化疗是肿瘤的重要治疗手段,但它们在消灭癌细胞的同时,也会误伤正常的造血细胞,导致白细胞数量急剧下降。在放化疗疗过程中,如白细胞下降会导致无法继续进行化疗了,另外如白细胞下降,也会导致病人特别的虚弱,从而容易继发严重的感染事故;所以在整个放化疗过程,如何稳定白细胞计数至关重要!
使用升白针提高白细胞数量
一般针对白细胞急剧下降的情况,可以考虑采用升白针,药物名称为重组人粒细胞刺激因子;其中短效的升白针,适用于白细胞下降至3级(白细胞1.0-2.0×10^9/L)或4级(白细胞<1.0×10^9/L)的患者。
长效升白针,适用于年龄够大,或合并其他慢性疾病或预计白细胞下降严重的患者。值得注意的是,如使用了长效升白针,至少12天内不建议进行下一次化疗,以免影响骨髓造血功能。
使用升白针也会有一些不良反应,譬如常见骨头疼痛,皮肤过敏等,值得一提是使用升白针时候,也容易导致白细胞过高;用药过程,密切复查血常规,一旦发现白细胞升高于正常值,应该立即停药,并密切监测血常规。
使用中成药安全有效提升白细胞计数
针对化疗过程导致白细胞下降,临床一般在紧急的情况会使用升白针,但由于价格昂贵,并且有一定的不良反应,如导致白细胞过高,甚至影响骨髓造血功能等,在中医的角度,那么可考虑使用一些安全有效中成药,中医一般针对白细胞下降,辩证为脾肾功能下降,导致气血亏虚,治疗方面一般采取益气养血,补肾健脾方法,临床比较常用有升血调元颗粒。
升血调元颗粒由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手8味中药组成;诸药合用,共奏益气养血,补肾健脾之效。由于升血调元颗粒组方精妙,升白效果显著,临床广泛应用于肿瘤放化疗患者,也用于其他原因导致的白细胞减少症,或病后虚弱等问题。
总结:
肿瘤放化疗过程中,如出现白细胞下降,除了选用升白针,还能选用一些安全有效的中成药,如本文提及的升血调元颗粒,不仅能保护骨髓免受放化疗的损坏,而且还能促进造血干细胞的造血功能,从而源头上解决白细胞下降的问题,除此外,还有一些中成药也能帮助提升白细胞如地榆升白片等,具体请遵医嘱使用。
生气后乳房疼多与乳腺疾病有关,常见于乳腺增生,建议改善个人生活习惯,保持情绪稳定,必要时可选用疏肝理气的药物调理。
乳腺增生属中医“乳癖”范畴,是指隐匿于乳房的包块,可随情志之喜怒而消长。生气后乳房疼痛多为肝郁气滞所致,此类患者胸部无明显结节,但可感受到乳房胀痛,治疗应以疏肝理气为主,可选用乳结泰胶囊对症改善。药物所含香附、青皮、陈皮等中药可从发病机制入手,发挥疏肝理气功效,适用于肝郁气滞,痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛,触痛等症状;方中具有化痰散结功效的瓜蒌、天南星、野菊花,还可促进乳房肿块消退。
为避免乳腺疼痛等症状的加重,女性平时可多与他人沟通,参与社会活动,培养个人兴趣爱好,均有助于保持愉悦心情,降低负面情绪带来的增生风险。
化疗后升白针的用量不是固定的,需要医生根据患者的具体情况来精准判断,以津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)为例,不同人群的用量有所差异。
津优力在成年患者中的常用剂量为6mg,接近最大效应浓度的90%,能有效刺激骨髓产生更多中性粒细胞,提升白细胞水平。对于体重超过60kg的患者,同样适用这个固定剂量,多项针对乳腺癌等癌症的研究表明,使用6mg津优力,超过99%的患者都能达到较好的药效。儿童患者使用津优力时,需按照体重来确定用量。体重<10kg,按100μg/kg给药;体重在10-20kg,按1.5mg给药;体重在21-30kg,按2.5mg给药;体重在31-44kg,按4mg给药。
需要注意的是,用量不当可能无法达到预期的升白效果,还可能引发不良反应。患者一定要严格遵循医嘱使用升白针,不要自行更改剂量。如果注射期间出现不适,建议及时就医诊断,保障化疗的顺利进行和自身健康。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液是一种治疗抑郁障碍的药物,服用体重减轻可能是抑郁症状改善后生活节律、饮食习惯变得更规律,运动量变大引起的自然现象;当然也有可能是因为药物副作用导致,该药属5-羟色胺的再摄取抑制剂,此类药物在用药前期可能会出现药物不耐受的情况,进而出现体重减轻等副作用。当出现这类副作用时不必过于担心,患者可继续用药,待药物耐受后,副作用即可减轻或消失。
草酸艾司西酞普兰是高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要作用机制是通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,从而增强中枢5-羟色胺能的神经功能,常用于抗抑郁及焦虑治疗。而体重减轻是这类药物的常见的副作用,属于正常现象,患者无需紧张和担忧,待人体逐渐耐受药物后,副作用症状都可逐渐减轻,直至完全消失。该药为口服液制剂,服用方便,口味酸甜,且本品为独立包装,便于携带,能提高患者服药的依从性,还能降低“药物属性”,减轻患者的病耻感,尤其适合注重用药隐私性以及用药便捷性的人群,不用担心病情遭到工作质疑。
建议患者在用药期间,保持良好的生活习惯和均衡的饮食,规律作息时间,适量运动,摄入均衡的营养,以维持身体的正常功能,提高生活质量。
血糖超过13mmol/L需要通过饮食调理、运动锻炼和药物干预来降低血糖。
如果血糖比较高,在饮食上一定要以清淡食物为主,可以多吃一些新鲜水果和蔬菜,减少吃含糖量较高食物,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食,也不建议喝含糖的饮料。在平时还要适当的进行运动锻炼,比如跑步、爬山等,通过运动锻炼能够有效控制体重增加,能够适当的控制血糖。如果通过以上方法没有达到很好效果,也可以在医生指导下服用降糖药物治疗,比如二甲双胍、格列本脲、津力达颗粒等。其中,津力达颗粒是一种中药制剂,药性较为温和,能够平稳降糖,促使血糖达标,长期服用获益较高。
若口服药物降糖效果不佳,可遵循医生的指导注射胰岛素治疗,强化控制血糖。
心肌缺血出汗多,可通过药物治疗和调整生活方式缓解心肌缺血,改善症状。长期心肌缺血让心脏泵血功能下降,身体应激反应导致出汗增多。缓解关键在改善心肌缺血,患者可服用通心络胶囊,它能益气活血、通络止痛。研究证实,它可扩张冠状动脉,增加心肌血液供应,改善心肌缺血缺氧,减轻心脏负担,缓解出汗多及胸闷、胸痛等症状。还能调脂抗凝抗炎、保护血管内皮、稳定缩小斑块、改善动脉硬化,调节心脏功能,降低心血管事件发生几率。生活方式上,患者要低盐低脂低糖饮食,适当运动,控制体重,注意休息,避免劳累,保持情绪稳定,防止交感神经兴奋使出汗增多。若出汗多症状不缓解或伴其他不适,及时就医。