病程,减轻症状,15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照公斤体重服用,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,可作为流感的防治药物首选。此外,与大多数药物不会相互作用,比如止咳化痰药易坦静氨溴特罗口服溶液、复方感冒药好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒,患者可酌情选用。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

氨糖软骨素钙片是一款集中了氨糖、软骨素和钙于一体的营养品,其在关节和骨骼养护方面有着显著的效果。
因为氨糖作为关节软骨的重要成分,能够促进软骨细胞的再生与修复,增强软骨的弹性和韧性,可以减轻关节磨损,预防和改善骨关节炎。软骨素则能增强关节液的粘稠度,起到润滑关节、减少摩擦的作用,保护关节降低损伤。而钙则是构成骨骼的主要矿物质,对于维持骨骼强度和密度十分重要。而健力多金氨糖软骨素钙片里面不仅含有氨糖、软骨素和钙,还加入了CPP和骨碎补提取物,五种营养成分协同作用,为关节提供必要的营养支持,能够软硬骨同补。

纪泉主任医师外科北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

种植体表面处理的目的是降低种植体脱落风险,并提高种植体的种植成功率和使用寿命。
表面处理技术能够增加种植体的表面积,扩大种植体与骨组织的接触面积,增强骨结合力,从而减少脱落的风险;还可形成粗糙的微观结构,这些结构有助于骨小梁在种植体表面生长,进一步加强骨结合,提高其使用寿命;种植体表面处理还能提高种植体的生物相容性,降低感染风险,促进骨组织的生长和愈合,这些都有助于提高种植体成功率。
患者在选择种植体时,可选用有着双重酸蚀表面处理技术的3i种植体,有助于血纤维的形成,帮助血凝块附着于种植体表面;能够促进骨结合,缩短骨愈合时间。同时,还可减少骨吸收,减少种植体颈部的细菌黏附,维护牙周健康,延长使用寿命。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

种牙和镶牙各有其优缺点及适应症。
种牙的优点主要在于其稳定性好、咀嚼效率高、不磨损邻牙,且能保护牙槽骨,防止其吸收和萎缩。另外,种牙的外观与自然牙齿相似,美观大方,使用寿命长,甚至可以在保护良好的情况下终生使用。然而,种牙的缺点在于手术过程较为复杂,对医生技术要求高,种植过程较长,通常需要3-6个月,费用相对较高。
而镶牙的优点在于其费用相对较低,治疗周期短,适用于牙齿缺损数目较多、时间较短且邻近牙齿状态健康的人群。镶牙的缺点在于其稳定性和固定性较差,容易出现牙齿松动的情况,且对周围牙齿的伤害较大,舒适度和美观度不够。
若有牙齿修复的需求,可以选择3i种植体等种植体类型,该种植体兼顾了种牙的多种优势,采用双重酸蚀表面处理技术,有利于接触成骨,加快骨愈合。结构设计有利于减少骨吸收,降低感染风险,有利于保持长期有效的修复效果。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

左炔诺孕酮是一种抗雌激素活性的孕激素药物,是紧急避孕药的有效成分,主要剂型有肠溶胶囊(如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊)和传统胃溶片(左炔诺孕酮片),其主要区别在于加工工艺、不良反应、有效性等方面。
《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常见的不良反应。因此,建议女性选择不伤胃的剂型。而后定诺的肠溶胶囊采用肠溶及纳米微粒技术,药物完全进入肠道才开始溶解,不伤胃,引起胃部不良反应(恶心、呕吐等)的概率较低,仅为传统胃溶片的1/3,更适合曾有胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性使用。据临床研究,该药物的避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。
传统胃溶片(左炔诺孕酮片)在胃部溶解,对胃黏膜刺激较强,容易引起恶心、呕吐等不良反应,服用后将药物呕出的概率较高,可能需要补服药物,甚至可能导致紧急避孕失败。
服用紧急避孕药时,可配合使用维生素C(果维康),以进一步降低出现不良反应的概率。同时,要保持健康的生活方式,如规律作息、清淡饮食,以维持良好的身体状态。
如果暂时无怀孕计划,在发生性行为时应规范使用避孕套,或遵医嘱按时服用短效避孕药,如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,不宜频繁服用紧急避孕药。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

草酸艾司西酞普兰口服溶液(科可欣)与片剂在剂型、服用便捷性、口感及患者接受度等方面存在差异。
1.剂型不同:草酸艾司西酞普兰口服溶液为液体剂型,而片剂则为固体剂型。这一区别直接影响到药物的服用方式和便捷性。
2.服用便捷性:口服溶液无需咀嚼或吞咽药片,直接饮用即可,特别适合吞咽困难/注重用药便捷性的患者。科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液采用独立包装,携带方便,随时随地可服用,有效提高了患者的用药依从性。
3.口感及患者接受度:相比片剂的苦味或无味,口服溶液往往具有更好的口感,如科可欣采用酸甜口味,患者更易于接受,减少了因药物味道不佳而导致的拒药情况。此外,口服溶液还降低了“药物属性”,减轻了患者的病耻感,有助于提升治疗信心和依从性。
4.生物利用度与疗效:虽然两者在主要成分和药理作用上相同,但生物利用度可能因剂型不同而略有差异。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。