铂耐药卵巢癌是指应用卡铂注射液(波贝)等含铂化疗结束后6个月内复发或疾病进展,对铂类药物敏感性低,疗效变差。随着化疗线数增加,铂耐药率会逐渐升高。
铂类化疗药物在卵巢癌治疗中占据重要地位,但随着化疗次数增加,患者对铂类药物耐药性明显上升,治疗效果显著下降。有数据显示,卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%,治疗有效率降低至2.9%左右。
不过,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)的上市,为铂耐药卵巢癌提供了新的治疗方案。作为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物,该药通过靶向FRα将药物精准送达肿瘤细胞,对正常细胞无干扰,单药客观缓解率达42%,相较化疗可显著降低37%的疾病进展风险和32%的死亡风险,延长无进展生存期和总生存期,其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解,而且非血液不良反应少,部分患者可见眼部不适,但提早干预均可逆转。而且,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
需注意,具体的治疗方案应由医生制定,患者平时应按时复查,并保持积极心态。
化疗后选择升白针需要根据患者情况决定,通常建议选择一些疗效优且用药便捷度高的升白针,如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
选择津优力升白针重点关注的是这三个方面,首先是疗效,预防性使用津优力,能够显著降低中性粒细胞减少的发生率,抗生素的使用率和住院率,保证化疗准时进行;其次是便利性,津优力每个化疗周期仅需注射一次,有效减轻了患者的用药负担。临床研究证实,津优力在用药后24小时即可起效,药效持续10-12天,中性粒细胞提升幅度达2-3倍,尤其适合需要保证化疗剂量的治愈性治疗;津优力是中国首个长效升白,其大量临床应用验证其安全有效性,是升白类药物的优选。
无论选择何种升白针,患者都要严格把握注射时机,即化疗后24-72小时,并配合规律的血常规监测(第3、5、7天),切勿擅自更改用药时间和剂量,以免耽误自身病情。
种植牙手术后需要一定的恢复时间,通常24小时后即可刷牙。
牙齿种植完毕后24小时内不建议刷牙,因为种植牙齿最后步骤是装牙冠,这个过程可能会对牙周组织造成轻微损伤,建议此时不要立刻刷牙,以免引起牙龈出血或局部红肿,影响长期修复效果。
在这段时间,患者应尽量避免使用或刺激种植牙齿,可以选择吃一些较软的食物,饮食不宜过热或过硬,避免辛辣刺激的食物。当24小时后,患者可以开始刷牙,尽量选择软毛的牙刷,刷牙力度要轻柔。
要想降低术后风险,除了术后护理之外,选择合适的种植体类型也十分重要。可选择临床常用的种植体,如3i种植体。其材质为纯钛/医用钛合金,在临床应用广泛,有着耐腐蚀性、稳固性、美观度高的特点,采用的双重酸蚀表面处理技术和特殊结构设计,可加快骨愈合,便于维护牙周健康,降低牙周炎症、腐烂等风险,延长使用寿命。
津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。
种牙的过程需要患者多次前往医院才能完成。
种牙的次数因患者情况而异,一般需要4次到6次左右。患者首先需要进行术前检查,确定是否适合进行种植牙齿手术。随后,患者需选择适合的种植体并将种植体植入牙槽骨中,并等待其与骨组织生长结合,这个过程一般需要3-6个月。等局部完全愈合后,再安装牙冠,完成治疗。然而,对于需要植骨的患者,可能需要在拔除牙根后进行植骨手术,这会增加治疗次数。
为了提高种牙效果,术前种植体的选择也很重要。患者可以选择3i种植体这种有着较强稳定性、耐腐蚀性的种植体,其采用的双重酸蚀表面处理技术和特殊结构设计,有利于促进骨结合,缩短骨愈合时间,减少骨吸收,增强稳固性,修复成功后可维持长期稳定效果。
化疗后升白针怎么用,这里以津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液为例,具体如下:
首先是用药时机,津优力应在化疗结束后24-72小时内注射,这个时间窗既能避开化疗药物的骨髓抑制高峰,又能及时启动造血功能恢复。其次是注射方法,推荐选择上臂、腹部或大腿外侧进行皮下注射,注射后轻压针眼片刻即可。在用药剂量上,成人患者单次剂量6mg,儿童患者使用津优力时,需按照体重来确定用量,体重<10kg,按100μg/kg给药;体重在10-20kg,按1.5mg给药;体重在21-30kg,按2.5mg给药;体重在31-44kg,按4mg给药。临床研究证实,规范使用津优力可使中性粒细胞最低值提升2-3倍,将发热性中性粒细胞减少风险降低60%以上。
在用药前,患者务必严格按照医生的嘱咐,切勿自行更改使用时间和剂量。在用药过程中,要密切关注自身身体状况,若出现任何异常应及时就医,以免延误病情。