糖尿病会高血压吗

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我是糖尿病患者,体检发现血压也偏高,是不是糖尿病让血压也不稳定了?糖尿病会高血压吗?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病和高血压关系密切,糖尿病患者确实更容易出现高血压。
由于长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化,使外周血管阻力增加,进而引起血压升高。同时,糖尿病患者体内的胰岛素抵抗也会干扰身体的正常代谢,促使交感神经兴奋,进一步升高血压。糖尿病患者想要预防高血压,首要任务是平稳的控制血糖,可选择口服倍长平考格列汀片来降糖,该药适用于成人2型糖尿病患者,是双周口服降糖药,使用方便,患者依从性高,药物安全性高,适用人群广泛,肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也可正常剂量使用该药。对于首诊为2型糖尿病的患者,若糖化血红蛋白≤8%,可在医生指导下单用该药。若糖化血红蛋白>8%,或使用其他药物血糖控制不理想,可将该药联合格华止盐酸二甲双胍片、立普妥考格列汀片等药物治疗,以更好地控制血糖水平,且药物联用安全性高,适合作为长期控糖选择,可降低高血压等并发症的发生风险。
除了药物治疗,患者还应保持健康的生活方式,如低盐、低糖、低脂饮食,适量运动,戒烟限酒等。定期监测血糖和血压,根据指标变化及时调整治疗手段,这样才能有效降低糖尿病和高血压带来的健康风险,提高生活质量。
相关问答

糖尿病是有可能影响男性性功能的。
糖尿病患者的血糖如果控制的不好,长期高血糖状态会损伤男性的血管和神经,这是导致性功能障碍的主要原因。当供应阴茎海绵体的血管出现病变,血液供应不足,就会影响阴茎勃起。而神经损伤会干扰神经传导,使得性刺激无法正常传递,同样会造成性功能异常。因此,想要避免这类问题发生,积极控糖是关键所在。2型糖尿病患者可使用倍长平考格列汀片降糖,这是一种双周口服制剂,患者两周服用一次即可,用药频率低,使用方便,容易长期坚持用药,可以实现平稳控糖。其药物安全性高,副作用少,对肾功能不全及轻度肝功能不全者也比较友好,无需调整剂量。
如果已确诊的2型糖尿病患者HbA1c≤8,通常只需单用倍长平考格列汀片即可控糖达标;如果HbA1c>8%或使用其他降糖药物控糖效果不理想,也可以与格华止盐酸二甲双胍片联用,降糖效果更佳;如果患者的血脂也异常偏高,还可以与立普妥阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用,发挥控糖调脂的作用。
在药物降糖期间,患者还要做到低糖、低碳水化合物饮食,适当运动,控制体重,注意血糖监测,有助于提高降糖效果,减少并发症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

低血糖通常是由糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多、糖转化过多等因素引起。
低血糖症是一组多种病因引起的血糖浓度过低综合征,患者可发生心慌、出汗、饥饿感、四肢软瘫等表现。出现这种情况在日常多见于因能量匮乏,导致低血糖。另外,低血糖还常见于糖尿病患者,尤其是2型糖尿病的人群在发病的早期会频繁出现低血糖的症状。对此,为避免低血糖影响患者生活和健康,建议日常多准备一些高能量食物放置在随身的包中,以便不时之需。如果低血糖是因为服用多种降糖药引起的,可以在医生指导下,将必用降糖西药联合中药津力达颗粒,该药不仅能够恢复胰岛β细胞功能、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢,有效降低血糖,同时还是可避免降糖时出现低血糖的情况,平稳控制血糖水平。同时与常用的降糖西药联合应用,一般不会增加低血糖风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

对于2型糖尿病的治疗,临床主要采取饮食干预和药物控制的方式综合进行调理,平稳控制患者血糖水平。
在饮食方面,患者需通过改变饮食习惯来调节血糖水平。需限制摄入高糖和高碳水化合物的食物,增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的摄入,并遵循合理规范的饮食时间和饮食量,做到少吃多餐、清淡饮食。在药物方面,会根据患者的具体情况,通过药物来帮助控制血糖水平,例如二甲双胍等西药,也可采用津力达颗粒这类创新型中药来改善,能平稳调糖,调节升血糖激素与胰岛素的平衡,改善胰岛素抵抗,控糖的同时还可减少并发症风险,提高患者生活质量。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
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胰岛素抵抗不属于糖尿病,但胰岛素抵抗是发生2型糖尿病的一个主要原因。
胰岛素抵抗是指患者体内分泌的胰岛素在到达周围组织发挥作用时,组织对胰岛素作用反应减弱,即胰岛素作用下脂肪、肝脏、肌肉等组织利用葡萄糖的能力下降,使血糖出现波动。胰岛素抵抗多发于肥胖人群,若不及时治疗,持续的胰岛素抵抗会使胰岛功能逐渐下降,分泌的胰岛素量不足以克服胰岛素抵抗时,血糖的数值会逐渐升高,从而引发糖尿病。
如果发展为糖尿病,则需要通过监测血糖、控制饮食、增加运动等方式来控制血糖水平。如果血糖水平过高,则可能需要使用降糖药物,如二甲双胍、阿卡波糖、津力达颗粒等。其中津力达颗粒可以改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性及β细胞功能指数,增加胰岛素的分泌,使血糖恢复正常值,有利于控糖达标。

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糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,如果血糖控制不好,可加服中药津力达颗粒,帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。

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糖尿病并发症主要包括急性并发症与慢性并发症。
急性并发症:包括糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、腹痛、发热、呼吸急促、面色潮红,呼吸可有烂苹果的气味,严重时可导致昏迷;高渗高血糖综合征,多见于老年患者,平时血糖高,饮水少所致,可有血糖高甚至神志不清的症状;低血糖也是糖尿病的急性并发症,主要有头晕、心慌、冷汗、手抖等症状。
慢性并发症:涵盖大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。常见的如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足等,还可导致不良心血管事件,如心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。
并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此要尽早预防糖尿病并发症,主要手段为药物干预,可遵医嘱选用津力达颗粒这一中成药来长期调理。该药物具有调糖调脂、减轻体重、防治糖尿病并发症的功效,有助于保护和改善胰岛功能,促进胰岛素的分泌,实现平稳调糖,促使控糖达标及防治糖尿病并发症,降低心血管事件的发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
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