低密度脂蛋白为什么会偏高呢?

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最近体检发现低密度脂蛋白偏高,不太了解这是什么原因,会有什么危害吗?需要注意些什么?
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曲中玉 副主任医师 山东省立医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科超声
低密度脂蛋白(LDL)偏高的原因可能包括以下几个方面:
饮食因素:摄入过多的饱和脂肪和胆固醇,如红肉、动物内脏、全脂乳制品等。
遗传因素:家族中有高脂血症病史的人更容易出现LDL偏高的情况。
缺乏运动:久坐不动或身体活动不足会导致体内脂肪无法有效代谢。
肥胖或代谢综合征:肥胖尤其是腹部肥胖会增加 LDL 的水平,同时伴有胰岛素抵抗等情况时更易升高。
其他健康问题:如糖尿病、甲状腺功能减退等疾病也可能导致 LDL 偏高。
低密度脂蛋白偏高的危害主要体现在心血管系统的健康上:
动脉粥样硬化风险增加:过量的 LDL 会在血管内壁沉积,形成斑块,导致动脉硬化。
心脑血管疾病发生率上升:包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等严重疾病的风险都会显著增加。
可能引发代谢综合征:长期高水平的 LDL 与高血压、高血糖等问题相互作用,进一步加重代谢异常。
建议采取以下措施进行控制:
饮食调整:减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,多吃富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米等。
规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑或游泳。
保持健康体重:通过饮食控制和运动将 BMI 控制在正常范围内。
定期监测:定期复查血脂水平,并根据医生建议调整生活方式或药物治疗方案。
药物干预:如果通过非药物手段无法有效降低 LDL,可能需要在医生指导下使用他汀类药物等进行调节。
相关问答

脑供血不足主要由多种因素导致,包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等基础疾病。中医则认为,脑供血不足多与气血不足、痰热上扰有关。
动脉粥样硬化会使血管逐渐狭窄,影响血液流动,导致脑部供血不足。高血压和糖尿病等慢性病会损伤血管壁,增加动脉粥样硬化的风险。从中医角度看,气血不足导致脑部得不到足够的滋养,痰热上扰则阻碍气血运行,进一步加重脑供血不足的症状。
针对脑供血不足,除常规的西药外,同仁牛黄清心丸这类中药制剂也是常用到的药物,其具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效。能够通过调理气血、清除痰热,改善脑部血液循环,从而缓解脑供血不足引起的头晕、疲劳等症状,患者可遵医嘱按疗程服用。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

更年期会失眠,这主要是由于女性在这一阶段体内激素水平发生巨大变化,特别是雌激素水平下降,导致自主神经系统功能紊乱,进而影响到睡眠质量。而中医认为,更年期失眠与肝肾阴虚、心脾两虚、肝郁气滞等脏腑功能失调有关。故在治疗上,需以调理肝肾为主,可以选用同仁堂坤宝丸,这是一种较为经典中成药,含有多种滋补肝肾、养血安神的中药成分,如熟地黄、枸杞子、女贞子等,能有效缓解更年期因肝肾阴虚引起的失眠、潮热多汗等症状。另外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物也可用于更年期失眠的调理,患者可酌情选用。
更年期女性常面临生活、工作压力,情绪波动大,也易导致失眠。因此,在药物治疗的同时,调整心态、保持规律作息、进行适度运动等也是缓解更年期失眠的有效举措。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

糖化血红蛋白偏高,通常说明患者在过去2-3个月内的平均血糖水平较高,建议及时就诊,采取相应措施。
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,正常范围一般在4%-6%。当高于正常范围,大于6.5%则提示很可能患有糖尿病,表明血糖控制不理想,身体处于高血糖状态。对于糖尿病患者来说,糖化血红蛋白经常偏高会增加糖尿病并发症的发生风险,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。
因此,确诊为糖尿病后应及时降糖治疗,可服用倍长平考格列汀片这类降糖药物,适合成人2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,两周口服一次,服药频率低,便于患者长期坚持治疗。且安全性高,肾功能不全、轻度肝功能不全者也无需调整剂量。
如果糖化血红蛋白偏高,但还未超过8%,且确诊为2型糖尿病,通常只需遵医嘱单用倍长平考格列汀片,同时配合饮食控制和运动,来降低血糖和糖化血红蛋白水平。如果糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他药物降糖效果欠佳,则建议遵医嘱联合用药,可将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片搭配使用,能更有效地控制血糖。此外,倍长平还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,在降糖的同时调节血脂,适用于血脂异常的2型糖尿病患者。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病和高血压关系密切,糖尿病患者确实更容易出现高血压。
由于长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化,使外周血管阻力增加,进而引起血压升高。同时,糖尿病患者体内的胰岛素抵抗也会干扰身体的正常代谢,促使交感神经兴奋,进一步升高血压。糖尿病患者想要预防高血压,首要任务是平稳的控制血糖,可选择口服倍长平考格列汀片来降糖,该药适用于成人2型糖尿病患者,是双周口服降糖药,使用方便,患者依从性高,药物安全性高,适用人群广泛,肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也可正常剂量使用该药。对于首诊为2型糖尿病的患者,若糖化血红蛋白≤8%,可在医生指导下单用该药。若糖化血红蛋白>8%,或使用其他药物血糖控制不理想,可将该药联合格华止盐酸二甲双胍片、立普妥考格列汀片等药物治疗,以更好地控制血糖水平,且药物联用安全性高,适合作为长期控糖选择,可降低高血压等并发症的发生风险。
除了药物治疗,患者还应保持健康的生活方式,如低盐、低糖、低脂饮食,适量运动,戒烟限酒等。定期监测血糖和血压,根据指标变化及时调整治疗手段,这样才能有效降低糖尿病和高血压带来的健康风险,提高生活质量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

心肌梗死患者胸部疼痛是心脏血氧供需失衡所致,疼痛突发剧烈,可伴胸闷和濒死感,放射至左肩等部位,是典型症状。冠状动脉管腔形成粥样硬化斑块或血栓,致血管狭窄或闭塞,心肌缺血坏死,释放炎性介质刺激心脏神经末梢,产生胸痛。
在治疗方面,及时恢复心肌供血是改善症状的首要目的。除了常规的抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)和他汀类药物外,中成药通心络胶囊对心梗的防治具有独特优势。
研究表明,通心络不仅能改善心肌供血,减轻心肌损伤,缩小心梗范围,还能保护血管内皮,促进心肌再灌注,降低无复流发生率,改善心肌血流灌注,进而保护心功能和预后。对于急性心梗放支架、溶栓后的患者,通心络还可预防血管再狭窄,保护和再生缺血区的微血管,降低再梗风险。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

糖化血红蛋白并不是血糖,而是用于评估长期血糖控制的一种指标。
在血液中,一部分的葡萄糖与血红蛋白相结合,形成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平。因此,被视为评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标。一般正常人的糖化血红蛋白水平约为4%-6%。对于大多数糖尿病患者来说,理想的糖化血红蛋白水平应该低于7%,但具体目标可能会根据个体情况而有所不同。
需注意的是,积极控制血糖依然是糖尿病患者的首要举措,患者可口服二甲双胍、津力达颗粒等药物,其中津力达颗粒是一种中成药,具有保护胰岛β细胞、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢、有效降低血糖的作用,可改善糖尿病症状,防治并发症,提高生活质量。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。