一般而言,在空腹状态下,成年人的正常血糖水平应该在3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖正常值需在3.9-7.8mmol/L之间。
如果患者出现空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L,则被称作空腹血糖受损,若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常,这两种情况在临床都被叫做糖尿病前期。想要控制血糖,需学会合理饮食和正确用药。日常饮食要少食多餐,避免摄入高糖、高热量、高脂、高盐的食物,需选择升糖指数低的食物,同时还要注意控制一天摄入的总热量,减少碳水化合物的摄入。在药物方面,需结合患者病情合理选用控糖药物,例如津力达颗粒、二甲双噶等,其中津力达颗粒不同于二甲双胍,这是一种中药制剂,用于治疗2型糖尿病气阴两虚证,具有益气养阴、健脾运津的功效,有助于调节升血糖激素与胰岛素的平衡,调控血糖,改善胰岛素抵抗,从而促进血糖达标。并改善糖尿病症状,降低并发症风险。
一般来说,2型糖尿病患者餐后血糖应控制在7.8mmol/L以下。若餐后血糖经常偏高,说明血糖控制不佳,患糖尿病并发症的发生风险会提高,要及时调整治疗方案。
餐后血糖高,主要是由于进食后碳水化合物消化吸收,导致血糖快速上升。为了控制餐后血糖,糖尿病患者需要从饮食、药物等多方面进行综合管理。在饮食上,要遵循低糖、低脂、低盐的原则,选择富含膳食纤维的食物,如全谷物、薯类和杂豆类,同时合理控制每餐主食量。
在药物治疗上,可选用倍长平考格列汀片,该药能抑制二肽基肽酶4的活性,刺激胰岛素分泌,有效降低餐后血糖、空腹血糖水平,适用于2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周的降糖效果,服用次数少,使用方便,患者依从性高,而且还对肝肾友好,安全性良好。
如果患者的HbA1c≤8%,且诊断为2型糖尿病,可遵医嘱单独使用该药进行治疗。若HbA1c>8%,或使用其他降糖药物时血糖控制不佳,则可以遵医嘱联用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片,能进一步降低空腹血糖、餐后血糖,且发生低血糖的概率较低。如果还伴有血脂异常,还能与美达信阿托伐他汀钙片联用,在控糖的同时调节血脂。
当女性进入更年期后,由于雌激素水平下降,无法抑制破骨细胞,骨细胞被加快分解吸收导致骨密度减少,进而引起骨折等问题。针对这类情况,建议选用能够帮助抑制破骨细胞的药物来减少骨折风险。
例如临床运用较多的鲁可欣地舒单抗注射液,该药可以通过特异性结合核因子-κB受体活化因子配体,抑制破骨细胞活化和发展,增加骨密度,抑制骨吸收,从而有效降低骨折风险。同时,还能缓解因骨质疏松引起的疼痛等异常症状,坚持用药,可帮助提升患者的生活水平。
除了地舒单抗外,碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等,也是常用到的药物。其中碳酸钙D3片能补充身体所需的钙,维生素D3则促进钙的吸收和利用。
需注意的是,在使用这些药物前,都需遵循医生指导,并定期监测血钙水平和骨密度,以免耽误病情,导致病情加重。
骨质疏松,作为一种骨骼疾病,其特征是骨密度降低、骨组织微结构退化,导致骨骼脆弱易碎。具体症状如下:
首先,骨质疏松患者可能会经历无明显外力作用下的骨折,即脆性骨折,这是骨质疏松最典型的症状之一。其次,患者还可能出现身高缩短、驼背等姿势改变,这是由于脊柱骨折或椎骨变形导致的。另外,骨质疏松患者还可能伴有骨痛,尤其是在长时间站立或行走后,疼痛会更加明显。
需注意的是,骨质疏松的症状在早期可能并不明显,因此容易被忽视。为了及时发现并治疗骨质疏松,建议定期进行骨密度检测。一旦确诊为骨质疏松,患者应在医生指导下进行积极治疗,可使用鲁可欣地舒单抗注射液等有效药物,以增加骨密度,降低骨折风险。同时,患者还应注意调整生活方式,保持均衡饮食,适量运动,以维护骨骼健康。
提高骨密度是预防骨质疏松主要手段,其方法具体如下。
首先,调整饮食是基础。确保摄入足够的钙质,是构成骨骼的主要成分。牛奶、酸奶、豆制品和绿叶蔬菜等都是良好的钙源。同时,维生素D对钙的吸收很重要,可以通过晒太阳或食用富含维生素D的食物来补充。
其次,适量的运动不可或缺。定期进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可以刺激骨骼,促进骨密度增加。同时,力量训练,如举重或使用健身器械,能增强肌肉力量,为骨骼提供更好的支撑。
另外,药物也是一个较好选择。例如鲁可欣地舒单抗注射液,作为一种创新药物,能够通过抑制破骨细胞的功能,减少骨吸收,从而有效增加骨密度。但要注意,药物的使用需在医生指导下进行,避免擅自用药。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)在特定肿瘤治疗中效果显著,尤其对铂耐药复发且FRα阳性的卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌患者,能有效延缓疾病进展、降低死亡风险,延长生存期,相较于传统化疗药物如卡铂注射液(波贝)等,在精准性和安全性上更具优势。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)作为抗体偶联药物,其抗体部分可特异性识别并结合肿瘤细胞表面高表达的FRα,通过细胞内吞作用将药物复合体带入肿瘤细胞内,随后释放细胞毒性成分,精准破坏肿瘤细胞,对正常组织影响较小,副作用也比化疗小。
该药物主要针对FRα呈阳性铂耐药人群。临床数据显示,其单药客观缓解率为42%,能显著降低37%疾病进展风险和32%死亡风险,延长患者无进展生存期和总生存期,5%患者甚至可达到完全病理缓解,是国内外指南推荐的FRα呈阳性铂耐药卵巢癌首选治疗方案。在特定情况下叶酸受体α低表达或铂敏感人群也可联合使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)、贝伐珠单抗注射液(安可达)进行治疗。
日常患者应严格遵循医嘱用药,定期进行相关指标检测,出现不适及时与医生沟通。