如何确定是否得了咳嗽变异性哮喘?

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最近总是咳嗽,尤其是在晚上和清晨,吃了止咳药也没用,不知道是不是咳嗽变异性哮喘?
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宋计凡 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心脑血管病
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咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘类型,主要表现为慢性咳嗽,通常无明显喘息症状。要确诊这种疾病,可以从以下几个方面入手:
病史采集:详细了解患者的咳嗽特点,比如是否为持续性咳嗽、是否有夜间或清晨加重的情况,以及是否存在过敏史或其他呼吸系统疾病。
体格检查:通过听诊等方法初步判断肺部是否存在哮鸣音或异常体征。
辅助检查:
肺功能检查:包括支气管激发试验和舒张试验,这是诊断咳嗽变异性哮喘的关键手段。
咳嗽日记记录:通过记录咳嗽的频率、持续时间等信息,帮助判断病情特点。
影像学检查:如胸片或胸部CT,排除其他可能导致咳嗽的疾病(如肺炎、肺结核等)。
诊断标准:
持续性咳嗽,常伴有气道高反应性特征。
咳嗽在可逆性支气管扩张剂治疗后有所改善。
排除其他引起慢性咳嗽的原因。
确诊后,建议及时进行规范化的哮喘管理,包括避免过敏原、药物治疗(如吸入糖皮质激素和支气管扩张剂)以及长期的病情监测。患者应定期复诊,评估治疗效果并调整治疗方案。
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若有症状但不确定是否为流感时,建议先明确具体原因,再根据原因选择是否需要服用奥司他韦来治疗。
奥司他韦如可威磷酸奥司他韦颗粒是一种神经氨酸酶抑制剂,主要用于治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染。通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻断病毒在体内的复制和传播。考虑到流感治疗的“黄金48小时”,即发病初期48小时内开始抗病毒治疗效果最佳,对于流感高危人群(如老年人、儿童、孕妇及慢性病患者)和症状严重或持续不缓解的患者,需遵循医嘱用药。该药不仅能快速缓解流感症状,还能降低并发症风险。值得一提的是,磷酸奥司他韦颗粒是采用15毫克1袋的包装设计,使得根据儿童体重确定药量变得更加方便,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用。但需注意,对于非流感病毒感染或其他非适应症情况,奥司他韦并无治疗效果,因此确诊流感或高度怀疑流感感染是用药的前提。同时,用药应遵循医嘱,确保安全有效。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

胆囊炎主要是由胆囊结石、细菌感染、胆囊壁破裂、胆囊动力障碍等多种原因引发的胆囊炎症。这些病因可导致胆汁积聚、胆囊壁受刺激,进而产生炎症反应,表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
在治疗胆囊炎时,根据病情的不同,可以采取药物治疗结合日常管理的方法综合进行。药物治疗方面,常用的有消炎止痛药如布洛芬,以及针对细菌感染的抗生素,同时也可选用中成药,如八宝丹。该药具有清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效,能够通过调节肝胆功能,促进胆汁分泌和松弛胆管括约肌,改善胆囊炎患者症状,帮助恢复肝功,降低反复风险。用药治疗期间,患者还应注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇的食物,以减轻胆囊负担,促进病情恢复。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

对于冠心病,患者首先应保持冷静,并及时就医,遵医嘱结合自身病情进行治疗。
冠心病是一种常见的心血管疾病,一旦确诊,患者应在医生的指导下选择适合的治疗方案。主要包括药物治疗、生活方式调整和必要的手术治疗。药物治疗是基础,常用药物如阿司匹林等抗血小板药物和他汀类调脂药,有助于预防血栓形成和抑制动脉粥样硬化进一步发展。此外,中成药如通心络胶囊也是常用的药物,其有着益气活血、通络止痛的作用,能促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,疏通微血管,从而疏通冠状动脉,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,能有效防治冠心病,还能预防心肌梗死等不良心脑血管疾病。
除了药物治疗,患者还需调整生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,以控制冠心病的危险因素。在必要情况下,可能会采取介入治疗、外科手术等方式,以恢复冠脉血流畅通。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

得了灰指甲后,立即使用亮甲复方聚维酮碘搽剂是一种可行的治疗方法,一般情况,规范用药效果良好。
灰指甲是真菌感染甲组织引起的甲病,如不治疗可能迁延终生。在治疗时,因药物不易进入甲板而且甲生长缓慢,所以治疗也比较困难。此时,患者可以尽早使用亮甲复方聚维酮碘搽剂进行治疗,可达到较好的治疗效果。亮甲复方聚维酮碘搽剂是临床常见的外用抗真菌药物,也是治疗灰指甲的专用药,含有聚维酮碘和阿司匹林成分。聚维酮碘具有广谱杀菌作用,能逐步释放出有效碘迅速穿透真菌细胞壁,使蛋白质变性沉淀,从而使真菌失去生物活性后死亡。同时,阿司匹林分解后产生的水杨酸,不仅能消炎止痒,还能软化角质,帮助药物更好地渗透进甲板,直达病灶,从而有效杀灭深层真菌。
若病情较为严重,也可采取联合用药的方式,与口服的抗真菌药物联用,可促进病情恢复,提升患者生活质量。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

心肌梗塞一旦发作,需立即采取紧急措施。
首先,需要让患者平躺,保持安静,避免任何增加心脏负担的活动,并立即拨打急救电话。在等待救援的同时,若患者无禁忌症,可舌下含服硝酸甘油等药物,以尽快恢复心肌的血液供应,减少心肌坏死范围。到医院后,可能会根据患者情况采取溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。同时,患者需接受规范的药物治疗,如抗血小板药、抗凝药、β受体阻滞剂等,以预防并发症的发生。另外,病情平稳后,也可选用通心络胶囊这类有着良好安全性的中成药,可改善心肌供血供氧,降低心肌缺血的程度,缩小心肌梗死的范围,有助于减轻缺血缺氧造成的心脏损伤,改善心肌梗塞引起的不适症状。该药还能保护血管内皮,抑制斑块形成,稳定已形成斑块,延缓动脉粥样硬化发展进程,有助于降低心肌梗死的复发风险。与西药联用,还可发挥协同增效的作用,提高治疗效果。
心肌梗塞患者在治疗期间,需遵循医嘱,规范用药,同时调整生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、身体状况允许的情况下适量运动等,以促进心脏功能的恢复,预防心肌梗塞的复发。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

急性咽炎是一种常见的咽喉疾病,判断自己是否得了急性咽炎,可以从以下几个方面入手:
首先,观察是否出现咽痛、咽部干燥、异物感、灼热与刺激感等症状。这些都是急性咽炎的典型表现,尤其是咽痛,可能表现为轻度不适或剧烈疼痛,影响吞咽。其次,若症状持续,建议及时就医,通过体格检查、血常规检查、咽拭子培养等方式进一步确认。
一旦确诊为急性咽炎,患者可在医生指导下使用艾纳香咽立爽口含滴丸等药物来缓解症状,其药物具有疏风散热、消肿止痛、清利咽喉的功效,能够直接作用于咽喉部,迅速缓解炎症和疼痛感。其滴丸剂型便于患者携带和使用,可较为迅速的发挥药效,并直达疼痛部位。同时,根据病原体不同,可能需要联合使用迪康阿莫西林胶囊等抗生素或坦力舒奥司他韦胶囊等抗病毒药物。
在治疗期间,患者要保持清淡饮食,多喝水,避免吃辛辣刺激食物,以免影响疾病恢复。若症状持续加重,应及时就医复查。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断